文/朱為康(上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師) 編輯/蘇二
腫瘤患者是一群特殊的患者。因?yàn)楸惶咨狭恕鞍边@個(gè)帽子,患者自己包括患者家屬,甚至親朋好友,都會(huì)動(dòng)用一切的資源來為患者進(jìn)補(bǔ)。哪怕患者的腫瘤是很早期的、復(fù)發(fā)率很低的,患者也會(huì)狠狠地“補(bǔ)起來”。
每次我問到患者這個(gè)問題,患者的反應(yīng)出奇一致:“營養(yǎng)差了,抵抗力就低了;抵抗力低了,腫瘤就又長出來了。所以,得了腫瘤就要補(bǔ)充營養(yǎng),預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。”聽到這里,我都要搖頭苦笑,腫瘤患者真的缺營養(yǎng)嗎?下面我把門診上遇到最多的幾個(gè)問題解答一下,這些問題主要是針對(duì)已經(jīng)手術(shù)以后的腫瘤患者。
“醫(yī)生,我回去要多吃點(diǎn)什么比較好?”腫瘤手術(shù)以后的患者如果到中醫(yī)科來進(jìn)行后續(xù)治療,都繞不開這個(gè)問題。其實(shí),大家可能真的不知道,營養(yǎng)過剩是大多數(shù)腫瘤的發(fā)病原因之一,特別是消化道腫瘤,太多的高蛋白飲食本身就是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。反而,沒有什么腫瘤的發(fā)病原因是營養(yǎng)不良,這也間接地解釋了為什么經(jīng)濟(jì)越是發(fā)達(dá)的國家,腫瘤的發(fā)病率越是高。所以,答案是“一天三頓飯,一天一個(gè)水果”就足夠了。腫瘤的預(yù)防手段要求節(jié)制飲食,但是大多數(shù)的患者并沒有照著做。
“醫(yī)生,我得脂肪肝了,血脂、血糖也高,怎么辦?”腫瘤手術(shù)以后的患者的通病就是補(bǔ)得太多,甚至有點(diǎn)沒有節(jié)制,比如甲魚一周一只,甚至3天一只的,也大有人在。手術(shù)后得糖尿病的患者,門診也遇到很多。手術(shù)以后增加營養(yǎng)以促進(jìn)身體恢復(fù)是對(duì)的,但是等15天后傷口基本愈合了,再維持這樣的飲食強(qiáng)度,患者身體是接受不了的。所以,一天三頓飯、葷素搭配好就可以了。
很多患者老是覺得營養(yǎng)不夠而去吃奶粉、蛋白粉,其實(shí)除了增加體重外,對(duì)于腫瘤的預(yù)防作用微乎其微,反而得了更多的營養(yǎng)性生活方式疾病。
“醫(yī)生,野山參、海參、西洋參、靈芝粉、冬蟲夏草,我都有,你說怎么吃才好?”我說:“你先什么都不要吃,因?yàn)槭中g(shù)以后,你的胃腸道已經(jīng)超負(fù)荷工作很久了,先要用中藥清理一下胃腸道,等胃腸道功能恢復(fù)了,再根據(jù)每個(gè)人的不同情況,選擇最合適的補(bǔ)品,配合中藥調(diào)理身體?!?/p>
我很理解患者想早日恢復(fù)健康的愿望,但是我很不認(rèn)同“聽風(fēng)就是雨”的進(jìn)補(bǔ)方法,往往2周就能見效的調(diào)理效果,因?yàn)榛颊咦约骸皭貉a(bǔ)”把療程拖得很長。所以,我在這里想和大家解釋一下,有時(shí)候愿望是好的,但是方法是錯(cuò)誤的,得到的結(jié)果肯定不是想要的。