■文/龔清平
“半身不遂”在醫(yī)學上叫作偏癱。偏癱的治療時間較長,患者要特別注意日常生活的護理,關(guān)注系統(tǒng)性康復治療,了解一些注意事項,從而盡快恢復健康。
偏癱指的是人體的一半軀體,同一側(cè)的上肢、下肢、面部肌肉以及舌頭肌肉出現(xiàn)運動障礙,不能像正常人一樣自由活動,是急性腦血管病的常見癥狀。
根據(jù)嚴重程度,偏癱可以分成輕癱、不完全性癱瘓以及全癱。輕度偏癱患者可以像正常人一樣活動,只是運動起來不太靈活,肌肉的活動能力減弱,特別在走路時,上肢彎曲,下肢筆直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,這種特殊的走路姿勢,被稱為偏癱步態(tài)。嚴重者會臥床不起,生活完全失去自理能力。
偏癱康復訓練主要是抑制異常的、原始的反射活動,重建正常的運動模式,并加強較弱肌肉力量訓練。偏癱康復訓練的主要目標是通過運動療法,達到防治并發(fā)癥,減少后遺癥,調(diào)整患者心理狀態(tài),促進功能恢復,充分發(fā)揮殘余功能以爭取生活自理、回歸社會的目的。偏癱患者在平時的康復訓練中要注意以下方面,這對患者本身的康復非常重要。
1.持之以恒。偏癱患者要堅持每天鍛煉一次,持之以恒。
2.循序漸進。偏癱患者要根據(jù)自己每天鍛煉的程度和恢復情況,逐漸增加運動量和運動的難度,不能一味地只是處于安全區(qū),這樣對身體康復幫助不大。
3.因人而異。偏癱患者要根據(jù)自身的病情和身體狀況選擇適當?shù)腻憻挿绞胶突顒恿俊?/p>
4.勞逸結(jié)合,不能急于求成。特別是心血管疾病患者,在訓練過程中要防止心跳過速(每分鐘不能超過140次)及心律失常,避免血壓過高(不能超過26.6/16千帕);不要做屏氣動作或過度用力。如果運動后出現(xiàn)肌肉緊張,患者要適當減少運動。
5.偏癱患者在平時要注意安全,防止意外發(fā)生,避免再次受傷,耽誤康復治療,影響恢復情況,導致病情加重。
6.患者在對癱瘓的部位進行針對性鍛煉時,也要注意身體正常部位和肢體肌肉的鍛煉,以此代償殘肢的使用功能,方便生活的常規(guī)操作。
7.患者要預防廢用綜合征,防止肩發(fā)僵、肢體攣縮畸形等后遺癥。
8.截肢患者可以裝配假肢及矯形器,在一定程度上恢復生活自理和工作能力,可以預防畸形進一步發(fā)展,補償功能活動。行走不方便的患者可配備拐杖。
9.在日常生活功能訓練時,患者也要學習使用輔助裝置及簡單工具。
10.患者要按神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復原則進行鍛煉。在訓練過程中,剛開始時患者的運動量要小,數(shù)周后再開始功能訓練,可適當配合針療、氣功、按摩、理療等,促進功能恢復。
11.偏癱患者往往伴有精神、智力、心理或行為異常表現(xiàn),家屬應隨時注意病人的心理狀態(tài),及時疏導患者的不良情緒,調(diào)動患者的積極主動性,讓其配合康復訓練,促進功能恢復。同時患者本人也要時刻調(diào)整好自己的心態(tài)。
偏癱患者的康復訓練一般是在患病后的一周左右開始。最佳康復期是在發(fā)病后3個月??祻头椒ǖ倪x用也很關(guān)鍵。隨著我國康復醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展,社區(qū)康復也得到了全社會的關(guān)注。總之,偏癱患者經(jīng)過一段時間的康復訓練后,80%以上的患者可以恢復生活的自理能力。因此,患者不要太過焦慮,要保持良好的心態(tài),積極開展康復訓練。