文·周東輝(江蘇省人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師)
腹瀉時,腸道處于“受傷”的狀態(tài),因此,在抵御外敵的同時,還得加強自身防御系統(tǒng)的保護。這時需要服用腸道黏膜保護劑。
腸道黏膜保護劑使用最多的是蒙脫石散。蒙脫石散不被人體吸收,不進入血液循環(huán),不影響胃腸蠕動,不影響食物的消化吸收。它對消化道黏膜具有很強的覆蓋保護能力,能修復(fù)、提高黏膜屏障,平衡正常菌群和止痛。
用法用量:倒入50毫升溫水中,搖勻后服用。每次1袋,每日3次,飯前半小時服用。由于蒙脫石散吸附能力較強,因此,最好在服用之前1小時或者之后2小時再服用抗生素,以免影響療效。
對于慢性反復(fù)發(fā)作的腹瀉,建議服用2周。如果出現(xiàn)大便干結(jié),可停用蒙脫石散。
治療腹瀉時,別忘了對身體“補給”。事實上,為身體“補給”這一條是很多腹瀉患者不知道或遺忘的。有些病友認為,腹瀉最好的解決方法是“沽其源”,即克制飲食,甚或禁食、禁水,使其沒有東西可拉。殊不知,腹瀉時本身有大量水分、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素排出體外,若再克扣飲食,甚或禁食、禁水,勢必使水分、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素不能得到及時補充,導(dǎo)致人體營養(yǎng)不良,削弱抗病能力,造成脫水、休克、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
正確的做法是,足量補充液體、電解質(zhì)及易消化食物,以維持機體在腹瀉時對營養(yǎng)的需求,增強機體的抗病能力。
最簡單的補液方法就是給予口服補液鹽。腹瀉癥狀較輕時,可用100毫升溫生理鹽水加10~15毫克白糖,每天喝3~5次,補充能量,輔助治療。也可以把葡萄糖調(diào)在牛奶、豆?jié){或菜粥里服用。但要注意,糖尿病等慢性病患者,以及葡萄糖吸收不良者應(yīng)慎用這種方法。腹瀉嚴(yán)重時還需靜脈補液糾正。