諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)明星故事在制藥工程專(zhuān)業(yè)《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

尹業(yè)師，陳華海

(湖南科技學(xué)院 化學(xué)與生物工程學(xué)院，湖南 永州 425199)

藥理學(xué)是一門(mén)連接化學(xué)、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的重要橋梁學(xué)科，主要包括藥效動(dòng)力學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)兩個(gè)方面，重點(diǎn)是研究和闡明藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律和藥物作用機(jī)制。藥效動(dòng)力學(xué)主要研究藥物對(duì)機(jī)體的生理功能和作用機(jī)制，藥代動(dòng)力學(xué)主要研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、轉(zhuǎn)化和排泄。但不同專(zhuān)業(yè)對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)重點(diǎn)有所不同，如臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)重點(diǎn)是藥物的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)等，藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)重點(diǎn)則是藥物的藥理作用和新藥研發(fā)。制藥工程專(zhuān)業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉的工科類(lèi)專(zhuān)業(yè)，所學(xué)知識(shí)涉及化學(xué)、生物學(xué)、藥學(xué)(中藥學(xué))和工程學(xué)等。制藥工程專(zhuān)業(yè)是隨著醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展而出現(xiàn)形成的，其培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)可以從事藥品研發(fā)和制造相關(guān)的專(zhuān)業(yè)人才，藥理學(xué)已成為其不可或缺的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。

藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁多、藥物作用機(jī)制復(fù)雜、涉及疾病種類(lèi)多樣。且隨著生命科學(xué)發(fā)展的日新月異，藥理學(xué)的知識(shí)體系也在不斷發(fā)生變化。與疾病相關(guān)的新靶點(diǎn)和信號(hào)通路等也不斷被揭示[1-2]。由于藥理學(xué)的學(xué)習(xí)需要基于大量其它專(zhuān)業(yè)課程知識(shí)，且藥物種類(lèi)多而雜，涉及藥理作用機(jī)制深?yuàn)W枯燥，一直是學(xué)生們的學(xué)習(xí)難點(diǎn)之一。積極探索和改進(jìn)教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量是藥理學(xué)教學(xué)的最終目標(biāo)。

文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，已有老師采用以案例為中心的教學(xué)法(CBL)和以問(wèn)題為中心的教學(xué)法(PBL)等探索藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的改革[3]，也有老師探索使用對(duì)分課堂[4]、翻轉(zhuǎn)課堂[5]和微課[6]等新型教學(xué)方式探索藥理學(xué)教學(xué)方式改革。另外信息教學(xué)[7]和微信公眾號(hào)[8]等現(xiàn)代技術(shù)也開(kāi)始應(yīng)用于藥理學(xué)的教學(xué)改革。本人近2年來(lái)，讓學(xué)生們?cè)谡n前5～6 min上臺(tái)介紹諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)明星故事，試圖進(jìn)一步改善藥理學(xué)教學(xué)效果。具體做法如下：將全班同學(xué)按學(xué)號(hào)進(jìn)行分組，每組3～4人，同學(xué)們?cè)谏险n前利用課余時(shí)間提前查閱相關(guān)資料，并準(zhǔn)備PPT，每次上課前5 min由每組選派1名代表講解獲獎(jiǎng)得主憑什么貢獻(xiàn)得獎(jiǎng)、是如何有這些新發(fā)現(xiàn)的和對(duì)我們有什么啟發(fā)。然后小組其他2名同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)抽查其他同學(xué)聽(tīng)完故事后的感悟。最后由老師進(jìn)行歸納總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，不僅從藥理學(xué)專(zhuān)業(yè)的角度進(jìn)行分析，也從提高學(xué)生綜合素質(zhì)，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生們勤奮學(xué)習(xí)等角度進(jìn)行闡述。

藥理學(xué)給人的第一印象是以針對(duì)治療人類(lèi)疾病為主的西藥研究為主。但其實(shí)藥理學(xué)的研究對(duì)象很廣，可以是人類(lèi)，也可以是動(dòng)物和植物等；藥物的分類(lèi)不僅可以是西藥，也可以是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥和現(xiàn)代生物制品等；同時(shí)，除了疾病治療外，以防為主的意識(shí)日益受到人們重視，預(yù)防類(lèi)藥物和具有藥效的飲食功能成分等也逐漸受到廣泛關(guān)注。同學(xué)們?cè)谥v解維生素K的發(fā)現(xiàn)和獲獎(jiǎng)過(guò)程中，分享了亨利克·達(dá)姆在開(kāi)展"小雞膽固醇代謝"研究過(guò)程中，意外發(fā)現(xiàn)缺少一種不明物質(zhì)可以導(dǎo)致小雞皮下、肌肉和其他器官均出現(xiàn)出血癥狀。通過(guò)正反試驗(yàn)最后發(fā)現(xiàn)和證明，一種被命名為維生素K的脂溶性物質(zhì)的缺乏與小雞出血癥相關(guān)。隨著研究的不斷深入，后來(lái)也發(fā)現(xiàn)維生素K具有防止新生嬰兒出血、預(yù)防內(nèi)出血、減少生理期大量出血、促進(jìn)血液正常凝固等生理作用，在臨床中有一定應(yīng)用。通過(guò)維生素K發(fā)現(xiàn)過(guò)程的講解與點(diǎn)評(píng)，同學(xué)們清晰的意識(shí)到藥理學(xué)的研究對(duì)象不僅是人類(lèi)，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不僅可以研制出動(dòng)物用藥品，同時(shí)也可以擴(kuò)增開(kāi)發(fā)成人用藥品。另外，由于綠色植物和動(dòng)物肝臟中含有相對(duì)較豐富的維生素K，通過(guò)補(bǔ)充綠色植物和動(dòng)物肝臟亦可以達(dá)到治療疾病的目的。拓展了同學(xué)們對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)。

“興趣是最好的老師”，如何激發(fā)學(xué)生們對(duì)《藥理學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)明星故事講解除了可以提高同學(xué)們專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)外，也可以增加同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。如同學(xué)們以“多吃肝臟可補(bǔ)血”為題講解了惠普爾等如何發(fā)現(xiàn)多吃肝臟可以預(yù)防貧血，及貧血的發(fā)病機(jī)制和防治辦法。讓同學(xué)們感覺(jué)通俗易懂、容易記憶，又可以解決平時(shí)生活中碰到的一些問(wèn)題，充分激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。另外一些新技術(shù)新方法不僅可以擴(kuò)展同學(xué)們的專(zhuān)業(yè)視野，也可以提高同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。如同學(xué)們以“追逐陽(yáng)光的日子”講述了芬森是如何發(fā)現(xiàn)曬太陽(yáng)有利于疾病防治，以及慢慢發(fā)展成現(xiàn)代的光治療技術(shù)。告訴同學(xué)們平時(shí)要善于觀察，多思考和多實(shí)踐。同時(shí)也告訴同學(xué)們要開(kāi)拓思路，除了我們常規(guī)的一些化學(xué)藥物可以治病外，其它營(yíng)養(yǎng)素和物理方法也可以達(dá)到治療疾病的目的。

從勵(lì)志的角度：同學(xué)們以“跌下神壇的穆勒”為題講述了穆勒歷經(jīng)四年，超過(guò)349次失敗，終于成功發(fā)現(xiàn)了具有極佳殺蟲(chóng)能力的雙對(duì)氯苯基三氯乙烷(DDT)。因此在1948年得到諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，成為首次由非生理學(xué)家跨界奪此殊榮的先驅(qū)。同學(xué)們以“田中耕一：一位從不和學(xué)術(shù)界沾邊的諾貝爾獎(jiǎng)獲得者”為題，講述了一名僅有本科學(xué)歷，長(zhǎng)期在基層埋頭苦干，從事質(zhì)譜分析儀開(kāi)發(fā)的普通職工，憑借“軟激光解吸附離子化法”與美國(guó)科學(xué)家芬恩一起發(fā)明了“生物大分子質(zhì)譜分析法”。更加令人備受鼓舞的是田中耕一在獲得諾貝爾獎(jiǎng)殊榮后，主動(dòng)放棄榮譽(yù)和特殊待遇，潛心回歸實(shí)驗(yàn)室。經(jīng)過(guò)16年鉆研后，田中耕一于2018年在著名權(quán)威科學(xué)雜志《自然》刊發(fā)了其團(tuán)隊(duì)的研究論文《阿爾茲海默癥的高性能血漿β-淀粉樣蛋白標(biāo)志物》，并給世界帶來(lái)了新的沖擊--僅憑幾滴血液就能在發(fā)病30年前捕捉到阿爾茲海默癥的前兆，使得阿爾茲海默癥的早期干預(yù)成為可能。另外，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，要成為一名科學(xué)家一般需要付出比男性更大的努力。同學(xué)們以“跨過(guò)人生坎坷的諾獎(jiǎng)女科學(xué)家”為題講述了美國(guó)第一個(gè)獲得諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)的女性阿諾德的成長(zhǎng)成才故事。鼓勵(lì)女同學(xué)們遵從內(nèi)心興趣的召喚，對(duì)自己感興趣的科學(xué)事業(yè)不懈追求。同時(shí)也通過(guò)男女平等意識(shí)的宣講，號(hào)召男同胞們要理解體諒女同胞。為女同胞的干事創(chuàng)業(yè)提供平臺(tái)和創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

在如何正確看待科學(xué)這把雙刃劍方面：同學(xué)們以“跌下神壇的穆勒”為題，講述了在DDT發(fā)現(xiàn)之初，DDT幾乎對(duì)所有的昆蟲(chóng)都非常有效，在瘧疾、痢疾等疾病的治療方面大顯身手，救治了很多生命，而且還帶來(lái)了農(nóng)作物的增產(chǎn)。DDT從此雀名四起，人們?cè)肈DT代替香檳慶祝大豐收。但隨著耐藥蚊蟲(chóng)的出現(xiàn)和其毒副作用的不斷被報(bào)道。各個(gè)國(guó)家紛紛出臺(tái)禁止使用DDT的法令。DDT也被世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列入2A類(lèi)致癌物清單。同學(xué)們以“最讓人"白癡"的諾獎(jiǎng)得主”為題，講述了莫尼茲基于腦前葉切除對(duì)某些精神病人有效的假說(shuō)，對(duì)精神疾病患者實(shí)施額前葉切除術(shù)，使一些“癲狂的瘋子”變得安靜。但后來(lái)發(fā)現(xiàn)，這種安靜鎮(zhèn)靜的像死亡一樣，患者儼然成為一具行尸走肉。同學(xué)們以“天使與魔鬼的化身——弗里茨·哈伯”，講述了成為第一個(gè)從空氣中制造出氨的科學(xué)家。氨不僅可以被開(kāi)發(fā)成肥料等促進(jìn)農(nóng)業(yè)增產(chǎn)造福人類(lèi)，也可以被用于炸藥等軍火的研制。因此，贊揚(yáng)哈伯的人說(shuō)：他是天使，為人類(lèi)帶來(lái)豐收和喜悅，是用空氣制造面包的圣人；詛咒他的人說(shuō)：他是魔鬼，給人類(lèi)帶來(lái)災(zāi)難、痛苦和死亡。通過(guò)這些諾貝爾明星故事的講解，讓同學(xué)們知道任何一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)或發(fā)明有其歷史和時(shí)代的局限性，在看到其重大貢獻(xiàn)的同時(shí)也要思考其不良反應(yīng)或副作用。作為制藥工程專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，我們一定要把握時(shí)代脈搏，針對(duì)當(dāng)前急需解決的社會(huì)問(wèn)題研發(fā)新產(chǎn)品，但也要充分考慮其后遺癥。

從制藥工程專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)看，藥理學(xué)的學(xué)習(xí)重點(diǎn)應(yīng)該側(cè)重于藥物的作用機(jī)制與新藥研發(fā)、藥物不良反應(yīng)與老藥新用等，但關(guān)鍵還是要在教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生們的懷疑精神和研發(fā)思維。同時(shí)“課程思政”和“三全育人”對(duì)課堂教學(xué)提出了更高的要求，教師不僅要在課堂上傳授通識(shí)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更要幫助學(xué)生培養(yǎng)正確的“三觀”。因此，教學(xué)團(tuán)隊(duì)希望通過(guò)講解諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)明星故事，并結(jié)合藥理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在幫助同學(xué)們培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)興趣的同時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)勵(lì)志教育激發(fā)和喚醒學(xué)生內(nèi)動(dòng)力；通過(guò)幫助同學(xué)們正確看待科學(xué)這把雙刃劍，繼承和發(fā)展好新的科學(xué)技術(shù)；通過(guò)擴(kuò)展同學(xué)們的知識(shí)面，幫助同學(xué)們對(duì)藥理學(xué)有更全面的了解與認(rèn)識(shí)。同時(shí)，隨著生活和工作節(jié)奏的不斷加快，語(yǔ)言表達(dá)和展示能力對(duì)當(dāng)代大學(xué)生來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)非常重要的基本技能。在課前利用5～6 min，鼓勵(lì)同學(xué)們將一個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)故事講清楚、講生動(dòng)將對(duì)提高同學(xué)們的語(yǔ)言表達(dá)與展示能力有非常大的幫助。本人在美國(guó)留學(xué)時(shí)，曾聽(tīng)說(shuō)美國(guó)麻省理工大學(xué)專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)了“電梯演說(shuō)”課。模擬在電梯中偶遇風(fēng)險(xiǎn)投資老板，需要你在3 min內(nèi)將你的創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書(shū)推銷(xiāo)出去，如果推銷(xiāo)成功，說(shuō)明你演講成功，如果老板不同意投資，說(shuō)明你演講水平還有待進(jìn)一步提高?？突f(shuō)過(guò)一個(gè)人的成功85%是靠他的人際溝通和演說(shuō)能力，只有15%跟他的專(zhuān)業(yè)技能相關(guān)。因此，在課前安排故事分享也是希望同學(xué)們?cè)赑PT制作和講解過(guò)程中提高其語(yǔ)言表達(dá)和展示能力，盡早的與步入社會(huì)接軌。