建立醫(yī)療器械唯一標識（UDI）實踐與啟示

陳靜 王娟 趙燕燕

摘 要：自2019年8月起，國家藥品監(jiān)督管理局陸續(xù)發(fā)布了《醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)規(guī)則》、《關(guān)于做好第一批實施醫(yī)療器械唯一標識工作有關(guān)事項的通告》、《關(guān)于深入推進試點做好第一批實施醫(yī)療器械唯一標識工作的公告》。在國內(nèi)銷售、使用的醫(yī)療器械，將按照風險程度和監(jiān)管需要分類實施醫(yī)療器械唯一標識（Unique Device Identification;UDI）。其中，部分有源植入類、無源植入類等高風險第三類醫(yī)療器械作為第一批實施品種，要求2021年1月1日起強制實施。本文在上述法規(guī)要求背景下，結(jié)合安圖生物UDI試點實踐經(jīng)驗，探討生產(chǎn)企業(yè)實施醫(yī)療器械唯一標識實踐要點，為我國醫(yī)療器械唯一標識的實施提供借鑒和思路。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械唯一標識（UDI）;發(fā)碼機構(gòu);GS1

Abstract：Since August 2019， National Medical Products Administration（NMPA） issued Rules for the Unique Device Identification System， Notice on Matters Relating to the Implementation of the First Trial of UDI， and the Announcement on Advancing the Pilot Spots in-depth & Implementation of the First Trial of UDI. Medical devices sold or used in domestic shall perform UDI by category according to their risk level and regulatory supervision needs. Among which， part of high risk Class III medical devices（active Implanted devices， non-active implanted devices etc.） as the first trial shall compulsory perform from January 1st， 2021. Under the background of the above-mentioned regulations and combined with the practical experience of Autobio， this article discusses the key points of UDI implementation for medical device manufacturers， so as to provide experience and ideas for UDI implementation work in China.

Key Words：Unique Device Identification（UDI）;Code issuing agency;GS1

醫(yī)療器械唯一標識（Unique Device Identification，UDI）是標記在醫(yī)療器械本體或包裝上，由一組數(shù)字、字母或者符號組成的代碼。這組代碼即醫(yī)療器械的身份證，用以對醫(yī)療器械唯一性識別。2013年美國FDA率先制定并推出UDI系統(tǒng)法規(guī)，指導并有力推動了UDI的實施。2017年歐盟頒布體外診斷醫(yī)療器械法規(guī)（IVDR）和醫(yī)療器械法規(guī)（MDR），對UDI相關(guān)要求和強制執(zhí)行時間進行了明確規(guī)定。此后，韓國、澳大利亞、印度等國家也已經(jīng)陸續(xù)開展UDI推行工作，實施UDI已成為全球議題。

2019年8月，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)規(guī)則》（簡稱《規(guī)則》）[1]，明確規(guī)定了注冊人/備案人應(yīng)開展產(chǎn)品賦碼、數(shù)據(jù)上傳和維護等工作的主體責任，同時也指出將分步推行醫(yī)療器械唯一標識制度。2019年10月、2020年9月相繼發(fā)布的《關(guān)于做好第一批實施醫(yī)療器械唯一標識工作有關(guān)事項的通告》[2]、《關(guān)于深入推進試點做好第一批實施醫(yī)療器械唯一標識工作的公告》[3]，規(guī)定部分無源植入類、有源植入類等高風險第三類醫(yī)療器械（共9大類69個品種）作為第一批實施品種，2021年1月1日起強制實施。本文在此法規(guī)背景下，結(jié)合安圖UDI試點實踐經(jīng)驗，探討注冊人/備案人建立UDI實踐要點，為我國UDI的實施提供借鑒和思路。

一、建立醫(yī)療器械唯一標識實踐要點

1.掌握法規(guī)要求，明晰注冊人/備案人職責。

學習、掌握UDI相關(guān)法規(guī)和標準（見表1）要求，理清注冊人/備案人職責。

2.組建項目團隊，分解注冊人/備案人職責：

UDI項目的實施涉及法規(guī)、體系、設(shè)備、軟件、服務(wù)等多個層面，是一項復雜的系統(tǒng)，需要多部門介入。注冊人/備案人可根據(jù)自身實際情況，分解、落實職責至各個部門或人員，一般可包含質(zhì)量、生產(chǎn)、儲運、法規(guī)、客服及信息技術(shù)部等。

3.選擇發(fā)碼機構(gòu)，申請廠商代碼：

發(fā)碼機構(gòu)應(yīng)當是中國境內(nèi)的法人機構(gòu);應(yīng)確保按照其標準創(chuàng)建的UDI的唯一性;應(yīng)當將其編碼標準上傳至國家UDI數(shù)據(jù)庫并動態(tài)維護。

目前符合上述要求的發(fā)碼機構(gòu)共3家（見表2）。注冊人/備案人可根據(jù)產(chǎn)品銷售范圍、客戶需求、發(fā)碼機構(gòu)提供的服務(wù)等，選擇合適的發(fā)碼機構(gòu)。通過發(fā)碼機構(gòu)服務(wù)平臺，注冊申請廠商代碼。

4.分配編碼，創(chuàng)建唯一標識：

注冊人/備案人應(yīng)按照發(fā)碼機構(gòu)提供的編碼標準，同時結(jié)合自身產(chǎn)品特點、市場需求等編制產(chǎn)品UDI。

以下以GS1標準為例，介紹產(chǎn)品UDI編碼。

如表3所示，產(chǎn)品標識即應(yīng)用標識符（01）后信息，唯一指向某注冊人/備案人具體規(guī)格型號和包裝的產(chǎn)品，此項為靜態(tài)信息，要求注冊人/備案人必選;生產(chǎn)標識即應(yīng)用標識符（11）、（17）、（10）標識信息，分別指示產(chǎn)品生產(chǎn)日期、失效日期、批號，除此之外，GS1還包含有其他應(yīng)用標識符，具體見《GB/T16986-2018商品條碼 應(yīng)用標識符》【11】，此部分為動態(tài)信息，注冊人/備案人可根據(jù)監(jiān)管和實際應(yīng)用需求選擇添加。

結(jié)合UDI的推行目的及使用單位應(yīng)用需求，PI信息宜包含標簽中的生產(chǎn)標識信息，如生產(chǎn)日期、批號、失效日期或序列號等。

根據(jù)企業(yè)自身管理需求，也可以增加其他信息。如通過企業(yè)內(nèi)部信息的應(yīng)用標識符（91-99）來表示滅菌日期或滅菌批號，區(qū)分生產(chǎn)線、班次等【12】。通過應(yīng)用標識符（21）序列號結(jié)構(gòu)化設(shè)計，在縮小追溯范圍、實現(xiàn)防竄貨目的的同時，還可增加其他生產(chǎn)信息。如微生物平板類產(chǎn)品，如想知道是年度第幾批、哪個高壓滅菌鍋滅菌的，可使用（21）201101001，其中“2011”代表20年第11批，“01”代表1號滅菌鍋，001代表從1號滅菌鍋分裝的第1個包裝產(chǎn)品。

5.選定UDI載體

UDI載體包括一維碼、二維碼或射頻標簽等形式。注冊人/備案人可根據(jù)UDI載體特點（見表4）、客戶需求、發(fā)碼機構(gòu)建議及自身實際情況等，選擇合適的UDI載體。

若UDI中只包含產(chǎn)品標識或少量生產(chǎn)標識信息，企業(yè)可選擇一維碼或者二維碼。

若UDI中含有較多生產(chǎn)標識信息，可考慮選擇二維碼。因一維碼易受產(chǎn)品包裝尺寸限制而必須采用多行并聯(lián)的方式，這種方式必須多次掃碼才能獲取完整的UDI信息，不可避免的會增加流通和醫(yī)療機構(gòu)的負擔。

當然，企業(yè)也可根據(jù)自身需求，選擇使用射頻標簽。使用射頻標簽時，產(chǎn)品需要同時具備一維碼或者二維碼。

6.建立質(zhì)量體系文件，規(guī)范UDI管理。

建立UDI質(zhì)量體系文件，明確各部門職責，規(guī)范產(chǎn)品UDI編碼原則、UDI載體要求，規(guī)范國家唯一標識數(shù)據(jù)庫信息的上傳、維護及更新;修訂產(chǎn)品標簽?zāi)０?修訂產(chǎn)品檢驗標準，增加UDI檢驗項等。

7.結(jié)合企業(yè)實際情況，確定UDI實施方案：

醫(yī)療器械唯一標識唯一性指向單個規(guī)格型號產(chǎn)品的，UDI可只包含DI靜態(tài)信息，企業(yè)實施起來會相對簡單。

醫(yī)療器械唯一標識唯一性指向同批次產(chǎn)品或單個產(chǎn)品的，UDI應(yīng)同時包含DI靜態(tài)信息和PI動態(tài)信息，企業(yè)具體實施時會存在一定難度。根據(jù)企業(yè)實際情況，可能會引起物料（包裝盒、標簽等）變更、生產(chǎn)線改造、軟件系統(tǒng)改造等，此類變更或改造的周期一般會比較長，企業(yè)亦結(jié)合實際情況提早準備。

8.國家UDI數(shù)據(jù)庫填報：

企業(yè)須在產(chǎn)品上市銷售前，登錄國家藥品監(jiān)督管理局UDI數(shù)據(jù)庫（https：//udi.nmpa.gov.cn/），先行維護“企業(yè)基本信息”和“注冊/備案信息”模塊的數(shù)據(jù)。然后參考《國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械唯一標識管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)填報說明》，維護“產(chǎn)品標識信息”模塊中最小銷售單元產(chǎn)品標識、UDI編碼體系名稱、標識載體、產(chǎn)品名稱、注冊證編號或備案憑證編號、規(guī)格型號、儲存條件、包裝標識信息、注冊人信息等數(shù)據(jù)。

當上述相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)生變化時，須于該產(chǎn)品上市銷售前及時在國家UDI數(shù)據(jù)庫中提交變更申請，更新數(shù)據(jù);當最小銷售單元產(chǎn)品標識變化時，應(yīng)按照新增產(chǎn)品標識上傳數(shù)據(jù)至國家UDI數(shù)據(jù)庫。

企業(yè)實施UDI流程見圖1。

二、啟示

1.實施UDI管理，各相關(guān)方均可獲益

UDI的實施，有助于企業(yè)提高信息化管理水平，建立有效的產(chǎn)品追溯體系;有助于經(jīng)營企業(yè)建立現(xiàn)代化物流體系，降低運營成本;有助于醫(yī)療機構(gòu)降低器械使用差錯，保證患者用械安全;有助于構(gòu)建醫(yī)療器械監(jiān)管大數(shù)據(jù)，提升監(jiān)管效能。

2.企業(yè)亦提前著手準備

UDI項目是一項復雜的工程，它涉及法規(guī)、體系、設(shè)備、軟件、服務(wù)等多個層面，需要企業(yè)各部門通力合作來完成。結(jié)合企業(yè)實際情況，實施UDI可能會不同程度引起物料的變更、生產(chǎn)線的改造、軟件系統(tǒng)的改造等，實施周期可能會比較長，企業(yè)亦提前著手準備。

3.關(guān)注國外市場UDI監(jiān)管要求

有出口業(yè)務(wù)的企業(yè)，需同步關(guān)注、掌握國外市場監(jiān)管要求及動向。比如，產(chǎn)品出口歐盟國家時，企業(yè)需掌握歐盟醫(yī)療器械法規(guī)（MDR）、體外診斷醫(yī)療器械法規(guī)（IVDR）對UDI的具體要求，掌握歐盟數(shù)據(jù)庫Eudamed中UDI數(shù)據(jù)庫模塊的建設(shè)進度及填報要求，掌握歐盟對Basic UDI-DI的要求等。

參考文獻：

[1]國家藥品監(jiān)督管理局. 國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)規(guī)則的公告（2019年 第66號）[EB/OL]. （2019-08-23） [2020-12-28].? https：//www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/qtggtg/20190827092601750.html.

[2]國家藥品監(jiān)督管理局.國家藥監(jiān)局關(guān)于做好第一批實施醫(yī)療器械唯一標識工作有關(guān)事項的通告（2019年第72號）[EB/OL]. （2019-10-12） [2020-12-28]. https：//www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/qtggtg/20191015160401461.html.

[3]國家藥監(jiān)局，國家衛(wèi)生健康委，國家醫(yī)保局. 國家藥監(jiān)局 國家衛(wèi)生健康委 國家醫(yī)保局關(guān)于深入推進試點做好第一批實施醫(yī)療器械唯一標識工作的公告（2020年 第106號）[EB/OL]. （2020-9-29） [2020-12-28]. https：//udi.nmpa.gov.cn/toDetail.html？infoId=45&CatalogId=2

[4]國家藥品監(jiān)督管理局.YY/T1630-2018 醫(yī)療器械唯一標識基本要求[S].北京：中國標準出版社，2018：1-4.

[5]國家藥品監(jiān)督管理局.YY/T1681-2019醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)基礎(chǔ)術(shù)語[S].北京：中國標準出版社，2019.

[6]國家藥品監(jiān)督管理局.YY/T 1753-2020醫(yī)療器械唯一標識數(shù)據(jù)庫填報指南[S].北京：中國標準出版社，2020.

[7]國家藥品監(jiān)督管理局.YY/T 1752-2020醫(yī)療器械唯一標識數(shù)據(jù)庫基本數(shù)據(jù)集[S].北京：中國標準出版社，2020.

[8] 國家藥品監(jiān)督管理局. 醫(yī)療器械唯一標識數(shù)據(jù)庫（發(fā)碼機構(gòu)及規(guī)則）[EB/OL]. [2020-12-18]. https：//udi.nmpa.gov.cn/toAgencyRules.html.

[9]中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局，中國國家標準化管理委員會. GB 12904-2008 商品條碼 零售商品編碼與條碼表示[S].北京：中國標準出版社，2009-11-5.

[10]中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局，中國國家標準化管理委員會. GB/T 16830-2008 商品條碼 儲運包裝商品編碼與條碼表示[S].北京：中國標準出版社，2009-01-01.

[11]國家市場監(jiān)督管理總局，中國國家標準化管理委員會. GB/T 16986-2018商品條碼 應(yīng)用標識符[S].北京：中國標準出版社，2018.

[12] 李君，劉政江. 建立醫(yī)療器械唯一標識（UDI） 編碼規(guī)則的實踐與思考[J]. 中國醫(yī)藥導刊，2019，21（9）：529 532.

作者簡介：陳靜，女，工程師，研究方向：UDI 在醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理體系的推行和實施。