居家養(yǎng)老建筑環(huán)境研究

崔 日 鑫

(山西國建工程設(shè)計有限公司，山西 太原 030009)

1 社會人口結(jié)構(gòu)老齡化發(fā)展趨勢

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展、科學技術(shù)進步，人類的平均生存年齡在不斷延伸，加之全社會新生兒出生率逐年降低，在全球范圍呈現(xiàn)出老齡人口占全社會人口總數(shù)的比例越來越高的社會人口結(jié)構(gòu)老齡化趨勢。而且這一趨勢隨著時間的推移變得愈發(fā)嚴重。我國由于國情的特殊原因社會人口結(jié)構(gòu)老齡化趨勢比其他國家更為嚴重。據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計在1990年—2020年這30年期間全世界的老齡人口數(shù)量平均增長速度為2.5%，同期我國的老齡人口數(shù)量平均增長速度為3.3%。2020年2月18日國家統(tǒng)計局發(fā)布的《中華人民共和國2019年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》中顯示，截至2019年年底我國60歲及以上人口已達2.54億占總?cè)丝诘?8.1%。其中65歲及以上的人口達1.76億占總?cè)丝诘?2.6%。僅從人口的結(jié)構(gòu)比例來看我國目前并不是人口老齡化最嚴重的國家，西歐和日本等發(fā)達國家的社會人口結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象比中國要嚴重的多。以日本為例2019年他們的65歲以上的老年人占人口總數(shù)的比例高達28.4%。但我國老年人口總量和社會人口結(jié)構(gòu)老齡化的發(fā)展速度絕對是世界第一。

據(jù)人社部社會保障研究所報告：到21世紀中葉我國的老齡化人口將達到峰值，預(yù)測到2050年前后我國60歲以上的老齡人口將達到4.87億占總?cè)丝跀?shù)35%，也就是說每三個人中就有一個60歲以上的老齡人。我國將很快進入到社會人口結(jié)構(gòu)老齡化非常嚴重的時刻。社會人口結(jié)構(gòu)老齡化將對整個社會保障系統(tǒng)產(chǎn)生非常大的壓力，特別是對我們這樣一個有著龐大人口基數(shù)且經(jīng)濟并不富裕的發(fā)展中國家來講，社會人口結(jié)構(gòu)老齡化將會對全社會養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金的收支，人民群眾正常的生產(chǎn)、生活產(chǎn)生巨大影響。因此如何解決好全社會的養(yǎng)老問題是一個擺在我們面前重大而迫切的課題。

2 居家養(yǎng)老模式

經(jīng)濟發(fā)展科技進步以及多元文化的交融在眾多的老年人群體中形成了居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老、休閑養(yǎng)老、侯鳥式養(yǎng)老、抱團養(yǎng)老等多種多樣的模式。從社會統(tǒng)計來看老年人養(yǎng)老模式以居家養(yǎng)老為主，機構(gòu)養(yǎng)老次之，其他養(yǎng)老模式再次之。居家養(yǎng)老老年人數(shù)占整體養(yǎng)老人數(shù)的70%左右。

居家養(yǎng)老的特點在于養(yǎng)老生活以家庭生活為核心，居住在自己熟悉的環(huán)境中和自己的子女、親人在一起共同生活。符合我國傳統(tǒng)的儒家文化思想，歷史悠久，為絕大多數(shù)老人接受。形成這種狀況的主要原因有以下幾方面：

一是老年人對原有的居住環(huán)境熟悉，居住社區(qū)成熟商業(yè)繁華，醫(yī)療配套設(shè)施齊全，居住在原來的環(huán)境中符合人們逐漸變老的自然過程。長期生活在固定的環(huán)境中老年人已經(jīng)形成了固定的生活習慣。老年人對新環(huán)境、新事物一般都有抵觸情緒。居家養(yǎng)老不會因為突然改變生活環(huán)境給老年人心理上造成壓力，生活帶來不便。居家養(yǎng)老的老年人能方便及時和子女溝通，符合“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想。居家養(yǎng)老的老年人和周圍的鄰居熟悉便于溝通交流，通過日常交往，通過了解彼此的生活狀態(tài)，進行互相幫助，更能感受到關(guān)愛和友情。

二是機構(gòu)養(yǎng)老費用普遍偏高，我國老年人收入水平總體不高，貧困和低收入老年人口數(shù)量依然較多尤以農(nóng)村為重。老年人居家養(yǎng)老所需要的費用與機構(gòu)養(yǎng)老所需要的費用相比更經(jīng)濟，更切實可行。居家養(yǎng)老無需投入更多的資金，能夠減輕老年人和子女的經(jīng)濟負擔也符合老年人勤儉節(jié)約的消費習慣和少給子女增加負擔的理念。

三是養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)速度趕不上老齡人口的增長速度。我國的老年人人口基數(shù)大增長速度快，國家盡管在養(yǎng)老方面的資金投入和政策支持力度不斷加強但距離滿足全社會老年人機構(gòu)養(yǎng)老的差距還是太大，根本無法滿足社會需求。

四是養(yǎng)老機構(gòu)自身的原因，諸如老年人太集中相互間負面影響大，養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)章制度嚴格，條條框框多不自由，老年人多是長年形成的生活習慣、飲食習慣不容易改變，再加上社會上不斷傳出養(yǎng)老機構(gòu)虐待老人的負面新聞報道等。

老年人的健康狀況大致可以分為：可自理；輕度依賴；中度依賴；不能自理四個階段。除不能自理這個階段外，可自理、輕度依賴、中度依賴這三個階段完全可以在原來居住的社區(qū)中完成居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老符合我們的傳統(tǒng)文化，符合老年人的心理要求和生理變化，符合老年人自身的經(jīng)濟條件。同時，可以緩減全社會老年人口數(shù)量龐大和養(yǎng)老機構(gòu)不足之間的矛盾。居家養(yǎng)老應(yīng)當是我國老年人主要的養(yǎng)老方式。

3 居家養(yǎng)老建筑環(huán)境現(xiàn)狀

我們現(xiàn)有的居住小區(qū)對居住環(huán)境如何滿足老齡化社會需求考慮不足。缺乏針對老年人特別關(guān)懷的人性化設(shè)計、缺乏功能設(shè)計、缺乏科學規(guī)劃。對老年人生理和心理方面需求的關(guān)注度不夠。不能很好滿足老齡化社會老年人多種多樣的需求。特別是現(xiàn)有的老舊小區(qū)存在著住宅室內(nèi)空間狹?。恍l(wèi)生間、廚房的有效使用面積?。粡N房門，衛(wèi)生間門的凈寬度不足0.8 m，根本滿足不了老年人借助輪椅進行無障礙通行的要求。臥室、客廳家具布置太多，活動空間局促。居住社區(qū)普遍存在著為老年人提供的活動場所少、設(shè)施不夠全面，服務(wù)內(nèi)容缺失情況。絕大多數(shù)老舊小區(qū)在老年人活動設(shè)施方面還停留在健身器、麻將房、休息椅；物業(yè)管理服務(wù)方面仍然停留在安全、衛(wèi)生、綠化、設(shè)備維修方面缺乏針對老年人特殊需求的專門設(shè)計和規(guī)劃。距離滿足老年人居家養(yǎng)老要求有很大的差距。

4 適老化居家養(yǎng)老建筑環(huán)境

現(xiàn)代的居家養(yǎng)老應(yīng)當是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以日間照料生活護理，家政服務(wù)，精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要的方式并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老體系。

為了更好的滿足老年人居家養(yǎng)老的生活模式就必須營造一個適合老年人生活的環(huán)境，這個環(huán)境應(yīng)當包括居住室內(nèi)環(huán)境，室外環(huán)境，配套服務(wù)設(shè)施等。

進入老年階段居家養(yǎng)老的老年人在自己原來的住宅中停留的時間會更長。年輕的時候忙于工作家具布置，室內(nèi)裝修都是根據(jù)年輕時的工作習慣生活習慣進行。已經(jīng)不能滿足老年人的生活需求了。我們建議進入老年階段后老年人對原有住宅室內(nèi)環(huán)境進行適老化的居家環(huán)境改造，以滿足老年生活基本需求。改造所需要的裝修材料應(yīng)該是堅固、耐用、環(huán)保、無污染；室內(nèi)環(huán)境色彩應(yīng)以鮮艷明快為主要基調(diào)以便營造出輕松愉快的環(huán)境；照明設(shè)計要做到明亮無死角、無眩光、晚上有夜間照明；地面進行防滑處理，鋪裝有一定的彈性，同時又便于清潔的材料；在衛(wèi)生間、客廳、臥室、廚房等地方盡可能的多加扶手，尤其是衛(wèi)生間內(nèi)大小便器、浴盆附近安裝老人能方便觸及的扶手，地面防滑且不要有高差。老年人在衛(wèi)生間發(fā)生危險的幾率非常高，應(yīng)該特別引起關(guān)注；增加緊急呼救系統(tǒng)，在客廳、衛(wèi)生間、臥室、廚房等地方設(shè)置緊急情況拉繩，老年人一旦發(fā)生緊急情況拉動繩子后呼救信息就會顯示在服務(wù)中心的顯示面板上，不論白天還是晚上服務(wù)中心的工作人員都會及時來處理。

家中的家具布置盡可能的少，增加活動面，滿足輪椅通行的要求，尤其是衛(wèi)生間和廚房我們現(xiàn)有的使用面積都偏小，沒有足夠的面積供乘坐輪椅的老年人活動。改造后廚房和衛(wèi)生間門洞的凈寬不應(yīng)小于0.8 m，且門的開啟方向朝外。

室外環(huán)境方面應(yīng)該為老年人配置一定面積的戶外活動區(qū)域如綠化種植區(qū)，室外健身運動場，景觀中庭。增加一些適應(yīng)老年人生活需求的設(shè)施，這些設(shè)施可以和兒童活動場所相鄰布置。通過和小朋友的互動提升老年人參與感和積極性，弱化其孤獨的不良情緒?；顒訄鏊贾梅阑碌溃骄徟_階，扶手欄桿，選用色彩鮮明的圖文標識。所有的公共設(shè)施都滿足無障礙要求。滿足老年人戶外鍛煉、散步、休息、交流的需求。

配套服務(wù)設(shè)施方面在社區(qū)中設(shè)置專門為老年人服務(wù)的老年服務(wù)中心。老年服務(wù)中心全天候負責社區(qū)的老年服務(wù)事宜，接受處理，定期上門、電話、視頻查看，服務(wù)中心應(yīng)設(shè)有健康管護中心，負責社區(qū)所有老年人的健康檔案、對老年人進行日常健康咨詢、慢性病康復(fù)治療、一般性檢查。對需要住院老人提供轉(zhuǎn)介醫(yī)療服務(wù)護理；老年服務(wù)中心應(yīng)建立老年人的集中餐廳并對自己無法來就餐的老人可實行送餐上門服務(wù)；老年服務(wù)中心要配有文化學習、體育鍛煉、娛樂、交流空間，盡可能的對老年人提供一個舒心的場所。

同時，在居住社區(qū)老年服務(wù)中心中應(yīng)配有一定比例的相對集中的老年人日托用房，方便中度依賴老年人的日間托管，這部分用房和社會老年人服務(wù)中心結(jié)合在一起，保持有一定的比例即可，面積不必太大。能夠滿足部分失能老人，不愿離開原有的居住環(huán)境，而進行相對集中管護服務(wù)。

社區(qū)家政服務(wù)可以對老年人進行助潔洗滌、個人護理、協(xié)助進餐、陪伴就醫(yī)、代辦服務(wù)、老年人用品的展示與服務(wù)、法律援助、義工服務(wù)等。

既有住宅小區(qū)特別是現(xiàn)存的多層住宅小區(qū)存在著戶均建筑面積小、社會存量大，無障礙設(shè)置不足的諸多問題。對居住小區(qū)的室內(nèi)、外環(huán)境全部進行適老化改造需要投入巨大的物力和人力，任務(wù)艱巨。新建的住宅小區(qū)在建設(shè)之初就應(yīng)該對老年群體的特殊需求進行科學規(guī)劃，精心設(shè)計。為居家養(yǎng)老創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境。

5 結(jié)語

隨著社會人口結(jié)構(gòu)老齡化程度的加劇，老齡問題日益引起社會的廣泛關(guān)注，老年人的需求是多樣的，但滿足老年人最基本的經(jīng)濟物質(zhì)贍養(yǎng)和基本的精神慰藉應(yīng)當是最重要的。全社會應(yīng)竭盡所能為老年人服務(wù)，為老年人著想。居家養(yǎng)老在我國具有歷史悠久，在各種養(yǎng)老模式中占比最高，老年人更樂于接受。本文對居家養(yǎng)老模式進行粗淺研究，希望能夠把其他養(yǎng)老模式中有益的元素吸收到居家養(yǎng)老的模式中來。對傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式進行升級換代。為老年人創(chuàng)造出更加舒適，安康的居家養(yǎng)老環(huán)境。老年人的今天就是年輕人的明天，只有把老年人的問題解決好，才能解放年輕人，激發(fā)出年輕人的工作熱情，激發(fā)出年輕人的創(chuàng)造力，才能有構(gòu)建和諧社會，實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢。