新型冠狀病毒肺炎防控科室管理的文獻綜述

鄭蘭平 陸箴琦 朱麗群 米元元 張淑梅 王營營聶濤 柳怡 張艷紅 趙鴿子

(1.復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院護理部，復旦大學上海醫(yī)學院腫瘤學系，上海 200032；2.江蘇大學附屬醫(yī)院老年科，江蘇鎮(zhèn)江 212001；3.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學科，湖北武漢 430022；4.河南科技大學第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科，河南洛陽 471000；5.皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院急診搶救室，安徽蕪湖 241000)

COVID-19(Novel coronavirus pneumonia,NCP)是新型β屬冠狀病毒[1]，傳染力強、潛伏期長。自2019年底，武漢首次報道新型冠狀病毒肺炎病例后，疫情迅速傳播，波及亞洲、澳洲、北美洲等國家，引起廣泛關注。目前研究[2-3]顯示，感染癥狀主要為發(fā)熱，多為高熱，伴干咳、乏力等，嚴重者呈急速進展。各級醫(yī)院在此次事件中發(fā)揮重要作用，但目前研究資料[4-5]表明，醫(yī)院在應急管理中存在諸多不足，而這些不足與醫(yī)院科室管理息息相關。非傳染病醫(yī)院存在未常規(guī)設置隔離病室，病房布局多為單通道，醫(yī)務人員對防護知識知曉不全，人力資源不足等問題，對科室的管理產生極大的挑戰(zhàn)。因此，筆者將對科室管理中的病區(qū)布局及環(huán)境控制、人力資源的使用、人員防護規(guī)范、醫(yī)療廢棄物的管理和探視5個方面進行分析，為臨床實踐提供參考借鑒，具體內容如下。

1 病區(qū)布局與環(huán)境

當前研究[6]顯示，2019新型冠狀病毒肺炎呈現人傳人的特點，主要通過呼吸道飛沫、接觸和氣溶膠傳播，消化道等傳播途徑尚不清楚。人群普遍易感，無癥狀的人員也可能成為傳染源[3,7]。若病室布局及環(huán)境不符合規(guī)范會引起病毒的散播，產生嚴重后果，因此，對病室的布局與環(huán)境提出了更高的要求。

1.1病區(qū)布局 根據我國2009年12月實施的中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T311-2009《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》將病區(qū)嚴格劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)三區(qū)。區(qū)域應相對獨立，設立患者通道和員工通道的兩通道以及三區(qū)之間的緩沖間，清潔區(qū)與污染區(qū)之間要有過渡區(qū)域。各個分區(qū)之間界線清楚，標識明顯。醫(yī)務人員的生活辦公區(qū)位于清潔區(qū)，依次按更衣，衛(wèi)生通過，二次更衣順序進入到半污染區(qū)，隨后進入污染區(qū)域進行醫(yī)治護理。需返回清潔區(qū)時，醫(yī)務人員應走另一條通道，遵循更衣，淋浴，二次更衣的順序進入清潔?；颊叩幕顒勇肪€不會進入到清潔區(qū)。將醫(yī)務人員和患者的活動區(qū)域分開，能有效保障醫(yī)護人員衛(wèi)生安全，進而有效開展醫(yī)療救治工作[8]。確診患者及疑似患者應分開收治，疑似患者應單人單間隔離治療[9]。在病原學上確診的患者可以安置于同一病房。所以病房設置上，應根據不同的需求設置成不同的規(guī)格。在確診病例的病房可共用一個緩沖間。疑似患者因感染情況不明，為避免相互傳染，所以疑似患者病房則需設立兩個獨立的緩沖間。

1.2病區(qū)環(huán)境 確診或疑似的患者設法安置于單人間，有條件的醫(yī)院最好安置于負壓病房。無條件設立負壓隔離室的醫(yī)院，可在有效防護措施下，盡快將患者轉運至有條件的醫(yī)院進行隔離治療。由于疫情的迅速擴散，部分醫(yī)院臨時設置了空氣傳播型傳染病隔離病室。因現在空氣傳播的傳染病房是全新風設計[10]，所以選擇隔離地點時，需考慮這一因素。室內至少每小時換氣6次，美國疾控中心推薦新建或翻新的隔離病室需每小時換氣12次[11]。負壓隔離室可避免污染空氣泄漏及不同區(qū)域之間的交叉污染。為實現這一目的，負壓隔離室內空氣要求單向流通，要對相鄰區(qū)域的壓差進行控制。最好控制在10～15 Pa，最低不應小于5 Pa。清潔區(qū)域壓力最大，半污染區(qū)次之，污染區(qū)壓力最小[10]。隔離室內的空氣可直接排放至室外，但排放口應遠離進風口以及人員密集的地方，若空間上不允許，則應對排放的空氣進行過濾處理，推薦使用高效微粒過濾器。隔離室的門應保持關閉狀態(tài)，最好安裝感應門。每日監(jiān)測并記錄隔離室內負壓情況，同時減少進出隔離室的次數。無法提供負壓隔離病室且無法及時轉運確診及疑似患者至有條件醫(yī)院的普通病房，應保持空氣清新，保持良好的自然通風。每日通風2～3次，每次不少于30 min。在無法有效通風的情況下，應進行機械通風[3]。對于非定點收治肺炎患者的普通科室，在防疫階段應在科室內設立院感應急處置箱，箱內包含多套N95口罩，防護服，一次性手術衣，外科口罩，防護目鏡等。同時將科室內走廊盡頭或是人員活動較少的病室設立為應急隔離病室，防疫期間暫停收治患者，以備不時之需。

1.3環(huán)境消毒 根據經驗及目前的研究[12]顯示，2019新型冠狀病毒對理化因子敏感，對熱有一定的抵抗力，56 ℃下加熱90 min或者75 ℃下加熱達30 min即可將病毒滅活，紫外線照射30 min被確認是有效的。常用的消毒劑，如碘伏、75%乙醇等在規(guī)定的消毒時間下皆可達到滅活病毒的作用[13]，因此，病區(qū)及隔離病室內可按消毒規(guī)范進行消毒。環(huán)境的消毒根據消毒時機的不同分為預防性消毒，及時消毒以及終末消毒，不同時機消毒的方式略有區(qū)別。

1.3.1預防性與及時消毒 在保持室內有效通風的基礎上，可通過物理或化學的方式對病室進行預防性或及時的消毒。病室內有人時可采用定向通風式空氣消毒，無人時可采用紫外線照射或者化學消毒劑噴灑的方法進行消毒。有肉眼可見的污染物時，需先使用一次性吸水性較好的材料清除污物后再進行消毒。無明顯污染物時可用500～1 000 mg/L的含氯消毒液或1 000 mg/L過氧乙酸溶液對進行消毒，可噴灑或擦拭。消毒時由清潔區(qū)域向污染區(qū)域依次消毒。噴灑量有文獻[12]推薦為200～300 mL/m2，可重復消毒，每天1～2次。75%的酒精噴灑方式并不能形成懸浮于空氣粒徑<50 微米的霧滴，也就難以殺滅空氣中的病毒。且當酒精氣霧與空氣混合濃度達≥3%時，一旦碰到高溫物體、衣服靜電、電火花等，就容易發(fā)生爆燃，發(fā)生危險。因此不推薦使用酒精噴灑進行室內空氣消毒[12-13]。室內的物品應根據不同物品的性質進行有區(qū)分的消毒。診療設備等耐腐蝕的物品首選500～1 000 mg/L的含氯消毒液進行擦拭消毒，保持接觸時間>15 min，不耐腐蝕的物品可使用75%的酒精溶液進行擦拭消毒，至少2遍?；颊呤褂眠^的床單被套等重復使用的布類物品應使用雙層黃色垃圾袋封閉，貼上傳染病標識，統(tǒng)一送至消毒中心集中消毒?；颊呱磉厒€人物品應消毒后才能帶出病室，使用的餐具應按要求消毒后再清洗，專人專用。

1.3.2終末消毒 患者出院或者死亡后，病室可空置超過疾病潛伏期時長或者進行終末消毒后再次使用。使用化學消毒方式，可選用2 000 mg/L過氧化氫或者30 g/L過氧化氫溶液按10 mL/m3進行噴霧消毒，在空氣中形成消毒液氣溶膠微粒，同時緊閉門窗60 min后進行通風[14]，患者使用的物品應按規(guī)定進行終末消毒。

2 人力資源管理

對于2019新型冠狀病毒肺炎，醫(yī)務人員成為抗擊疫情的主力軍。人力資源的合理使用不僅有利于醫(yī)務人員的身心健康，確保醫(yī)務人員全力投入到工作中，更有利于打贏這場持久戰(zhàn)。而對于收治確診及疑似病例的科室，更應注重其人力資源的管理。

2.1制定相關規(guī)范制度 此次傳染病屬于突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件，與平時診療活動不同，科室應嚴格落實《關于進一步加強醫(yī)療機構感染預防與控制工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函 [2019]480 號)，根據新型冠狀病毒的病原學特點，結合傳染源、傳播途徑、易感人群等，建立預警機制，制定科室內的應急預案和工作流程。具體的規(guī)范制度包括新型冠狀病毒肺炎診治流程，個人防護設備使用規(guī)范及操作流程等。

2.2開展人員培訓 鑒于新型病毒為初次發(fā)現在人群中傳播，相關研究不足，對其屬于逐漸認識過程中，相關工作流程，診療措施屬于探索階段，需對工作人員進行培訓。建議培訓重點為：(1)個人防護知識，如個人防護用具的選擇、使用時機、方法以及各種防護用具的不足之處。(2)針對醫(yī)院不同崗位工作人員，設置不同的培訓內容，進行分層次、分階段、全員覆蓋、持續(xù)開展的培訓[15]。(3)培訓方式應多樣，理論與實踐相結合。培訓內容分為理論學習和考核與實踐技能培訓。通過視頻、演示文稿、文件等方式自學國家、省市與醫(yī)院的診療、防控規(guī)范與指引。(4)集中對管理人員的理論以及醫(yī)護人員的診療理論進行培訓，注重考核。(5)實踐技能培訓包括基礎防護技能，清潔區(qū)技能，脫防護服技能，防護設備異常處理技能，接觸新冠肺炎患者體液處理技能以及新冠肺炎患者標本檢測防護技能。確保每位醫(yī)務人員都能熟練掌握，切實保護好自己。收治確診及疑似患者屬于高風險科室，培訓工作人員更顯得重要。培訓目的需達到科室醫(yī)務人員能熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，能做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制的目的。組織對設立的應急預案進行演練。

2.3合理安排班次 此次疫情情況不明，無法短時間內結束，所以應合理安排班次，避免醫(yī)務人員過度勞累。每天根據收治的患者數，機動的調整科室人員的班次，并合理安排備班人員。目前有研究[16]指出，三級防護的個人需保證休整時間，連續(xù)工作4 h以上會因為缺氧而導致乏力、頭暈等不良反應?？山Y合科室特點，成立醫(yī)療小組，形成梯度，便于輪換，規(guī)定輪換時間，最好一個月輪換一次[17]。

2.4關注醫(yī)務人員身心健康 目前疫情防控進入關鍵時期，醫(yī)務人員工作任務重，感染風險高，工作和休息條件有限，心理壓力大。如此高強度的緊張工作下，醫(yī)務人員身心疲憊，認為工作漫長無期，喪失信心，感到茫然，進而對每天從事的工作產生悲觀厭惡情緒，嚴重者產生心理應激障礙。有研究[18]顯示，突發(fā)重大疫情中醫(yī)務人員創(chuàng)傷后應激障礙癥狀檢出率達25.8%。同時，醫(yī)務人員的身心問題會嚴重損害醫(yī)務人員的健康，也必將影響臨床工作，這對防疫工作非常不利。因此，科室管理者應對工作人員根據崗位的特點進行風險評估，開展主動的健康狀況監(jiān)測，包括體溫和呼吸系統(tǒng)癥狀等，從而能保證科室醫(yī)療團隊可以持續(xù)的為患者提供服務。有條件的科室可安排一線醫(yī)務人員就近住宿，避免奔波。同時，也應關注醫(yī)務人員的心理健康，可開展座談會，盡情暢談，對存在心理上不適的人員給予安慰與支持，必要時與其親屬合作，指導放松的方法，幫助其調適自我心理。

2.5患者及家屬的教育 2019新型冠狀病毒肺炎疫情形勢復雜嚴峻，患者及其家屬對防護知識知之甚少，易產生恐懼心理。且患者抵抗力弱，確診及疑似患者更有可能成為移動的傳染源，將會加重防疫的壓力。若患者及家屬積極的配合，使醫(yī)療護理工作順利開展，能促進醫(yī)療效果。因此，科室內需對患者及家屬也進行相關知識的培訓，使其能提前告知是否存在任何呼吸道感染癥狀，如咳嗽、流鼻涕、發(fā)熱等，便于醫(yī)務人員采取預防措施。確保所有患者及家屬能夠遵循呼吸道衛(wèi)生，注意咳嗽禮儀和手衛(wèi)生，佩戴口罩，在咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，并能正確處置紙巾和受污染的廢棄物，每件病室內提供含60%～95%酒精的手快消、面紙、非接觸式垃圾處理設備以及口罩，促進共同防疫。

3 人員防護

2019新型冠狀病毒已被國家列為乙類傳染病，采用甲類傳染病的防治、防控措施。疫情初期因防護不到位，出現14名醫(yī)務人員在護理1名患者過程中被感染的案例[19]。目前各醫(yī)院相應制定防護規(guī)范，防護時機及措施上存在一定的差異。在綜合分析相關國家衛(wèi)健委規(guī)范、防護指南等，筆者建議管理部門應根據工作的部門與工作的內容，可將暴露風險劃分為高風險、較高風險、中等風險、較低風險及低風險5個等級。而醫(yī)務人員暴露的風險介于中等風險至高風險之間。各醫(yī)院需按規(guī)定及暴露風險實施分級防護[14]，避免過度防護。根據WS/T511-2016衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范[20]分級防護分為3個等級：一級生物安全防護包括醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、工作服，注意手衛(wèi)生，可戴醫(yī)用防護帽。 二級生物安全防護為使用醫(yī)用防護口罩或 N95 口罩、乳膠手套、工作服外加隔離衣、醫(yī)用防護帽，注意手衛(wèi)生。酌情(比如有噴濺風險)可加護目鏡。 三級生物安全防護：醫(yī)用防護口罩或N95、單或雙層乳膠手套，可以使用不同顏色便于區(qū)分、面罩、護目鏡、工作服外加防護服、單或雙層醫(yī)用防護帽，注意手衛(wèi)生，必要時雙層口罩(外醫(yī)用防護口罩，內 N95)。 在特殊情況下，如患者劇烈咳嗽且沒有呼吸道屏障時，在三級防護的基礎上，可以雙層防護服、雙層口罩(外醫(yī)用防護口罩，內 N95)、全面型呼吸防護器、三層乳膠手套、雙層醫(yī)用防護帽等。發(fā)熱門診、隔離區(qū)、隔離病房工作人員應根據需要采用二級、三級防護。在接觸患者前后，接觸污染物品后，穿脫個人防護設備(包括手套)前后應使用含酒精的手快消洗手，或者使用肥皂和清水洗手至少20 s；若手有明顯污染，使用肥皂和清水清洗過再使用手快消。如果將與感染高?；颊咧苯咏佑|，則不要戴人造指甲。

3.1防護用具使用規(guī)范 當接觸或可能接觸新型冠狀病毒肺炎病例和無癥狀感染者、污染物，(如血液、體液、分泌物、嘔吐物和排泄物等)及其污染的物品或環(huán)境表面的時候應使用個人防護裝備[11,14,21]。個人防護設備包括：手套，醫(yī)用防護口罩，防護面屏或護目鏡和防護服等。

3.1.1手套 當可能接觸到血液或其他潛在傳染性物質、黏膜、不完整的皮膚或潛在受污染的完整皮膚，如患者大小便失禁時，選擇適合耐用的手套[11,14,21]。在清潔環(huán)境或醫(yī)療設備時可穿戴一次性的醫(yī)用手套或可重復使用的工作手套[11]。在護理多位患者時，每位患者使用一幅新手套，不應重復使用或清洗手套[11]。在患者護理期間，如果手從受污染的身體部位(如會陰區(qū))移至清潔的身體部位(如面部)，應更換手套[11]。在與患者或周圍環(huán)境(包括醫(yī)療設備)接觸后，應按無菌原則摘除手套丟棄，避免手部污染[11,14,21]。同時立即洗手。

3.1.2隔離衣或防護服 穿適合隔離衣，以保護皮膚，防止醫(yī)療活動中接觸血液、體液、分泌物或排泄物時弄臟或污染衣服。防護服在隔離留觀病室、隔離病區(qū)和隔離重癥監(jiān)護病房使用。在離開隔離環(huán)境后應脫去隔離衣或防護服并洗手，即使是與同一患者接觸，也應重復使用[11,21]。

3.1.3口罩、護目鏡及防護面罩 在手術和患者護理過程中，如使用個人防護裝備保護眼睛、鼻子和嘴巴的黏膜，以防血液、體液、分泌物和排泄物濺起或濺出。根據所執(zhí)行任務的需要，選擇口罩、護目鏡、面罩等配合使用[11,14,21]。所有醫(yī)用標準的防護口罩均有使用期限，專人專用，不能交叉使用[11]。佩戴時避免接觸口罩內側?？谡峙K污、變形、損壞、有異味時需及時更換。高風險區(qū)人員在結束工作、中途進餐(飲水)、入廁等脫下防護裝置后，重新進入需更換[21]。若口罩被患者血液、呼吸道、鼻腔分泌物，以及其他體液污染要立即更換[22]。若物品可反復使用，如護目鏡及防護面罩，應按照規(guī)范或廠商消毒規(guī)范消毒后再使用。

3.2防護用具的組合使用方式 科室內人員應嚴格遵守個人防護規(guī)范。隔離病區(qū)工作或負責科室間轉運病人的工作人員建議穿工作服、戴一次性工作帽、一次性手套、穿防護服、戴醫(yī)用防護口罩或動力送風過濾式呼吸器、防護面屏或護目鏡、穿工作鞋或膠靴、防水靴套等。在此基礎上，負責尸體護理及環(huán)境消毒人員，建議加戴長袖加厚橡膠手套、或使用KN95/N95及以上顆粒物防護口罩，使用防水圍裙或防水隔離衣。環(huán)境消毒人員使用動力送風過濾式呼吸器時，根據消毒劑種類選配塵毒組合的濾毒盒或濾毒罐，做好消毒劑等化學品的防護。對于標本采集人員，需戴雙層手套，必要時使用防水圍裙或防水隔離衣[20-21]。在進行易產生氣溶膠污染的操作時，如：支氣管鏡檢查，氣管插管等，應戴醫(yī)用防護口罩，如N95或者更高級別的防護用具，并應進行密閉性檢測。佩戴護目鏡或面罩，穿防體液滲透的長袖隔離衣和防護服，戴雙層醫(yī)用乳膠手套。應在負壓隔離室內進行此類操作。若無法達到要求，可在每人≥160 L/s的換氣量的自然通風的房間內進行操作[11,14,20-21]。限制參與的人數，最好是能達到護理操作要求的最低人數，減少接觸到傳染源的機會[11]。操作完成后及時清潔和消毒操作室表面。盡可能的減少此類操作[21]。由蔣進軍[23]團隊研發(fā)的一次性醫(yī)用防護鼻罩現已投入臨床使用，可在就餐時佩戴，提供呼吸道感染防護，避免臨床醫(yī)務人員在醫(yī)院病房就餐區(qū)就餐時發(fā)生病毒或細菌感染。在使用個人防護用品的過程中，可能產生疼痛、麻木、壓紅，甚至是破損等器械相關壓力性損傷的表現，危害醫(yī)護人員的健康。有文獻[24]推薦在有效評估的基礎上，選擇合適的防護用具，在損傷發(fā)生高危區(qū)域，即鼻部、臉頰部、額部、耳廓后部，預防性的使用減壓敷料，泡沫敷料、透明薄膜敷料和水膠體敷料都能起到預防損傷的作用。但在綜合考慮敷料的黏性、透氣性、減壓性的基礎上，在疫情期間推薦采用超薄泡沫敷料進行防護。目前由海軍軍醫(yī)大學研發(fā)的預防口罩和醫(yī)用護目鏡壓力性損傷的防護凝膠貼片[25]已經投入使用，因其凝膠貼片與皮膚紋理一致，不易剝脫，能有效促進皮下循環(huán)，從而可以提升長時間佩戴護具的舒適性。

4 醫(yī)療廢棄物管理

對于確診及疑似患者，在進行診療活動時應盡量使用一次性物品。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》[26]和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》[27]有關規(guī)定，進行規(guī)范處置。對于患者產生的排泄物、分泌物、嘔吐物等必須及時收集起來，及時在嚴格防護條件下，直接加入固體或液體含氯消毒劑，按糞、藥比例1∶2混合，作用2 h以上，較粘稠糞便使用的消毒劑量和作用時間需加倍。

5 嚴格管理探視制度

原則上對于確診或疑似病例應謝絕探視，但基于人道主義原則以及家屬對患者的心理支持作用，相關醫(yī)院可允許特定患者的家屬進行探視，不過醫(yī)院需建立嚴格的訪客探視制度，同時嚴格執(zhí)行。根據收治患者的不同情況，區(qū)別對待探視者，原則上應拒絕人員陪護。在執(zhí)行探視制度的同時，可以尋找替代直接探視的方式，如使用電子設備進行視頻通話等。但探視制度在針對臨終患者或者心理狀態(tài)異?；颊呖勺鲞m當的調整，便于患者的心理穩(wěn)定，利于疾病康復。對于允許進入探視的患者家屬需做一些準備工作[11]。通過文獻及相關政策的回顧，筆者最終總結為以下幾點。

首先，需評估探視患者家屬的健康情況。醫(yī)療機構應對患者家屬進行呼吸道疾病及癥狀的篩查，避免感染高危家屬進入病區(qū)，引發(fā)感染，同時防止存在感染的探視家屬對患者造成感染威脅。其次，建議探視前對探視者進行疾病傳播預防措施的培訓并評估其執(zhí)行能力。采用理論與實踐相結合的方式，寓教于樂。培訓的內容包括如何進行手衛(wèi)生，如何進行個人防護，避免接觸隔離室內污染物等。反饋式的評估患者家屬對相關防護操作及原則的執(zhí)行能力，通過培訓及相關執(zhí)行能力評估的患者家屬可以進行探視。最后,必要時限制探視及人員登記，要求探視者出現咳嗽、發(fā)熱等異常情況時，及時上報，及時處理。控制探視的人員數量，對于同一患者，應固定探視人員，限制探視者在隔離區(qū)內的活動范圍。在進行呼吸道吸痰等易產生氣溶膠污染操作時候，探視人員不得在現場。

6 小結

2019新型冠狀病毒肺炎屬于重大突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，波及全國各省市，各個省市都設有定點收治確診及疑似患者的醫(yī)院，這些醫(yī)院中定點科室的管理對疫情的防控有重要意義。每一個科室在執(zhí)行國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的規(guī)范的基礎上，根據自身科室及收治患者的特點，可做一定的調整。合理的兩通道三區(qū)的布局，科室內環(huán)境的有效控制，依規(guī)進行預防性與即時的消毒，進行人員的培訓，合理的組建醫(yī)療小組，關注醫(yī)務工作者的身心健康都將有助于防疫工作的勝利。醫(yī)療廢棄物的處理以及患者家屬探視制度的執(zhí)行，能夠有效避免不必要的傳染。醫(yī)院是進行抗疫的主戰(zhàn)場，需保證每一個科室能夠嚴格執(zhí)行規(guī)范并高效進行工作。由于此次疫情暴發(fā)后傳染性強、傳播迅速且范圍廣，筆者團隊整理成文，時間較倉促，故討論存在一定的局限性，對科室防護用品的管理及人員培訓的具體方案未詳細介紹，尚需進一步的總結與研究。