護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

時(shí)紅梅，于惠雯

（1.山東省青島市即墨區(qū)劉家莊衛(wèi)生院，山東 青島 266223；2.山東省青島市即墨區(qū)人民醫(yī)院，山東 青島 266200）

當(dāng)代人的身體素質(zhì)較差，又加上各種不良生活習(xí)慣的影響，導(dǎo)致患子宮肌瘤的女性不斷增多。切除子宮肌瘤手術(shù)很容易造成一些術(shù)后并發(fā)癥，影響女性生殖功能，因此在術(shù)后，需要對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，提升手術(shù)效果，改善患者情緒狀態(tài)。全面性的護(hù)理干預(yù)包括心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等等，對(duì)于調(diào)整患者情緒和治療態(tài)度具有顯著作用。以下為圍手術(shù)期子宮肌瘤患者護(hù)理干預(yù)的研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

所有患者均符合子宮肌瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且接受了手術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組的40例患者年齡在29～37歲之間，平均年齡（32.2±0.3）歲。手術(shù)前的腫瘤直徑在3.2～8.9 cm之間。對(duì)照組的40例患者，年齡在25～41歲之間，平均年齡（30.7±2.9）歲。手術(shù)前的腫瘤直徑在3.5～9 cm之間。兩組患者的年齡、生育史、病程對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

（1）認(rèn)知教育。向患者介紹子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制，日常生活注意事項(xiàng)以及自我護(hù)理的方法。發(fā)放有關(guān)子宮肌瘤的手冊(cè)，讓患者進(jìn)一步了解這種疾病，打消顧慮；（2）環(huán)境護(hù)理。房間內(nèi)環(huán)境保持整潔、溫馨，將溫度、濕度控制在適宜范圍內(nèi)[1]。多開(kāi)窗，讓患者多照射陽(yáng)光，在環(huán)境的作用下調(diào)節(jié)心理狀態(tài)；（3）飲食護(hù)理。告知患者及家屬，多準(zhǔn)備富含維生素、蛋白質(zhì)、熱量的食物，遠(yuǎn)離咖啡、濃茶、蔥姜蒜等刺激性食品[2]；（4）行為干預(yù)。要求患者每日按時(shí)睡覺(jué)，不從事勞累的活動(dòng)，控制每日活動(dòng)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者負(fù)性情緒狀態(tài)。每個(gè)表中分別有20個(gè)項(xiàng)目，正向計(jì)分題和反向計(jì)分題的A、B、C、D選項(xiàng)，分別代表1、2、3、4和4、3、2、1分，將總分乘以1.25后取整數(shù)，為最終評(píng)分。低于50分者為正常；50～60分者為輕度焦慮/抑郁；61～70分者為中度焦慮/抑郁，70分以上者為重度焦慮/抑郁。護(hù)理滿(mǎn)意度按照調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分分為三個(gè)等級(jí)，分別是80～100分（非常滿(mǎn)意），60～80分（一般滿(mǎn)意），60以下（不滿(mǎn)意）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分情況

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前的SDS評(píng)分為（56.21±3.62），SAS評(píng)分為（48.26±4.19）；對(duì)照組患者護(hù)理前的SDS評(píng)分為（57.37±4.12），SAS評(píng)分為（46.33±3.22）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的SDS評(píng)分為（40.29±2.27），SAS評(píng)分為（37.61±3.82）；對(duì)照組患者護(hù)理后的SDS評(píng)分為（48.71±2.20），SAS評(píng)分為（40.90±1.42）。兩組患者在護(hù)理前后，負(fù)性情緒均有所改善，實(shí)驗(yàn)組患者的情緒狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組中，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分在80分以上的有18人，評(píng)分在60至80分之間的有20人，評(píng)分在60分以下的有2人，總滿(mǎn)意度為95%；對(duì)照組中，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分在80分以上的有10人，評(píng)分在60至80分之間的有22人，評(píng)分在60分以下的有8人，總滿(mǎn)意度為80%（P＜0.05）。

3 討 論

由于手術(shù)后，患者對(duì)病情的恢復(fù)十分擔(dān)憂(yōu)，且難免會(huì)有并發(fā)癥出現(xiàn)，子宮肌瘤患者在圍手術(shù)期出現(xiàn)負(fù)性情緒是正常的，但這種情緒是可以有效調(diào)節(jié)的。好的情緒和狀態(tài)對(duì)手術(shù)和疾病的恢復(fù)都有利，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心為患者講解疾病常識(shí)、手術(shù)須知，消除患者的顧慮，擺脫心理問(wèn)題，積極配合治療。本次通過(guò)對(duì)子宮肌瘤圍手術(shù)期患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，充分證明了護(hù)理干預(yù)對(duì)調(diào)節(jié)患者情緒，提高患者滿(mǎn)意度的顯著作用，因此應(yīng)加強(qiáng)該項(xiàng)工作。