多模態(tài)在“護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)教學(xué)中的應(yīng)用*

王力維，陸鵬飛，徐 雷

（1.常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇，常州，213002；2.南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院，江蘇，連云港，222000；3.四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川，德陽(yáng)，618000）

通信技術(shù)的發(fā)展在不斷改變?nèi)藗兊慕涣鞣绞胶突?dòng)方式，并逐步提升對(duì)人才語(yǔ)言素養(yǎng)的要求。傳統(tǒng)的單模態(tài)教學(xué)已經(jīng)不能滿(mǎn)足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，因此需對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行變革。在語(yǔ)言教學(xué)中應(yīng)用多模態(tài)教學(xué)方式可以在滿(mǎn)足學(xué)生知識(shí)需求的同時(shí)提升他們的多模態(tài)交際能力[1]。目前高職院校開(kāi)設(shè)的 “護(hù)理英語(yǔ)”課程，對(duì)學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力不夠重視，導(dǎo)致學(xué)生語(yǔ)言交際能力較弱，為此，教師應(yīng)運(yùn)用多模態(tài)理論進(jìn)行 “護(hù)理英語(yǔ)”課程的教學(xué)設(shè)計(jì)，幫助學(xué)生有效提升專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的聽(tīng)說(shuō)能力。

1 多模態(tài)理論概述

“模態(tài)”用通俗的話(huà)說(shuō)就是 “感官”， “多模態(tài)”就是將多種感官融合在一起。最初將 “多模態(tài)”應(yīng)用于語(yǔ)言教學(xué)的是Kress 與Leeuwen。20 世紀(jì)90 年代提出的多模態(tài)話(huà)語(yǔ)分析理論，明確指出應(yīng)通過(guò)多種符號(hào)、多種教學(xué)模式刺激學(xué)生的各類(lèi)感官，打破通過(guò)文字這種單一模態(tài)進(jìn)行語(yǔ)言教學(xué)的局限性[2]。近年來(lái)，我國(guó)對(duì)于多模態(tài)教學(xué)模式的研究逐步深入，提倡教師運(yùn)用文字信息、圖片圖表、視頻音頻、媒體資料等多模態(tài)教學(xué)資源進(jìn)行課堂互動(dòng)，在師生互動(dòng)中將知識(shí)傳遞給學(xué)生。但是這些研究大多集中于大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)中，對(duì)多模態(tài)應(yīng)用于高職英語(yǔ)教學(xué)方面的研究很少。多模態(tài)教學(xué)模式要求教師擁有較高的多模態(tài)協(xié)同能力，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的多模態(tài)交流能力。高職 “護(hù)理英語(yǔ)”的聽(tīng)說(shuō)教學(xué)具有很明顯的多模態(tài)屬性，因此更加適用多模態(tài)教學(xué)模式[3]。目前高職院校已具備實(shí)施多模態(tài)教學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)和校內(nèi)環(huán)境，教師有必要全面了解 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)教學(xué)中存在的問(wèn)題，通過(guò)引入多模態(tài)教學(xué)模式來(lái)解決這些問(wèn)題。

2 高職院校 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)教學(xué)中存在的問(wèn)題

1）課時(shí)不足，學(xué)生參與度不高?！白o(hù)理英語(yǔ)”是一種專(zhuān)門(mén)用途的英語(yǔ)，為了提升學(xué)生的口語(yǔ)交流能力，聽(tīng)說(shuō)教學(xué)對(duì)于 “護(hù)理英語(yǔ)”這門(mén)課程來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。但當(dāng)前高職 “護(hù)理英語(yǔ)”的聽(tīng)說(shuō)課時(shí)嚴(yán)重不足，這樣很難保證學(xué)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行“護(hù)理英語(yǔ)”的聽(tīng)說(shuō)練習(xí)，學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力也就很難提升。且在大部分的聽(tīng)說(shuō)課堂中，仍以教師講授為主體。教師播放視頻或音頻，帶領(lǐng)學(xué)生做聽(tīng)力和對(duì)話(huà)練習(xí)，最后講解答案。學(xué)生被動(dòng)地接受相關(guān)知識(shí)，很難有口語(yǔ)表達(dá)的機(jī)會(huì)，課堂參與度不高，缺少系統(tǒng)性的練習(xí)，導(dǎo)致語(yǔ)言表達(dá)能力很難提升。

2）學(xué)生聽(tīng)說(shuō)能力薄弱，學(xué)習(xí)需求得不到滿(mǎn)足。學(xué)生經(jīng)過(guò)九年義務(wù)教育的學(xué)習(xí)，具備一定的英語(yǔ)基礎(chǔ)，但聽(tīng)說(shuō)能力相對(duì)較弱。這是由于全國(guó)各地對(duì)高中階段的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力沒(méi)有硬性要求，有些省份的高中階段沒(méi)有開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，導(dǎo)致一些學(xué)生的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)基礎(chǔ)較差。在 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)教學(xué)中，由于“護(hù)理英語(yǔ)”的專(zhuān)業(yè)詞匯較多且句式結(jié)構(gòu)難度很大，導(dǎo)致學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力很難提升。學(xué)生學(xué)習(xí) “護(hù)理英語(yǔ)”主要是為了提升自身的聽(tīng)說(shuō)和口語(yǔ)交際能力，掌握一定量的專(zhuān)業(yè)詞匯，能夠看懂文章大意和相關(guān)病例。當(dāng)前高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的每個(gè)班級(jí)學(xué)生數(shù)量較多，而課時(shí)數(shù)相對(duì)較少，學(xué)生在課堂上口語(yǔ)練習(xí)的機(jī)會(huì)較少，很難真正融入課程學(xué)習(xí)，相關(guān)的學(xué)習(xí)需求得不到有效滿(mǎn)足。

3）教學(xué)手段單一，教師應(yīng)用多模態(tài)教學(xué)的意識(shí)不強(qiáng)。信息技術(shù)的迅猛發(fā)展為教學(xué)應(yīng)用多模態(tài)資源提供了技術(shù)支持[4]。然而，當(dāng)前高職院校的 “護(hù)理英語(yǔ)”課程仍然以教師講授為主，教師對(duì)于多模態(tài)教學(xué)資源不夠重視，教學(xué)中缺乏運(yùn)用多模態(tài)的意識(shí)。而且高職院校尚未建立與 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)教學(xué)相關(guān)的多模態(tài)教學(xué)資源庫(kù)，教師要運(yùn)用多模態(tài)資源需要投入大量的時(shí)間和精力去網(wǎng)絡(luò)中尋找，這種狀況打消了教師運(yùn)用多模態(tài)進(jìn)行教學(xué)的積極性。同時(shí)教師缺少多模態(tài)協(xié)同能力，各種模態(tài)之間不能較好地配合，并且在使用過(guò)程中缺乏適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)換和聯(lián)通，導(dǎo)致學(xué)生很難獲得高質(zhì)量的聽(tīng)說(shuō)體驗(yàn)，從而難以進(jìn)行多模態(tài)的有效輸出。

4）考核形式單調(diào)，難以準(zhǔn)確評(píng)估學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力。高職院校對(duì) “護(hù)理英語(yǔ)”課程的考核不夠重視，一般采用終結(jié)性評(píng)價(jià)方式。這種考核形式的題型較少，很難準(zhǔn)確評(píng)價(jià)學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力。學(xué)生對(duì)“護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)能力的提升應(yīng)該是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，對(duì)于過(guò)程的考核更加重要。教師缺少定期的、多元性的過(guò)程性評(píng)價(jià)，不能及時(shí)了解學(xué)生在“護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)學(xué)習(xí)中的不足，也不利于學(xué)生了解自己 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)能力的進(jìn)步。

5）網(wǎng)絡(luò)條件限制，難以獲取第一手的視聽(tīng)說(shuō)資源。在全球媒體中英語(yǔ)資料信息很多，電視和電臺(tái)廣播中的英語(yǔ)新聞報(bào)道、各種網(wǎng)站中的英語(yǔ)電影以及英語(yǔ)錄音錄像資料等無(wú)處不在。這一切都為英語(yǔ)的聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練提供了很好的外部條件，但是由于“護(hù)理英語(yǔ)”的特殊性，專(zhuān)門(mén)針對(duì)護(hù)理人員的第一手聽(tīng)說(shuō)材料難以獲取，特別是網(wǎng)絡(luò)條件限制，很多英語(yǔ)國(guó)家的醫(yī)院網(wǎng)站聽(tīng)說(shuō)資源不能下載使用，這就使得教師在 “護(hù)理英語(yǔ)”教學(xué)備課過(guò)程中遇到了一定的障礙，進(jìn)而影響教學(xué)效果。

6）教學(xué)設(shè)計(jì)創(chuàng)新少，互動(dòng)銜接的有效性較差?，F(xiàn)在很多高職院校都開(kāi)展了線上線下結(jié)合的混合式教學(xué)，但 “護(hù)理英語(yǔ)”由于受到課時(shí)、教材、教師專(zhuān)業(yè)化水平等多種因素影響，線上線下的互動(dòng)缺乏精準(zhǔn)銜接，線上學(xué)習(xí)實(shí)時(shí)共享了大量的教學(xué)資源，但教師在線下課堂不一定能夠根據(jù)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)地通過(guò)互動(dòng)來(lái)引導(dǎo)學(xué)生探究問(wèn)題，完成對(duì)知識(shí)的系統(tǒng)建構(gòu)，同時(shí)教師的教學(xué)設(shè)計(jì)大多缺乏創(chuàng)新性，無(wú)法有效體現(xiàn)混合式教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)。

3 多模態(tài)在高職護(hù)理英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)教學(xué)中的應(yīng)用策略

1）明確 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)教學(xué)目標(biāo)，建設(shè)多模態(tài) “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)教學(xué)資源庫(kù)。在應(yīng)用多模態(tài)進(jìn)行 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)教學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確 “護(hù)理英語(yǔ)”課程的教學(xué)目標(biāo)。首先是知識(shí)目標(biāo)?！白o(hù)理英語(yǔ)”課程中需要幫助學(xué)生掌握常用的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯、常用的對(duì)話(huà)句式和表達(dá)方式、基本的語(yǔ)法知識(shí)。其次是能力目標(biāo)。“護(hù)理英語(yǔ)”課程需要提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)技能，幫助學(xué)生掌握相關(guān)的交際技巧，能夠在真實(shí)的工作環(huán)境中用英語(yǔ)與患者進(jìn)行流暢的對(duì)話(huà)[5]。第三是情感目標(biāo)。教師通過(guò)創(chuàng)設(shè)相關(guān)的真實(shí)情境，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于護(hù)理事業(yè)的熱愛(ài)，提升個(gè)人的服務(wù)意識(shí)以及團(tuán)隊(duì)精神，幫助學(xué)生建立學(xué)習(xí) “護(hù)理英語(yǔ)”的自信心。根據(jù) “護(hù)理英語(yǔ)”課程的教學(xué)目標(biāo)，建設(shè)多模態(tài) “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)教學(xué)資源庫(kù)，將醫(yī)患交流、醫(yī)護(hù)交流等相關(guān)場(chǎng)景的對(duì)話(huà)以及各科病房等不同地點(diǎn)的對(duì)話(huà)收集起來(lái)，針對(duì)頻率較高、溝通難度較大的典型對(duì)話(huà)設(shè)計(jì)成文字、圖片、音頻、視頻等相關(guān)的教學(xué)資料，并進(jìn)行整合，為課堂教學(xué)提供優(yōu)質(zhì)的多模態(tài)教學(xué)資源。運(yùn)用這些多模態(tài)教學(xué)資源，教師可為學(xué)生創(chuàng)設(shè)真實(shí)的對(duì)話(huà)語(yǔ)境，為學(xué)生提供更多口語(yǔ)實(shí)訓(xùn)的機(jī)會(huì)，以有效提升學(xué)生的 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)能力。

2）構(gòu)建 “護(hù)理英語(yǔ)”多模態(tài)聽(tīng)說(shuō)教學(xué)模式，提高學(xué)生的課堂參與積極性。教師可將多模態(tài)應(yīng)用于聽(tīng)說(shuō)課堂的各個(gè)階段，以 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)教學(xué)的消化系統(tǒng)單元為例，首先，教師在課前將本單元的內(nèi)容細(xì)化成不同的交際場(chǎng)景，為每個(gè)場(chǎng)景設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)和相關(guān)任務(wù)，通過(guò)線上平臺(tái)發(fā)布課前預(yù)習(xí)任務(wù)，并通過(guò)學(xué)生的反饋及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。其次，課堂上教師呈現(xiàn)消化系統(tǒng)的相關(guān)圖片，為學(xué)生講解相關(guān)術(shù)語(yǔ)，并播放創(chuàng)設(shè)一位病人被確診為消化性潰瘍的情境視頻，給出相應(yīng)的任務(wù)，要求學(xué)生準(zhǔn)備一段簡(jiǎn)短的發(fā)言，即用英語(yǔ)為病人介紹消化性潰瘍疾病，并給出相應(yīng)的診療方案。教師根據(jù)學(xué)生的發(fā)言情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)學(xué)生所闡述的內(nèi)容進(jìn)行糾正，并適當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生，活躍課堂氣氛。隨后，以小組為單位編排對(duì)話(huà)，熟練之后可到講臺(tái)上進(jìn)行表演，并錄制一些相關(guān)視頻作為日后評(píng)價(jià)的根據(jù)。最后，為學(xué)生布置課后作業(yè)。作業(yè)的提交方式可以是文字、圖片或者音頻、視頻，多模態(tài)的作業(yè)提交方式能夠更好地鍛煉學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力。在課堂教學(xué)中應(yīng)用多模態(tài)，可以有效提升學(xué)生的課堂參與積極性，并通過(guò)線上線下相結(jié)合的方式為學(xué)生提供全方位的輔導(dǎo)，提升 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)教學(xué)的效率。

3）采用多樣化的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的多模態(tài)話(huà)語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。教師應(yīng)根據(jù)每節(jié)課的不同特點(diǎn)采用多樣化的教學(xué)方法，如翻轉(zhuǎn)課堂法、小組練習(xí)法、自主學(xué)習(xí)法、任務(wù)學(xué)習(xí)法、角色扮演法、探究式學(xué)習(xí)法等。教師可以借助線上教學(xué)平臺(tái)，幫助學(xué)生真正開(kāi)口說(shuō)話(huà)，比如，學(xué)生將自己的口語(yǔ)練習(xí)以錄音的形式上交到線上平臺(tái)，教師在下次課前進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，為那些不敢開(kāi)口練習(xí)的學(xué)生提供更多的機(jī)會(huì)。教師還可利用多模態(tài) “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)教學(xué)資源庫(kù)當(dāng)中的資源輔助教學(xué)，有意識(shí)地提升學(xué)生的“護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)能力[6]。在課上教師要把握各種模態(tài)資源之間的比例關(guān)系，引導(dǎo)學(xué)生重視關(guān)鍵信息而不是被多模態(tài)資源分散注意力。

4）利用多模態(tài)信息輔助教學(xué)效果考核，提高學(xué)生聽(tīng)說(shuō)能力評(píng)估的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。多模態(tài)信息不光可以幫助教師進(jìn)行教學(xué)改革，還可以輔助教師進(jìn)行教學(xué)效果的考核。教師可以利用多模態(tài)信息對(duì)教學(xué)過(guò)程中的學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)學(xué)生的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)準(zhǔn)確性、肢體協(xié)調(diào)性和應(yīng)變能力高低對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)分，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生在課堂的表現(xiàn)。學(xué)生積極回答問(wèn)題，參與課堂討論，或者比較出色地完成課堂活動(dòng)，都可以增加過(guò)程性評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)。在課程結(jié)束之后進(jìn)行終結(jié)性評(píng)價(jià)，利用現(xiàn)代信息技術(shù)設(shè)計(jì)一些能夠真實(shí)測(cè)評(píng)學(xué)生 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)能力的題目，比如給出一個(gè)情境，讓學(xué)生隨機(jī)應(yīng)變地進(jìn)行英語(yǔ)對(duì)話(huà)。通過(guò)這種多模態(tài)的考評(píng)方式得出的考核結(jié)果能夠更真實(shí)地反映學(xué)生的 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)能力，最終將過(guò)程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性相結(jié)合，進(jìn)行多元化、多角度的評(píng)價(jià)，這種評(píng)價(jià)方式有助于全面準(zhǔn)確及時(shí)地考核學(xué)生的 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)能力，而且教師可以根據(jù)考評(píng)結(jié)果及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案，持續(xù)性地提升授課效果。

總之，多模態(tài)在 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)教學(xué)中的應(yīng)用，能夠幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到提高 “護(hù)理英語(yǔ)”聽(tīng)說(shuō)能力的重要性，顯著地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，不斷提升學(xué)生聽(tīng)說(shuō)能力，更好地為護(hù)理事業(yè)服務(wù)。教師要結(jié)合具體的教學(xué)過(guò)程和 “護(hù)理英語(yǔ)”課程的特點(diǎn)，將多種教學(xué)手段有序融合到一起，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用多模態(tài)資源實(shí)施教學(xué)，可以建立與學(xué)生之間平等互助的關(guān)系，更好地關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的變化，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生和教師一起享受整個(gè)教學(xué)過(guò)程。