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    溫針灸、補(bǔ)腎祛濕方聯(lián)合治療腎虛痰濕型多囊綜合征的臨床療效觀察

    2020-01-07 07:02:12楊然
    中國應(yīng)急管理科學(xué) 2020年1期
    關(guān)鍵詞:溫針灸多囊卵巢綜合征

    【摘要】目的:對(duì)腎虛痰濕型PCOS聯(lián)合溫針灸+補(bǔ)腎祛濕方治療,并觀察臨床療效。方法:選取2017年1月-2020年1月,在我院治療的78例PCOS患者,將其分為兩組。對(duì)照組39例,采取常規(guī)西藥治療;觀察組39例,在此基礎(chǔ)上,聯(lián)合溫針灸+補(bǔ)腎祛濕方治療。結(jié)果:治療后,觀察組患者的促卵泡激素、雌二醇水平明顯高于對(duì)照組,促黃體激素、睪酮水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)腎虛痰濕型PCOS患者聯(lián)合溫針灸+補(bǔ)腎祛濕方治療可提高臨床療效,顯著改善患者性激素水平,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】:多囊卵巢綜合征;腎虛痰濕型;溫針灸;補(bǔ)腎祛濕方

    多囊卵巢綜合征(PCOS)是導(dǎo)致育齡期女性排卵性不孕的重要原因,患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、肥胖、痤瘡、黑棘皮癥、多毛、不孕等癥狀。目前,臨床上主要采取促排卵藥物治療,例如枸櫞酸氯米芬片,但長期用藥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,影響受精卵著床。研究發(fā)現(xiàn),在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上,采取中醫(yī)藥技術(shù)輔助治療,可提高臨床療效,減少不良反應(yīng)[1]。針對(duì)這種情況,本文將對(duì)腎虛痰濕型PCOS聯(lián)合溫針灸+補(bǔ)腎祛濕方治療,并觀察臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選取2017年1月-2020年1月,在我院治療的78例PCOS患者。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)中醫(yī)辨證為腎虛痰濕型;(3)性生活正常1年內(nèi)未受孕;(4)患者對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)配偶精液檢查異?;颊?(2)子宮形態(tài)異?;颊?(3)輸卵管 堵塞患者;(4)近期內(nèi)(3個(gè)月)使用激素類藥物治療患者等。采取隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為兩組。觀察組39例,年齡22~34歲,平均(28.97±6.07)歲,平均病程(2.70±0.88)年。對(duì)照組39例,年齡23~35歲,平均(29.02±5.98)歲,平均病程(2.72±0.85)年。

    1.2方法

    對(duì)照組患者采取常規(guī)西藥治療,使用枸櫞酸氯米芬片(國藥準(zhǔn)字H50020039),口服,于月經(jīng)周期d5開始治療,50mg/次,1次/d,治療5d后停藥,于下個(gè)月經(jīng)周期再次給藥,共3個(gè)療程。在次基礎(chǔ)上,觀察組患者采取溫針灸+補(bǔ)腎祛濕方治療,每日1次,治療 7d,治療3個(gè)月經(jīng)周期,具體方法:(1)溫針灸:選取豐隆、太沖、三陰交、足三里、腎俞、中極、關(guān)元、卵巢、子宮等穴位,采取平補(bǔ)平瀉法,待患者有明顯針感后,在針柄上插點(diǎn)燃的艾炷,留針20min。(2)補(bǔ)腎祛濕方:藥方組成:制鱉甲 20 g(先煎),鹿角霜、淫羊藿、枸杞子、熟地黃、陳皮、蒼術(shù)各15g,石菖蒲、茯苓各12g,醋香附9g,甘草片6g。每日1劑,早晚溫服。

    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)比兩組患者的血清性激素指標(biāo),包括促卵泡激素、促黃體激素、雌二醇、睪酮等。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0軟件,計(jì)量資料采取(X?±s)表示,使用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    治療后,觀察組患者的促卵泡激素、雌二醇水平明顯高于對(duì)照組,促黃體激素、睪酮水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

    3.討論

    PCOS發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,與腎上腺功能紊亂、下丘腦-垂體-卵巢軸(HPOA)功能異常、遺傳因素等均密切相關(guān)。同時(shí),近年來,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、環(huán)境污染的加劇、生活壓力及工作壓力的增加,PCOS發(fā)病率也不斷提高,嚴(yán)重危害女性的生殖健康。目前,臨床上治療PCOS仍以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促排卵為主,但西醫(yī)治療副作用較多,且治療效果不夠理想。研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥在內(nèi)分泌調(diào)節(jié)方面具有顯著的優(yōu)勢(shì),且安全性良好,為PCOS的治療提供了新的途徑[2]。

    中醫(yī)認(rèn)為,PCOS屬于“不孕”、“月經(jīng)后期”、“閉經(jīng)”范疇,其主要病機(jī)為腎氣虛損,導(dǎo)致“腎-天癸-沖任-胎宮” 生殖軸障礙[3]。而《萬氏婦人科》中指出,痰濕阻滯在PCOS發(fā)生、進(jìn)展過程中扮演了重要角色。因此,在治療時(shí),可采取補(bǔ)腎健脾、祛濕調(diào)經(jīng)法[4]。補(bǔ)腎祛濕方中,枸杞子、熟地黃、鹿角霜、淫羊藿等均是補(bǔ)腎益精之品,而醋香附、茯苓、蒼術(shù)、陳皮等可健脾祛濕,全方正對(duì)PCOS病機(jī),功效顯著。同時(shí),配合中醫(yī)治療技術(shù)溫針灸,通過針刺足三里、三陰交、豐隆,可達(dá)到健脾的效果;針刺關(guān)元、腎俞,可發(fā)揮補(bǔ)腎作用;針刺卵巢、子宮,可調(diào)節(jié)HPOA功能,促進(jìn)排卵[5]。此外,利用艾灸的溫?zé)嶙饔?,可逐寒除濕、溫陽補(bǔ)氣。在本次研究中,治療后,觀察組患者的促卵泡激素、雌二醇水平明顯高于對(duì)照組,促黃體激素、睪酮水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05),提示聯(lián)用溫針灸以及補(bǔ)腎祛濕方可有效調(diào)節(jié)性激素水平,臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)西藥治療。

    綜上所述,對(duì)腎虛痰濕型PCOS患者聯(lián)合溫針灸+補(bǔ)腎祛濕方治療可提高臨床療效,顯著改善患者性激素水平,值得推廣。

    【參考文獻(xiàn)】:

    [1]何淵,黃麗娟.電針聯(lián)合溫針灸治療多囊卵巢綜合征35例臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2020,11(5):45-46.

    [2]李靜,張燁.蒼附導(dǎo)痰湯加減結(jié)合溫針灸治療多囊卵巢綜合征痰濕型臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2019,35(10):1189-1190.

    [3]劉彩娜,李佳佳,李林林, 等.溫針灸督脈聯(lián)合克羅米芬治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征不孕臨床研究[J].陜西中醫(yī),2019,40(6):803-805.

    [4]李夢(mèng)陽.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯聯(lián)合溫針灸對(duì)多囊卵巢綜合征患者排卵率及性激素水平的影響[J].廣西中醫(yī)藥,2019,42(4):25-26.

    [5]黎坤香.溫針灸治療腎虛痰濕型多囊卵巢綜合征的臨床價(jià)值分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2019,19(1):34-36.

    【作者簡(jiǎn)介】:楊然,女,漢,北京, 中級(jí) ,本科 主要研究方向:針灸治療多囊卵巢類

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