探討藏醫(yī)藥浴方案治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效

南卡才讓

（西藏日喀則市藏醫(yī)院，西藏 日喀則 857000）

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性骨關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為局灶性關(guān)節(jié)軟骨退行性變及軟骨下骨質(zhì)硬化等病理特征，嚴(yán)重影響中老年人群的生活質(zhì)量。藏醫(yī)藥浴在我國(guó)醫(yī)學(xué)上有一千多年的歷史，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分之一，在膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床治療上效果顯著[1]。此次研究以我院膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施藏醫(yī)藥浴治療，探討其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象為80例膝骨關(guān)節(jié)炎患者，均為我院在2018年12月～2019年12月之間收治，采用抽樣分組法對(duì)其進(jìn)行分組，其中對(duì)照組40例中男22例，女18例，其年齡為34～70（45.25±2.56）歲，發(fā)病時(shí)間1～22（11.2±1.5）年；觀察組40例中男21例，女19例，其年齡為33～72（45.87±2.42）歲，發(fā)病時(shí)間2～24（12.1±1.4）年。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不明顯P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)療法，用透明質(zhì)酸鈉等藥物行局部注射治療，觀察組在其基礎(chǔ)上采用藏醫(yī)藥浴方案治療，將水柏枝葉、達(dá)利花葉、麻黃、大籽蒿、刺柏、紫草、柯子皮、大黃、毛柯子、干松、余甘子、黃葵籽、草烏葉、土紅花、花椒、寬筋藤、花椒、乳香、西藏毛乳等各30 g煎湯，將藥湯（40～46℃）置于足浴桶中，浸泡患肢30 min，1次/d，共計(jì)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組膝骨關(guān)節(jié)炎患者臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①顯效：關(guān)節(jié)疼痛感、腫脹完全消失，可自由活動(dòng)；②有效：關(guān)節(jié)疼痛感與腫脹情況均明顯減輕，活動(dòng)輕微受限；③無(wú)效：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，病情無(wú)改善跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理文中兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)，其中計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別使用t、卡方檢驗(yàn)，用“±s”、（%）描述，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果為P＜0.05說(shuō)明結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率為97.0%（39/40），其中顯效31例，有效8例，無(wú)效1例，對(duì)照組治療總有效率為80.0%（32/40），其中顯效18例，有效14例，無(wú)效8例，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（x2=6.135，P=0.013）。兩組治療期間均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性疾病，當(dāng)前其發(fā)病率約為3%，且年齡越大發(fā)病率越高。藏醫(yī)學(xué)將人體各關(guān)節(jié)與錐體之間的潤(rùn)滑液稱之為黃水，黃水的存在可有效預(yù)防關(guān)節(jié)面之間接觸，減少各關(guān)節(jié)之間摩擦，從而起到預(yù)防關(guān)節(jié)損傷的作用。關(guān)節(jié)、錐體受到擠壓或發(fā)生扭傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部炎癥，炎癥持續(xù)進(jìn)展可能形成黃水病變，失去對(duì)關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑與保護(hù)作用，并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，錐體面、關(guān)節(jié)面還可能出現(xiàn)增生[3]。藏醫(yī)藥浴方案中麻黃、大籽蒿、刺柏、紫草等可幫助已發(fā)生病變的黃水經(jīng)人體汗毛孔排出體外，起到疏通血?dú)?、燥干黃水的作用，藥液經(jīng)毛孔流入骨質(zhì)增生處，可有效清除病變黃水。此次研究中對(duì)照組膝骨關(guān)節(jié)炎患者給予常規(guī)治療，觀察組患者則在其基礎(chǔ)上行藏醫(yī)藥浴治療，研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著，P＜0.05，同時(shí)兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異。該結(jié)果提示，對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎患者而言，采用藏醫(yī)藥浴方案進(jìn)行治療效果明顯，患者各項(xiàng)臨床癥狀均可明顯改善，且安全性較高，建議在臨床上推廣使用該治療方案。