鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略驅(qū)動下貴州基層中醫(yī)藥發(fā)展路徑探究

簡燕進(jìn) 肖文沖

（銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院 貴州銅仁 554300）

健康是人的生理、心理、精神狀態(tài)協(xié)調(diào)，與自然界和諧共處，能夠較好適應(yīng)社會關(guān)系的綜合狀態(tài)[1]。2019年全國中醫(yī)藥大會召開之際，習(xí)近平總書記對中醫(yī)藥工作作出重要指示，指出要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動中醫(yī)藥走向世界，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，為建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢貢獻(xiàn)力量。

中醫(yī)藥在中華文明幾千年的發(fā)展長河里，為人民健康乃至人類健康發(fā)揮了決定性作用。無論是日常養(yǎng)生保健，還是疾病防治，哪里有健康需求，哪里就有中醫(yī)藥的天地。這充分表明中醫(yī)藥對于全方位全生命周期保障人民群眾健康，具有不可磨滅的、經(jīng)久耐用的重要作用。

一、中醫(yī)藥在服務(wù)貴州鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中的重要意義

一是貫徹新發(fā)展理念、加快貴州生態(tài)文明建設(shè)的重要舉措?！疤烊撕弦弧钡睦砟睿蔷G色發(fā)展的標(biāo)志。因此，貴州貫徹新發(fā)展理念，可以大力發(fā)展中醫(yī)藥。貴州省發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，具有得天獨(dú)厚的“天時”“地利”“人和”。貴州擁有“天然氧吧”之稱，處處金山銀山，山清水秀，適合多種中藥材種植；截至2019年6月，貴州各地種植天麻、太子參、百合等中藥材80余種，種植面積近800萬平方米；同時，貴州擁有4800多種野生中藥材，居全國第二位；貴州人民“靠山吃山”，依靠自然、保護(hù)自然，與自然和諧共生，在廣大民間常常把中醫(yī)（草）藥作為維護(hù)健康和促進(jìn)健康的首選方法，人民群眾對中醫(yī)藥知曉率、接受率較高。

二是推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)、全方位全周期保障人民健康的重要手段。推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)是實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要組成部分。《中共中央國務(wù)院關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的意見》指出，推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，要堅持以預(yù)防為主的方針，堅持中西醫(yī)并重。那么，發(fā)揮中醫(yī)藥在人民群眾養(yǎng)生保健、身心調(diào)理和疾病防治中的重要作用，實(shí)現(xiàn)“正氣存內(nèi)，邪不可干”“知犯何逆，隨證治之”，也是中醫(yī)藥獨(dú)特有效的優(yōu)勢所在。因此，貴州推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，建設(shè)健康鄉(xiāng)村，需要充分利用貴州發(fā)展中醫(yī)藥的得天獨(dú)厚優(yōu)勢環(huán)境，造福一方百姓。

三是順民意、得民心、惠民生的造福之舉。中醫(yī)藥具有厚實(shí)的群眾基礎(chǔ)，貴州人民群眾特別是在廣大農(nóng)村地區(qū)，中老年人對中醫(yī)藥的知曉率、信賴度、使用率都較高。目前，在貴州脫貧攻堅的產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，指導(dǎo)群眾種植中藥材收到了積極效果，形成了農(nóng)康旅一體化發(fā)展模式，助力群眾增收致富。因此，貴州大力發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)，協(xié)力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，前景光明。

四是提高中醫(yī)藥話語權(quán)、彰顯中醫(yī)藥文化自信的重要標(biāo)志。文化自信是更基礎(chǔ)、更廣泛、更深厚的自信，是更基本、更深沉、更持久的力量。發(fā)展中醫(yī)藥、推廣應(yīng)用中醫(yī)藥，加強(qiáng)具有中國風(fēng)格、本土特色的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，并積極引導(dǎo)中醫(yī)藥人才到鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)服務(wù)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥健康服務(wù)水平，從而提高鄉(xiāng)村社區(qū)居民獲得感、幸福感的有效路徑，是提升中醫(yī)藥在貴州基層話語權(quán)的十分重要的手段。

二、新發(fā)展理念在中醫(yī)藥服務(wù)健康中國戰(zhàn)略中的構(gòu)想

一是加快中醫(yī)藥模具產(chǎn)品研究，創(chuàng)新中醫(yī)藥普及形式，寓樂于醫(yī)。我們可以將中醫(yī)藥經(jīng)典語句、名醫(yī)名句雕刻印制在一些常用的模型用具上，比如康復(fù)所用磨砂板，拔罐所用的罐具，兒童玩具等，或是使用一些產(chǎn)量大、價格適宜的中藥材制作醫(yī)療用具（牛角刮痧板，香樟刮痧板）或日常用具（如檀木梳、牛角梳），通過實(shí)用產(chǎn)品，普及中醫(yī)藥常識，達(dá)到“寓樂于醫(yī)”的目的。這是中醫(yī)藥的“創(chuàng)新發(fā)展”途徑之一。

二是加強(qiáng)中藥材種植培育力度，提升中藥材觀賞價值，促進(jìn)中藥材種植與旅游融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)旅一體化。根據(jù)道地藥材種植規(guī)律，或者藥材對地理環(huán)境氣候的適應(yīng)性，大力開辟中藥材種植基地，既可以達(dá)到中藥材保值增產(chǎn)目的，又可以構(gòu)建新的旅游風(fēng)景線，保護(hù)生態(tài)平衡；無論平地抑或山巒，不同藥材相兼組合成，讓大地變“書籍”、讓山川變“文化旅墻”，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)旅一體化。這是中醫(yī)藥“綠色發(fā)展”形式之一。

三是強(qiáng)化中醫(yī)藥著作進(jìn)課堂，彰顯中醫(yī)藥名著育人價值，促進(jìn)醫(yī)教深度協(xié)調(diào)融合。學(xué)?？梢蕴岣咧嗅t(yī)藥經(jīng)典著作進(jìn)課堂的比例，更是要把名老中醫(yī)、民間具有獨(dú)特技能的中醫(yī)人員的經(jīng)驗(yàn)整理成冊，把大師名師與“大國工匠”各自優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，形成名師、民師進(jìn)課堂的良好氛圍，促進(jìn)中醫(yī)藥教育與臨床實(shí)踐協(xié)調(diào)發(fā)展。

四是加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳，利用新媒體積極拓展中醫(yī)藥推廣渠道和形式，讓中醫(yī)藥入腦入心。注重中醫(yī)藥文化宣傳和推廣，比如中醫(yī)藥文化寫進(jìn)中小學(xué)教材，從娃娃抓起，從實(shí)處做起；在醫(yī)藥院校或有醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)校，打造“校園有雕塑、墻體有中醫(yī)、花園有中藥、標(biāo)牌有中醫(yī)名句，教室寢室有中醫(yī)氣息”的中醫(yī)藥開放學(xué)習(xí)空間；電視節(jié)目、廣播電臺、學(xué)生社團(tuán)等要加大中醫(yī)藥文化宣傳力度，多角度、多形式促進(jìn)人們了解中醫(yī)、相信中醫(yī)、首選中醫(yī)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥入心入髓、人人知曉、人人信任、人人愛護(hù)。

五是加強(qiáng)中醫(yī)藥實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在維護(hù)全民健康方面的獨(dú)特優(yōu)勢，培養(yǎng)一批德技雙馨的中醫(yī)藥人才隊伍。中醫(yī)藥技術(shù)以其“物美、價廉、效強(qiáng)、毒微、用便”而深受世人愛戴。古往今來，中醫(yī)藥理論與技術(shù)在曲折中發(fā)展提高，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、國家分級診療制度的全面鋪開及大健康產(chǎn)業(yè)的深入推進(jìn)，中醫(yī)藥診療技術(shù)話語權(quán)越來越凸顯，中醫(yī)藥在維護(hù)廣大群眾健康方面越來越受青睞。中醫(yī)十分注重整體觀，除了關(guān)注疾病，更關(guān)注病人的心理與社會適應(yīng)狀態(tài)。

三、中醫(yī)藥服務(wù)貴州基層健康事業(yè)的路徑探析

目前在貴州基層，尤其是鄉(xiāng)村，中醫(yī)藥人才隊伍不健全，已成為制約基層中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵因素。充分發(fā)揮“中醫(yī)治未病”、中醫(yī)藥早期介入、中醫(yī)整體辨證等諸多優(yōu)勢，基層中醫(yī)藥事業(yè)一定會揚(yáng)長補(bǔ)短。

一是舉辦中醫(yī)藥實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，疾病自救與養(yǎng)生保健相結(jié)合。在地方政府主導(dǎo)下，由衛(wèi)生計生及中醫(yī)藥管理部門牽頭，建立“醫(yī)藥高校服務(wù)區(qū)縣，區(qū)縣中醫(yī)院服務(wù)鄉(xiāng)村和社區(qū)”的層級幫扶模式，并將該項工作納入績效目標(biāo)考核范圍。定期開展中醫(yī)藥技術(shù)培訓(xùn)，將一些中醫(yī)藥防治疾病或急癥的常識和實(shí)用技術(shù)宣傳普及，當(dāng)群眾遇到相似問題時，即可開展自救，平時可以用于養(yǎng)生保健。

二是開展中醫(yī)保健體育運(yùn)動，提升全民身體素質(zhì)與醫(yī)療他助相結(jié)合。充分利用鄉(xiāng)村、社區(qū)的活動中心、休閑廣場、旅游景點(diǎn)廣場等寬闊之地，開展太極拳、易筋經(jīng)、八段錦等保健體育，以及其他適合群眾的鄉(xiāng)村體育運(yùn)動，提升群眾自身抗御疾病的能力，從而減輕醫(yī)療費(fèi)用開支。通過營造全社會熱愛運(yùn)動、增強(qiáng)身體素質(zhì)的良好氛圍，激發(fā)人民群眾積極參加體育運(yùn)動的熱情，在運(yùn)動中休閑、在運(yùn)動中享樂、在運(yùn)動中養(yǎng)生，增強(qiáng)集體抗御能力，從而達(dá)到了防病保健的目的。

三是編撰中醫(yī)藥養(yǎng)生食療手冊，健康維護(hù)與日常生活相結(jié)合。地方醫(yī)藥院校及衛(wèi)生部門聯(lián)合組織優(yōu)秀專家和基層一技之長人員，按照“三因制宜、簡便實(shí)用”準(zhǔn)則，組織中醫(yī)藥專家學(xué)者，編撰中醫(yī)藥養(yǎng)生食療系列叢書（手冊），指導(dǎo)群眾將養(yǎng)生從自己做起、從生活小事做起，樹立正確的健康觀，形成健康的生活及行為習(xí)慣；同時，開發(fā)系列藥膳方、藥酒方、藥湯方、營養(yǎng)套餐、保健食品等，讓人們在生活的同時，學(xué)會保護(hù)健康。

四是健全中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)，日常養(yǎng)護(hù)與定點(diǎn)服務(wù)相結(jié)合。中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)在基層存在建而不全、全而未用，甚至在不少鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中根本沒有開展規(guī)范的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。如果不把中醫(yī)藥診治技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)療放在同等重要的位置，中醫(yī)藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中就常常處于可有可無和“表演”的角色。倘若鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中能夠正常開展中醫(yī)藥服務(wù)，人們可以在日常養(yǎng)生保健基礎(chǔ)上，必要時尋求專門機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員幫助，從而確保人民群眾健康水平。

五是加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。在落后地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中醫(yī)藥服務(wù)能力尚不健全，但人民群眾對中醫(yī)藥技術(shù)又有很高的期待和要求，從而導(dǎo)致供給不足與需求旺盛的矛盾比較突出。解決問題的關(guān)鍵就是要培養(yǎng)一批又一批能夠提供中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)的專門人才隊伍，改善工作環(huán)境，提高福利待遇，提供學(xué)習(xí)晉升平臺，讓高素質(zhì)技術(shù)技能型人才“下得來、留得住、撐得起、治得好”。只有專業(yè)技術(shù)人才隊伍發(fā)展壯大，才能帶動中醫(yī)藥文化普及、技術(shù)提升和可持續(xù)發(fā)展；只有加大中醫(yī)藥技術(shù)供給側(cè)改革，才能滿足群眾健康需求和贏得群眾信任。