美托洛爾聯(lián)合鹽酸曲美他嗪治療冠心病并發(fā)心力衰竭臨床效果分析

曹艷春

（黑龍江省齊齊哈爾市第二醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生的動(dòng)脈粥樣硬化病變導(dǎo)致的血管腔狹窄和阻塞，造成心肌缺血、缺氧或者壞死性心臟病[1]。隨著年齡的增長，冠心病的慢性心力衰竭患者發(fā)病率逐年上升趨勢，而且越來越年輕化，其病的致殘率和死亡率較高，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[2]。因此，給予及時(shí)有效的治療對(duì)患者的身心健康有著重要的意義，本次針對(duì)56例冠心病并發(fā)心力衰竭患者分別給予了不同的治療方式，并進(jìn)行了分析研究，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料采集于2018年4月～2019年4月期間我院收治的56例冠心病并發(fā)心力衰竭患者的資料為研究樣本。按照治療方式分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各28例。實(shí)驗(yàn)組男17例，女11例；年齡在52～83歲之間，平均年齡為（67.5±5.5）歲，病程2～6年,平均病程（4.12±1.51）年。對(duì)照組男16例，女12例；年齡在53～84歲之間，平均年齡為（68.5±5.4）歲，病程2～7年,平均病程（4.51±1.62）年。兩組樣本臨床資料對(duì)比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組美托洛爾（白求恩醫(yī)科大學(xué)制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20066297）治療。7 mg/次，2次/d，3個(gè)月為一個(gè)治療周期。

實(shí)驗(yàn)組給予美托洛爾聯(lián)合鹽酸曲美他嗪治療，美托洛爾與對(duì)照組用量一致；鹽酸曲美他嗪（江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20073709）使用劑量：20 mg/次，3次/d，3個(gè)月為一個(gè)治療周期。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種患者的治療有效率以及心功能指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療總有效率應(yīng)用n（%）描述，心功能指標(biāo)變化情況應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩種患者的治療總有效率

實(shí)驗(yàn)組患者中顯效18例，有效9例，無效1例，總有效率為96.43%（27/28）；對(duì)照組中顯效8例，有效12例，無效8例，總有效率為71.43%（20/28）。組間數(shù)據(jù)對(duì)比明顯，（x2=5.8383，P=0.0157），P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2.2 對(duì)比兩組患者的心功能指標(biāo)變化情況

實(shí)驗(yàn)組患者的心功能指標(biāo)中LVEF（60.04±5.87）%、LVESD（36.14±2.71）mm、LVEDD（52.06±3.14）mm；對(duì)照組患者的心功能指標(biāo)LVEF（51.98±5.92）%、LVESD（23.94±2.42）mm、LVEDD（36.56±2.74）mm；（t=5.1158，P=0.0000）、（t=17.7682，P=0.0000）、（t=519.6809，P=0.0000），P＜0.05，組間數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

3 討 論

冠心病慢并發(fā)力衰竭是臨床上比較常見的心血管疾病，也是常見的危重病。心力衰竭是由于心肌病、心肌梗死、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等原因引起的心肌損傷，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，嚴(yán)重引發(fā)心室泵血功能下降。臨床癥狀一般表現(xiàn)為呼吸困難、乏力及體液潴留。冠心病合并力衰竭比其他心血管疾病引發(fā)的心力衰竭的冠狀動(dòng)脈血流灌注量明顯減少，引發(fā)心肌缺血癥狀加重，因而增加患者發(fā)生急性心肌梗死等疾病風(fēng)險(xiǎn)。其病癥的致殘率和死亡率較高，在臨床中主要以藥物治療為主，其藥物的種類較多，治療效果好壞不一。所以臨床上一直在循證能夠有效提升冠心病并發(fā)心力衰竭的治療效果的藥物，使患者發(fā)生不良癥狀的風(fēng)險(xiǎn)降低，有相關(guān)臨床資料顯示，美托洛爾聯(lián)合鹽酸曲美他嗪治療冠心病并發(fā)心力衰竭效果較好，比單純的美托洛爾治療效果更加突出，本文為進(jìn)一步驗(yàn)證其治療效果，針對(duì)我院收治的56例冠心病并發(fā)心力衰竭分別給予不同治療的方式，并進(jìn)行了分析對(duì)比，經(jīng)研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組換患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者的心功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

由此可見，針對(duì)冠心病并發(fā)心力衰竭患者采取美托洛爾聯(lián)合鹽酸曲美他嗪治療效果顯著，能夠明顯的提高患者的治療效果以及心功能指標(biāo)，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。