通過“小班課”式教學(xué)培訓(xùn)提升醫(yī)學(xué)本科生科研能力

曾 碩 周圓圓 于 勁 樊超強(qiáng) 林 輝 肖煜峰 楊仕明

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，環(huán)境的改變，新型疾病的不斷出現(xiàn)，醫(yī)療大環(huán)境要求醫(yī)務(wù)工作者不僅要具備崇高的醫(yī)德、過硬的技術(shù)，還需擁有一定的醫(yī)學(xué)科研技能[1-2]?？蒲械幕救蝿?wù)是探索、認(rèn)識未知領(lǐng)域，而在醫(yī)學(xué)知識快速更新的今天，醫(yī)務(wù)工作者只有具備良好的科研素養(yǎng)，才能及時發(fā)現(xiàn)臨床上亟需解決的問題，進(jìn)而通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S，借助現(xiàn)有的技術(shù)和方法，揭示臨床問題的答案，更好的為醫(yī)學(xué)服務(wù)[3]。醫(yī)學(xué)本科生是醫(yī)療隊伍的重要儲備力量，提升醫(yī)學(xué)本科生的科研素質(zhì)對于提高醫(yī)務(wù)工作者工作能力尤為重要，這就意味著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的本科教育應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)，讓學(xué)生在大學(xué)時代就打下科學(xué)研究的基礎(chǔ)。因此，本科生的傳統(tǒng)教育模式已經(jīng)不再適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需求，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科創(chuàng)新人才成為全國醫(yī)學(xué)高等教育面臨的共同任務(wù)和難點(diǎn)，培養(yǎng)和訓(xùn)練醫(yī)學(xué)本科生科研能力已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的迫切需求，是醫(yī)學(xué)高校教育改革的必然趨勢[4-7]。醫(yī)學(xué)本科生參與科研活動是提高綜合素質(zhì)、培養(yǎng)創(chuàng)新思維和職業(yè)水平的重要途徑。培養(yǎng)本科生的科研思維和創(chuàng)新意識，有利于拓寬其知識面，增強(qiáng)獨(dú)立思考能力，掌握發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力 ，對于本科生畢業(yè)后無論是走進(jìn)基層進(jìn)行醫(yī)學(xué)診療處理疾病，還是快速適應(yīng)研究生科研活動都具有重要意義[8-12]。

隨著東西方文化、科研、教育等方面的交流與合作，我國醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)方法已經(jīng)有了很大的提高，許多院校已建立多種本科生科研能力培養(yǎng)制度和機(jī)制，如第二課堂、本科導(dǎo)師制度等[13-14]。但是大部分還是延用傳統(tǒng)的公共基礎(chǔ)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)三段式教學(xué)模式，在教學(xué)環(huán)境、培養(yǎng)思路、實(shí)踐能力、獨(dú)立思考能力、創(chuàng)新能力等細(xì)節(jié)方面重視度還不夠，不能很好的提升大多數(shù)本科生的科研能力[15]。此外，繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)使得醫(yī)學(xué)本科生自身對于科研的熱情不高，缺乏積極性，不能正確認(rèn)識到科研思維和創(chuàng)新能力對其臨床技能的重要性。因此，為適應(yīng)時代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校在重視本科生學(xué)習(xí)理論知識的同時，更應(yīng)該注重其科研實(shí)踐能力的提升，積極引導(dǎo)學(xué)生主動參與到科研活動中，讓學(xué)生初步掌握從事科研工作的基本方法和技能，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究國際化、全球化的發(fā)展要求，為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出疾病診療能力強(qiáng)、救死扶傷能力強(qiáng)、治療疑難雜癥能力強(qiáng)、科研創(chuàng)新能力強(qiáng)的高素質(zhì)復(fù)合型人才[1,16]。

教學(xué)文獻(xiàn)的查閱均反映本科生科研能力培養(yǎng)存在相似的瓶頸：在科研能力培養(yǎng)初始階段，本科生參與科研能力的積極性很高，通常都以小組形式參與本科科研活動，但由于缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制、激勵機(jī)制、考研的壓力以及科研周期長、短時間難以獲得成果等因素，致使大多數(shù)本科生在培養(yǎng)科研能力的過程中，逐漸缺乏積極性及激情，從而放棄了培養(yǎng)自身科研能力的機(jī)會，以小組形式難以繼續(xù)維持下去，從而導(dǎo)致整個科研小組無法完成既定的培訓(xùn)計劃，最終導(dǎo)致整體科研能力培養(yǎng)的效率低下[17-18]。

針對目前本科生科研能力培養(yǎng)過程中出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，基于我院及科室科研平臺，秉承雙向選擇的意愿，我們在來院見習(xí)的本科生中遴選了10名本科生，對他們進(jìn)行新型的“小班課”式的教學(xué)科研能力培養(yǎng)，通過“一對一帶教”、“周工作檢查”、“月度工作匯報”、“小講課”、“專題綜述撰寫”五個方面，對該10名本科生進(jìn)行科研能力培訓(xùn)。為確保本科生科研能力培訓(xùn)的質(zhì)量，我們建立了切實(shí)有效的學(xué)習(xí)機(jī)制：(1)實(shí)行帶教老師負(fù)責(zé)制度：每名帶教老師負(fù)責(zé)培訓(xùn)、督促所帶教的本科生，在完成學(xué)校規(guī)定的課程學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，每天參與實(shí)驗(yàn)室的日常工作；(2)落實(shí)周工作檢查制度：帶教老師及生均參與每周召開的實(shí)驗(yàn)室組會，并要求每名本科同學(xué)將本周工作進(jìn)行總結(jié)，以PPT形式向?qū)嶒?yàn)室其余帶教老師及生進(jìn)行匯報，由實(shí)驗(yàn)室PI檢查實(shí)驗(yàn)記錄、總結(jié)本周工作不足，并指導(dǎo)下一周工作計劃；(3)確保小講課制度落實(shí)：在每周組會的召開的基礎(chǔ)上，由實(shí)驗(yàn)室不同的帶教老師進(jìn)行每周“科研能力及技巧培訓(xùn)”系列小講課，主要包含《淺談本科生基礎(chǔ)科研活動》、《常用的科研軟件應(yīng)用簡介》、《Western Blot技術(shù)易犯錯誤總結(jié)》、《RNA萃取及qRT-PCR技術(shù)注意事項》、《細(xì)胞增殖檢測方法及儀器操作》、《細(xì)胞遷移能力檢測方法總結(jié)》、《幾種常見的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用》等，期望通過每周組會上的小講課，揭開生心中科研的神秘面紗，開拓本科生視野，并讓生理論結(jié)合實(shí)際操作，從而形成基本的科研素養(yǎng)和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ?4)月匯報制度：本科生在每月最后一周組會上，以PPT形式向其余帶教老師及生匯報一月以來實(shí)驗(yàn)成果，由科室主任、實(shí)驗(yàn)室PI提出建議，并指導(dǎo)下個月科研培訓(xùn)計劃；(5)專題綜述寫作制度：生在帶教老師指導(dǎo)下，對帶教老師所研究的方向進(jìn)行文獻(xiàn)的深入學(xué)習(xí)，并由實(shí)驗(yàn)室PI、帶教老師、本科生形成綜述討論小組，引導(dǎo)生尋找本方向的熱點(diǎn)，要求生在大量閱讀文獻(xiàn)，在帶教老師和實(shí)驗(yàn)室PI指導(dǎo)下，3～4個月內(nèi)撰寫出一篇本研究方向的英文綜述，并進(jìn)行投稿。

在“小班課式”的科研能力培養(yǎng)模式下，不僅可以有效的對本科生科研能力進(jìn)行長期督促，引導(dǎo)本科生逐步走入科研，并且在文獻(xiàn)閱讀、綜述撰寫的過程中，培養(yǎng)了本科生的科研思維能力，短期內(nèi)即可以有科研產(chǎn)出，持續(xù)激發(fā)本科生的科研興趣和熱情，形成了熱愛科研的好氛圍。

經(jīng)過6個月的科研能力訓(xùn)練，該10名本科生已能夠獨(dú)立完成細(xì)胞培養(yǎng)、細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞遷移實(shí)驗(yàn)、Western Blot、qRT-PCR等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作，并通過深入閱讀文獻(xiàn)，在各自帶教老師指導(dǎo)下，完成了3篇SCI綜述撰寫，并均已完成投稿工作。目前該模式已取得令人振奮的成果，我們期望通過該方式，能夠?yàn)閷蒲袆?chuàng)新有感興趣的本科生服務(wù)，培養(yǎng)出更多的具備嚴(yán)謹(jǐn)科研思維和良好科研素養(yǎng)的本科生，對本科生畢業(yè)后的工作、學(xué)習(xí)打下牢固基礎(chǔ)。

本項目通過新型的小班式教學(xué)，落實(shí)五個教學(xué)過程中的制度，切實(shí)有效的發(fā)揮帶教老師的督促、指導(dǎo)作用，并且在日常科研能力培訓(xùn)過程中，培養(yǎng)了本科生動手操作能力、解決問題能力及科研思維，有效的激發(fā)了本科生科研熱情和興趣，形成熱愛科研的良好興趣。

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步離不開臨床醫(yī)學(xué)科研工作者腳踏實(shí)地的奉獻(xiàn)與永無止境的探索，這樣的探索也有賴于一代又一代年輕的醫(yī)學(xué)生的成長[19]。作為新時代的醫(yī)學(xué)教育工作者，我們需要在基礎(chǔ)階段充分提高學(xué)生的科研能力，幫助其更好地將理論知識運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為合格的醫(yī)學(xué)人才，推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提高我國醫(yī)學(xué)人才的國際競爭力[20]。本文所闡述的方法有效的激發(fā)了本科生的科研熱情，鍛煉了生的科研思維，但如何將科研思維與臨床實(shí)際問題相結(jié)合，仍是我們亟需研究解決的問題。