探討彩色多普勒胃腸超聲造影在胃食管反流病(GERD)臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值

劉 曄

（青海省西寧市第二人民醫(yī)院 青海 西寧 810003）

胃食管反流病指的是人體中胃或是十二指腸中的內(nèi)容物反流進(jìn)世道，導(dǎo)致胸痛、燒心、反酸等癥狀出現(xiàn)。本次研究選取2018年9月—2019年10月來(lái)我院進(jìn)行檢查的40例胃食管反流病患者與同期進(jìn)行健康檢查的40例體檢人員為研究對(duì)象，研究探討彩色多普勒胃腸超聲造影在胃食管反流病(GERD)臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月—2019年10月來(lái)我院進(jìn)行檢查的40例胃食管反流病患者與同期進(jìn)行健康檢查的40例體檢人員為本次研究對(duì)象，將其分為兩組，胃食管反流病患者為研究組，體檢人員為對(duì)比組，研究組男性患者有24例，女性患者有16例，最小年齡33歲，最大年齡62歲，平均年齡（49.82±4.53）歲；對(duì)比組男性患者25例，女性患者15例，最小年齡32歲，最大年齡61歲，平均年齡（49.26±4.51）歲，兩組患者一般資料差異較小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者皆使用Philips-IU22彩色多普勒超聲儀，將電子凸陣探頭頻率調(diào)整至3.5～5.5MHz，并告知患者在檢查前禁食禁水8小時(shí)，對(duì)受檢者使用速溶胃腸超聲助顯劑（生產(chǎn)企業(yè)：湖州東亞醫(yī)藥用品有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2010第3230223號(hào)）使用開(kāi)水沖泡，冷卻后受檢者服下，進(jìn)行超聲檢查，檢查時(shí)按照實(shí)干腹腔段、賁門(mén)、胃底、胃體前后壁、胃角、胃竇、十二指腸的順序來(lái)進(jìn)行檢查，并給予患者造影劑，選取軸切面的方式，對(duì)食管腹腔段與賁門(mén)全面的進(jìn)行觀察[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄兩組受檢者在5分鐘內(nèi)胃食管反流次數(shù)和反流時(shí)間，次數(shù)越多，時(shí)間越長(zhǎng)，患者的病情就越嚴(yán)重。（2）根據(jù)患者的反流時(shí)間和反流次數(shù)，將胃食管反流分為生理性（未發(fā)現(xiàn)胃食管反流癥狀或每周的發(fā)生頻率不超過(guò)1天）與病理性（胃食管反流癥狀明顯，每周發(fā)生頻率超過(guò)1天）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS軟件24.0版本對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，兩組受檢者的反流類(lèi)型以（n，%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05；兩組受檢者5分鐘內(nèi)胃食管反流次數(shù)和反流時(shí)間用（±s）來(lái)表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組受檢者 5 分鐘內(nèi)胃食管反流次數(shù)和反流時(shí)間

研究組患者在5分鐘內(nèi)胃食管反流次數(shù)和反流時(shí)間皆多于對(duì)比組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組受檢者 5 分鐘內(nèi)胃食管反流次數(shù)和反流時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組受檢者 5 分鐘內(nèi)胃食管反流次數(shù)和反流時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 n 反流次數(shù)（次） 反流時(shí)間（s）研究組 25 5.62±2.13 5.76±2.31對(duì)比組 25 1.05±0.27 1.18±0.52 t/10.64 9.67 P/0.00 0.00

2.2 比較兩組受檢者的反流類(lèi)型

研究組的病理反流檢出率（80.00%）要明顯高于對(duì)比組（0.00%），P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組受檢者的反流類(lèi)型對(duì)比[n（%）]

3 結(jié)論

近年來(lái)，胃食管反流?。╣astro esophageal reflux disease，GERD）的發(fā)生幾率在不斷升高，引起了醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注，胃食管反流分為反流性胃食道炎、Barrett食管、非糜爛性反流病等，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康造成了影響，當(dāng)前臨床對(duì)胃食管反流病的檢查常使用胃鏡檢查、癥狀診斷、病理活檢、食管測(cè)壓等方法，其中胃鏡最為常用，但是對(duì)消化系統(tǒng)會(huì)造成一定的損傷[4]。

本次研究顯示，研究組患者在5分鐘內(nèi)胃食管反流次數(shù)和反流時(shí)間皆多于對(duì)比組，P＜0.05；研究組的病理反流檢出率（80.00%）要明顯高與對(duì)比組（0.00%），P＜0.05。其結(jié)果表明，使用彩色多普勒胃腸超聲造影診斷胃食管反流病的效果顯著，其原因?yàn)?，胃鏡檢查可能會(huì)引發(fā)心腦血管意外，出現(xiàn)器械損傷，導(dǎo)致出血感染以及其他的不良反應(yīng)，對(duì)患者有嚴(yán)重肺部疾病、高血壓等患者有局限性，而彩色多普勒胃腸超聲造影對(duì)人體無(wú)傷害，操作更為簡(jiǎn)單快捷，且價(jià)格更低，圖像直觀，在多種腸胃疾病的檢查中被應(yīng)用[5]。

綜上所述，使用彩色多普勒胃腸超聲造影的效果顯著，其使用便捷，可對(duì)生理以及病理性的胃食管反流進(jìn)行初步判斷，對(duì)胃食管反流病具有較高的臨床診斷價(jià)值，值得推廣使用。