醫(yī)院急診管理現(xiàn)狀及對(duì)策分析

沈歡娟

（桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 浙江桐鄉(xiāng) 314500）

由于急診是多門(mén)學(xué)科綜合的起來(lái)的一門(mén)學(xué)科，因此對(duì)于急診的管理對(duì)于急診的發(fā)展而言有著重要的意義。而在急診的發(fā)展中，其主要依靠的載體是醫(yī)院，同時(shí)，現(xiàn)代急診醫(yī)療體系中較為重要的一個(gè)部分也是醫(yī)院。但如今看來(lái)，大多是醫(yī)院的急診科發(fā)展并不迅速，還存在著較多的問(wèn)題，比如醫(yī)生短缺、設(shè)備落后等等，這些問(wèn)題都嚴(yán)重阻礙了急診科的發(fā)展，并使得急診科的工作人員壓力比普通科室的工作人員大很多，造成了惡性循環(huán)。現(xiàn)在的急診科中還存在著患有末期腫瘤的患者長(zhǎng)期在急診科中，這更大大的增加了急診科醫(yī)生的工作量，同時(shí)對(duì)于這些病情較為危重的患者，醫(yī)生可能沒(méi)有辦法對(duì)其進(jìn)一步的治療方法進(jìn)行較為妥善的考慮，這就可能導(dǎo)致治療失效，從而造成相關(guān)人員的不滿。以上問(wèn)題產(chǎn)生的根源，在于沒(méi)有一個(gè)完善的管理體系，使現(xiàn)在的急診管理無(wú)法滿足醫(yī)療發(fā)展的需求。

1 醫(yī)院急診管理現(xiàn)狀

1.1 急診醫(yī)務(wù)人員水平有限

可以說(shuō)目前的急診醫(yī)學(xué)，是一門(mén)由多個(gè)學(xué)科綜合起來(lái)的學(xué)科，該學(xué)科目前在我國(guó)建設(shè)的時(shí)間還比較短，因此還未形成一套完善的理論體系，這也就意味著缺少專業(yè)的急診科醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重阻礙了急診的發(fā)展。目前看來(lái)，在我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院中，對(duì)于急診科的醫(yī)務(wù)人員是沒(méi)有編制的，當(dāng)急診科需要醫(yī)務(wù)人員時(shí)，就從其他的科室來(lái)調(diào)動(dòng)人員進(jìn)行相應(yīng)支持，可以說(shuō)這嚴(yán)重降低了急診醫(yī)務(wù)人員的工作效率，同時(shí)也使得發(fā)生問(wèn)題的概率越來(lái)越高。急診科與醫(yī)院其他的科室有著較為明顯的區(qū)別，首先最為重要的一個(gè)方面就是急診科是24小時(shí)開(kāi)放的，這也就意味著相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的壓力是巨大的，同時(shí)由于急診科接收的大多是患有突發(fā)疾病的患者，在這些患者的治療過(guò)程中，往往存在著一系列的不確定性因素，患者家屬的不理解也是一個(gè)很大的問(wèn)題，可以說(shuō)這對(duì)于急診科醫(yī)務(wù)人員的要求也就越來(lái)越高，不只需要醫(yī)務(wù)人員有較高的專業(yè)能力，還需要其有較好的突發(fā)事件處理能力，只有這樣，才能最大程度促進(jìn)急診的發(fā)展。對(duì)于醫(yī)院急診患者而言，大多數(shù)的治療都是有一定的時(shí)限性要求的，這增加了醫(yī)務(wù)人員救人的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)務(wù)人員在長(zhǎng)時(shí)間的高壓環(huán)境下工作，其精神可能會(huì)發(fā)生一定程度的衰弱，有的甚至存在心理問(wèn)題，因此，急診科這種環(huán)境加劇了相關(guān)人才的流失情況。

1.2 急診管理理念較為落后

傳統(tǒng)的急診管理理念，是以患者疾病為管理中心的，但隨著目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展，該管理理念無(wú)法滿足時(shí)代的要求，因?yàn)樵摴芾砝砟?，?duì)于患者本身的關(guān)注較少，這很大程度上降低了患者在急診治療中的作用，并使得對(duì)于給患者提供的醫(yī)療服務(wù)而言，無(wú)法滿足患者的需求，這在一定程度上可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患問(wèn)題的發(fā)生，因此，為了有效的提升如今急診科的發(fā)展，必須要建立一個(gè)與時(shí)代發(fā)展相符合的急診管理理念，先進(jìn)的管理理念，顯著影響了急診患者的治療效果。

2 急診科管理的相關(guān)策略

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院急診管理服務(wù)意識(shí)

可以說(shuō)，現(xiàn)如今大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員都有著高人一等的思想，該思想是不正確的，是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，不利于醫(yī)務(wù)人員更好的服務(wù)患者。對(duì)于目前而言，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)是很激烈的，這時(shí)醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)院的發(fā)展，必須要時(shí)刻以患者的健康作為第一位，努力的從全方位對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)，提升患者對(duì)于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的滿意程度。同時(shí)，現(xiàn)如今大多數(shù)醫(yī)院中還存在著一些不近人情的規(guī)章制度等，對(duì)于這些問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該以患者為重，不斷提升自己的服務(wù)意識(shí)，將服務(wù)意識(shí)潛移默化到行動(dòng)中去。要時(shí)刻謹(jǐn)記，患者來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行治療是來(lái)享受治療服務(wù)來(lái)的，同時(shí)由于患者的健康狀況與普通人不同，這也就意味著他們的心理接受能力等等都與普通人不同，這時(shí)就不只需要相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于患者的身體問(wèn)題進(jìn)行足夠的重視，同時(shí)還要重視患者的心理狀態(tài)，在對(duì)患者的疾病進(jìn)行治療的過(guò)程中，對(duì)于患者本身的關(guān)注要更加重視，同時(shí)，也要讓患者本身感受到醫(yī)務(wù)人員對(duì)其的關(guān)愛(ài)，只有這樣，才能最大程度的提高醫(yī)院急診管理的發(fā)展。

2.2 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院急診科中基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備管理的力度

對(duì)急診科所需要應(yīng)用的儀器，要對(duì)其進(jìn)行定期維護(hù)和消毒，并由專業(yè)人員對(duì)儀器和設(shè)備進(jìn)行管理，至少一周要對(duì)其進(jìn)行一次調(diào)試工作。同時(shí)，每月要對(duì)儀器進(jìn)行一次大檢查，由護(hù)士長(zhǎng)和安全管理小組同時(shí)進(jìn)行檢查工作，并定期對(duì)相關(guān)藥品進(jìn)行取樣工作等。如果發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，對(duì)于問(wèn)題要進(jìn)行及時(shí)的解決，并追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。在每天的開(kāi)始，要對(duì)急診搶救所使用的器械進(jìn)行檢測(cè)，定期檢查除顫器的導(dǎo)絲有沒(méi)有存在斷裂的現(xiàn)象，并檢查器械是否處于正確的時(shí)間以及器械是否充放電等等。對(duì)于呼吸機(jī)的檢查，在調(diào)試時(shí)應(yīng)連接模擬肺，并仔細(xì)檢查呼吸機(jī)是否漏水，一旦呼吸機(jī)發(fā)生報(bào)警情況，要對(duì)各引線的監(jiān)視器和報(bào)警器的完整性進(jìn)行檢查。同時(shí)要定期檢查洗胃機(jī)接口位置的松緊度，檢查并記錄輸液量和輸液量。檢查完畢后對(duì)管道進(jìn)行檢查、消毒和清洗，這樣可以有效降低不徹底消毒引起醫(yī)院感染的可能性。

3 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院急診管理是醫(yī)院管理的重要組成部分之一。由于急診科危重病人管理所涉及的范圍很廣，目前其管理工作還有待完善。摒棄傳統(tǒng)的直觀管理方法，將科學(xué)的管理方法應(yīng)用到管理中去，從而最大程度上完善急診管理制度。同時(shí)，對(duì)于內(nèi)部管理工作，要盡可能的加強(qiáng)工作能力，從而提高管理的質(zhì)量和效率，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)，保證患者滿意度的提高，從而促進(jìn)急診醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。