醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)策略

何偉杰

（安徽省濉溪縣醫(yī)院，安徽 淮北 235100）

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的具體應(yīng)用

1.1 掛號收費(fèi)系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用首先體現(xiàn)在掛號收費(fèi)系統(tǒng)中。當(dāng)前基本上所有的醫(yī)院都已經(jīng)采用了不同的信息系統(tǒng)，但是這些信息系統(tǒng)都有相同的一些應(yīng)用，尤其是大型的公立醫(yī)院，掛號、繳費(fèi)、查詢等一系列操作都可以在自助機(jī)器上完成操作。現(xiàn)如今患者進(jìn)入醫(yī)院可以在自助機(jī)器上利用身份證辦理就診卡等，然后通過網(wǎng)絡(luò)為就診卡充值。然后患者可以利用就診卡查詢當(dāng)日坐診醫(yī)生，在自助機(jī)器上自主選擇普通專家或者知名專家等醫(yī)生，并選擇時(shí)間掛號。然后去掛號醫(yī)生處就診，醫(yī)生經(jīng)過檢查提出吃藥或者進(jìn)一步檢查的建議，開出藥單或者檢查單，患者回到自助機(jī)器上利用就診卡進(jìn)行繳費(fèi)操作，然后拿著回執(zhí)單去買藥或者進(jìn)行檢查。需要注意的是，就診卡與身份證綁定，是患者身份在醫(yī)院的證明，之后的一系列操作都可以通過就診卡完成。支撐這一系列操作的就是醫(yī)院的掛號收費(fèi)系統(tǒng)，相對于以前的人工管理，工作效率得到了極大地提升，減少了人力資源管理的成本支出。

1.2 醫(yī)師工作站系統(tǒng)

醫(yī)師工作站系統(tǒng)主要是醫(yī)務(wù)人員使用的系統(tǒng)，用電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行記錄的方式取代了傳統(tǒng)的手寫記錄方式，將患者身份信息、就診記錄、病歷等數(shù)據(jù)儲存于系統(tǒng)之中，并且與就診卡綁定，可以隨時(shí)查閱，不必?fù)?dān)心數(shù)據(jù)丟失或者手寫記錄損壞等情況，極大地提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率和質(zhì)量，騰出更多時(shí)間更好的為患者提供服務(wù)。

1.3 藥品管理系統(tǒng)

藥品管理系統(tǒng)是專門用于醫(yī)院內(nèi)部藥品管理局的工作人員完成藥品統(tǒng)計(jì)、藥品采購、藥品入庫以及藥品消耗登記等操作的系統(tǒng)。在具體的應(yīng)用過程中，工作人員將藥品數(shù)據(jù)錄入到藥品管理系統(tǒng)中，并同時(shí)完成藥品入庫的操作，各類藥品管理局根據(jù)藥品管理系統(tǒng)中的信息將藥品進(jìn)行發(fā)放并核對藥價(jià)，同時(shí)檢驗(yàn)藥品質(zhì)量，確保用藥安全。藥品管理系統(tǒng)的應(yīng)用，將原先繁復(fù)的藥品管理工作變得簡單有效率，大大減少了人工管理出現(xiàn)失誤的幾率，有利于工作效率的提升和用藥安全。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要性

2.1 有利于提升醫(yī)院管理水平

在傳統(tǒng)醫(yī)院的管理模式中，醫(yī)院的管理屬于粗放的管理，面對越來越激烈的市場競爭和越來越復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境，現(xiàn)代醫(yī)院必須向集約化管理方向發(fā)展。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用有助于醫(yī)院各種管理信息的整合，有助于醫(yī)院各種資源的合理配置，有助于醫(yī)院成本管控以及風(fēng)險(xiǎn)管理，有助于醫(yī)院向集約化管理方向發(fā)展。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用使管理者能夠清晰明了地掌握醫(yī)院當(dāng)前運(yùn)行的實(shí)際情況，顯示醫(yī)院在各個(gè)環(huán)節(jié)上的優(yōu)勢和缺點(diǎn)，為醫(yī)院管理者作出正確的判斷提供科學(xué)的依據(jù)，使醫(yī)院管理者掌握正確的發(fā)展方向，提升醫(yī)院管理水平。

2.2 有利于提高醫(yī)院工作效率

在過去，患者想要在醫(yī)院就診，必須首先在掛號處排隊(duì)，填寫身份信息，然后才能夠去醫(yī)生處就診，醫(yī)生開完藥單或者建議繼續(xù)深入檢查，患者必須去繳費(fèi)處排隊(duì)繳費(fèi)，然后去拿藥處拿藥或者檢查處排隊(duì)檢查，然后在監(jiān)察處等待檢查結(jié)果，最后找醫(yī)生進(jìn)一步診治。整個(gè)操作流程十分繁瑣，一天時(shí)間不一定能夠完成，大部分時(shí)間都浪費(fèi)在排隊(duì)等待上。而醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，使患者能夠自助完成身份信息登記、掛號、繳費(fèi)、查詢等多項(xiàng)操作，大大減少了醫(yī)院在這些環(huán)節(jié)上的人力資源管理成本，將患者就診的步驟縮短，極大的提升了醫(yī)院的辦事效率。

2.3 有利于深化醫(yī)院改革

在過去，醫(yī)院的收費(fèi)是由人工進(jìn)行操作，過程中不僅有非法操作的風(fēng)險(xiǎn)，而且有人工失誤的風(fēng)險(xiǎn)等，不利于財(cái)務(wù)工作的展開。由于醫(yī)院的特殊性質(zhì)，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作十分繁忙，出現(xiàn)失誤難以避免。但是醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，使得大部分資金流轉(zhuǎn)成為網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的變動(dòng)，人工無法更改，這就杜絕了人工進(jìn)行操作的可能，減少了失誤情況，減少了資金流轉(zhuǎn)的人為干預(yù)，有利于醫(yī)院的廉政建設(shè)。同時(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，使醫(yī)院管理信息公開透明，保證了醫(yī)院在醫(yī)療上的公平，有利于社會(huì)穩(wěn)定，有利于醫(yī)院改革的深化發(fā)展。

3 醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)局限性

在當(dāng)前階段，醫(yī)院為了保證其自身的信息系統(tǒng)能夠順利的運(yùn)行，就已經(jīng)應(yīng)用了現(xiàn)代化的智能系統(tǒng)來對其進(jìn)行有效的管理和維護(hù)[1]。但是，在具體應(yīng)用的過程當(dāng)中，其整體技術(shù)手段的發(fā)展還不足以保證其系統(tǒng)運(yùn)行的安全性能。因此，在具體應(yīng)用的過程當(dāng)中，其維護(hù)工作也存在著一定的局限性。首先，隨著當(dāng)前計(jì)算機(jī)被廣泛的應(yīng)用在各個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中，其各個(gè)領(lǐng)域的企業(yè)都能通過網(wǎng)絡(luò)的有效連接形成網(wǎng)絡(luò)的共享平臺。與此同時(shí)，一些不法分子為了獲取商業(yè)機(jī)密，就會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)平臺當(dāng)中的漏洞來竊取各個(gè)企業(yè)當(dāng)中的重要資料，或者是破壞掉企業(yè)當(dāng)中的重要信息。對此，這就需要醫(yī)院在應(yīng)用信息系統(tǒng)的過程當(dāng)中，有效的通過日常的維護(hù)和防火墻的建立，以此避免被黑客攻擊的可能性。其次，為了有效配合信息系統(tǒng)的使用，醫(yī)院內(nèi)部一般都采用了局域網(wǎng)的連接，AA同時(shí)也會(huì)對病患的整體就醫(yī)過程形成相應(yīng)的信息數(shù)據(jù)這就會(huì)使患者的病歷儲存在互聯(lián)網(wǎng)當(dāng)中AA。AA這雖然可以有效方便醫(yī)務(wù)人員查看患者的既往病史以及相關(guān)的治療手段AA，但是也會(huì)導(dǎo)致如果信息泄露，就會(huì)使病歷丟失或者是信息泄露情況的發(fā)生。對此，這就需要醫(yī)院有效通過日常的運(yùn)營維護(hù)，實(shí)現(xiàn)在信息系統(tǒng)當(dāng)中加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)密保的建設(shè)，這樣才能夠解決由于系統(tǒng)被攻陷而導(dǎo)致的病患信息泄露的問題。

4 有效加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)管理的方式

4.1 硬件的維護(hù)管理

首先，對于醫(yī)院的信息系統(tǒng)建立而言，其整體的控制中心，也就是其系統(tǒng)的心臟就是機(jī)房的處理中心。因此，為了保證其系統(tǒng)的正常運(yùn)行，就需要其機(jī)房建立在安全可靠的位置，同時(shí)也要保證其周圍的環(huán)境不足以侵害機(jī)房的正常運(yùn)行。為了保證這一點(diǎn)能夠有效地實(shí)現(xiàn)，就需要醫(yī)院在建立信息系統(tǒng)之前，先對其場地進(jìn)行有效的選擇，然后再根據(jù)具體的要求進(jìn)行機(jī)房的建設(shè)，并保證其內(nèi)在的溫度能夠控制在20攝氏度左右，其機(jī)房的濕度保證在35%以上65%以下，這樣才能夠減少由于溫度和濕度的變化而給機(jī)械設(shè)備帶來的損傷。

其次，醫(yī)院的服務(wù)器就是醫(yī)院信息系統(tǒng)的動(dòng)力設(shè)備。因此，只有保證服務(wù)器能夠穩(wěn)定高效的運(yùn)行，才能夠保證信息系統(tǒng)能夠良好的運(yùn)轉(zhuǎn)。對此，為了有效保證信息系統(tǒng)能夠處于最佳的運(yùn)行狀態(tài)，就需要設(shè)計(jì)人員依據(jù)醫(yī)院當(dāng)前信息系統(tǒng)使用的強(qiáng)度，選擇合理的服務(wù)器配置并以其基礎(chǔ)的信息作為磁盤列陣，將其進(jìn)行有效的管控，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)其運(yùn)行的穩(wěn)定性。同時(shí)，相關(guān)人員也要結(jié)合服務(wù)器主機(jī)所應(yīng)用的操作系統(tǒng)，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)服務(wù)器在正常運(yùn)行情況下，多個(gè)設(shè)備進(jìn)行協(xié)同服務(wù)。

4.2 軟件的維護(hù)管理

首先，對于醫(yī)院信息系統(tǒng)當(dāng)中的軟件而言，機(jī)整體軟件的開發(fā)需要依據(jù)醫(yī)院自身的運(yùn)行程序以及相關(guān)的業(yè)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化的設(shè)置，這樣才能夠保證其內(nèi)在應(yīng)用的代碼具有統(tǒng)一性和高效性。同時(shí)，也能夠保證其運(yùn)行指令在接收到信息的同時(shí)，能夠開啟內(nèi)在的自動(dòng)轉(zhuǎn)化功能，以此才能夠滿足廣大醫(yī)務(wù)工作人員的日常需求。此外，在進(jìn)行維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的軟件過程當(dāng)中，也需要相關(guān)設(shè)計(jì)人員針對醫(yī)院當(dāng)前所應(yīng)用的信息系統(tǒng)進(jìn)行其信息庫代碼的詳細(xì)盤查，這樣才能夠保證代碼與指令之間的有效轉(zhuǎn)化，防止代碼出現(xiàn)錯(cuò)亂的情況。因?yàn)?，一旦發(fā)生這種情況，不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員通過指令無法實(shí)現(xiàn)最終的目的，還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)在系統(tǒng)在程序運(yùn)行的過程當(dāng)中，由于指令與代碼的不匹配而造成系統(tǒng)的崩潰，這就會(huì)使沒有保存的信息數(shù)據(jù)無法進(jìn)行保存，甚至?xí)霈F(xiàn)原有信息數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象。對此，相應(yīng)人員必須要有效提高對系統(tǒng)軟件維護(hù)的力度，這樣才能夠保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行與操作指令能夠獨(dú)立維護(hù)。

其次，由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)當(dāng)中儲存了大量的科研成果信息數(shù)。因此，為了有效防止醫(yī)院信息系統(tǒng)被黑客攻擊，或者是由于內(nèi)部出現(xiàn)故障而導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象，就需要對其數(shù)據(jù)進(jìn)行備份儲存，這樣才能夠保證即使數(shù)據(jù)出現(xiàn)了丟失或是遭受了侵襲，能夠通過備份數(shù)據(jù)的恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的正常運(yùn)行。這里所指的數(shù)據(jù)備份，不僅僅是對原有數(shù)據(jù)的備份，更是要針對醫(yī)院信息系統(tǒng)當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的更新備份，并將其進(jìn)行合理的篩選，保證檔案能夠通過內(nèi)在的智能系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)不間斷的更新，再通過分層次的儲存，以降低被黑客攻擊時(shí)信息丟失的損失。在這個(gè)過程當(dāng)中，值得相關(guān)技術(shù)人員注意的是，想要保證對其數(shù)據(jù)進(jìn)行連續(xù)的備份，就需要在規(guī)避其重要信息丟失的過程當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)對于信息的有效分類，這樣系統(tǒng)才能夠在自動(dòng)檢索的過程當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)對于重要信息的多次備份，以防止攻擊過后出現(xiàn)備份信息丟失的現(xiàn)象。

5 結(jié)束語

綜上所述，本文充分地闡釋了當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)當(dāng)中可能會(huì)存在的一系列問題以及相應(yīng)的維護(hù)策略，希望能夠以此推動(dòng)廣大醫(yī)院技術(shù)維護(hù)管理人員，能夠?qū)ζ鋬?nèi)在系統(tǒng)進(jìn)行有效的維護(hù)，這樣才能夠保證醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)行。