骨科的快速康復護理

■文/付小琴

快速康復護理是利用一系列優(yōu)化措施，減少患者的生理和心理創(chuàng)傷，使患者得以快速康復。由于骨折、手術等原因，患者的機體功能受到破壞，會引發(fā)患者的應激反應，如果未能及時采取科學有效的護理措施會影響患者術后的康復?；谶@些原因，骨科快速康復護理就顯得尤為重要。

骨科快速康復護理的作用

1.縮短患者的住院時長。采用常規(guī)護理方式的患者住院時間平均在21天左右，而采用骨科快速康復護理的患者住院時間平均是17天左右。

2.減少并發(fā)癥。相關研究表明，采用骨科快速康復護理的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率低于常規(guī)護理方式患者。

3.增能患者術后體驗感。經(jīng)骨科快速康復護的患者在較短的時間內(nèi)可以使機體功能恢復，增強了患者的術后體驗感，提高患者的生活質(zhì)量。

骨科快速康復護理的措施

1.入院前科普健康教育知識?；颊呖梢酝ㄟ^前臺咨詢、病友示范、了解與快速康復護理相關的知識以及注意事項?；颊呖梢酝ㄟ^觀看健康保健視頻和講座了解治療和護理過程。醫(yī)護人員要指導患者用正確的方法進行深呼吸，示范指導患者進行股四頭肌收縮訓練和適當?shù)那y、伸髖訓練，有利于增強患肢的肌力。

2.術前心理護理。醫(yī)護人員要對患者的心理情況進行評估，給予必要的心理疏導，最大程度改善患者的焦慮狀態(tài)，增強患者對醫(yī)護人員的信任感，建立友好的護患關系，盡量避免發(fā)生并發(fā)癥。

3.術前飲食要求。患者在手術前6小時禁止進食，手術前2小時禁止飲水，降低手術麻醉的風險。

4.術后病情觀察。醫(yī)護人員在患者做完手術進入病房時要密切關注各項生命體征。進行全麻、半麻的患者，在手術后6小時要轉(zhuǎn)用常規(guī)枕頭或者抬高床頭。經(jīng)髖關節(jié)置換手術的患者要將梯形墊放置于雙大腿之間，保持患肢向外側舒展，患者可以通過兩條腿夾梯形枕進行側翻身，切忌壓迫患肢，側臥時，將患肢抬高，在大腿下側墊軟枕?；颊呗樽砬逍阎笤卺t(yī)護人員的指導下進行踝關節(jié)背伸、伸膝練習等，避免發(fā)生并發(fā)癥。

術后疼痛護理

在手術后2～3天的持續(xù)鎮(zhèn)痛，有利于患者盡早下床活動、身體功能鍛煉以及術后康復，除此之外還可以減少手術的應激反應。醫(yī)護人員可向患者進行關于疼痛知識的宣教，評估疼痛發(fā)生的原因、性質(zhì)，在醫(yī)師的指導下正確使用止痛藥物。

日常生活護理

醫(yī)護人員要叮囑患者注意均衡飲食，當身體出現(xiàn)不適時要尋求醫(yī)務人員的幫助?；颊咭M行適當?shù)腻憻挷⒅贫ǔ龌颊呦麓不顒訒r間和頻率。醫(yī)護人員要密切關注患者傷口的滲血情況，出現(xiàn)滲血、污染等情況時要立即更換；為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境；根據(jù)患者的實際情況制定相應的出院計劃。

骨科快速康復護理主要是從入院前普及健康教育知識、術前心理護理、術前飲食要求、術后病情觀察、術后疼痛護理、日常生活護理等方面對患者進行系統(tǒng)性的護理。骨科快速康復護理不僅可以使患者快速康復，縮短住院時間，還可有效降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，提高患者的手術體驗感。

醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的年齡、家庭情況、工作情況等一般資料，進行健康知識宣教，醫(yī)護人員可以通過開講座、座談會等形式用通俗易懂的語言向患者講解與骨科快速康復護理相關的知識，讓患者正確認識護理方式，從而提高患者依從性。