心理健康教育在提高癌痛病人服藥依從性方面的作用研究

王嬌嬌

（山東省腫瘤防治研究院（山東省腫瘤醫(yī)院） 山東濟南 250000）

在現(xiàn)階段我國癌癥病人臨床護理中，疼痛是比較重要的基本癥狀，對于患者帶來了較大的折磨，為了較好緩解患者的疼痛問題，合理服用止痛藥物是主要手段。但是在癌痛病人治療過程中，口服止痛藥物的狀況往往并不是特別理想，服藥依從性并不高，這也就需要引起臨床護理工作人員的高度重視。心理健康教育的應(yīng)用可以較好消除癌痛病人在服用止痛藥物方面的不良心理，有助于提升服藥依從性。本研究就重點圍繞著心理健康教育在癌痛病人服藥依從性方面的提升作用進行了驗證，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主要選擇我院2019年1月到2019年11月收治的100例癌痛病人，年齡分布在29歲到81歲，平均年齡（52.19±6.29）歲，患者均為女性患者，腫瘤類型為宮頸癌。所有100例患者均在臨床治療過程中表現(xiàn)出了明顯的疼痛癥狀，根據(jù)醫(yī)生要求口服止痛藥物。將該100例患者隨機分為對照組和觀察組各50例，從年齡入手進行對比分析，兩組患者均不存在顯著差異，具備可比性。

1.2 方法

本研究中對照組患者采用常規(guī)臨床護理模式，從止痛藥物的應(yīng)用上來看，護理人員向患者及其家屬詳細講解了藥物應(yīng)用狀況，定期提供止痛藥物，并且觀察癌痛患者的服藥狀況。

觀察組50例癌痛患者則在此基礎(chǔ)上增加專業(yè)心理健康教育環(huán)節(jié)，力求為癌痛患者及其家屬提供更為專業(yè)全面的服藥護理，具體措施如下：

全過程心理健康教育。針對癌痛患者的服藥進行心理健康教育首先注重了全過程特點，要求癌痛患者能夠在自身治療的各個階段中體現(xiàn)出較強的參與度和及時性。比如在癌痛患者第一次服用止痛藥時，護理人員不僅僅需要詳細闡述止痛藥物服用的基本要求和注意事項，要求癌痛病人能夠定期有序服藥，往往還需要重點講解止痛藥物服用可能存在的一些不良表現(xiàn)，對于副作用進行詳細解析，讓癌痛病人意識到在服用止痛藥物后不會對于自身產(chǎn)生較大的不良危害，可以較好緩解自身疼痛癥狀，有助于自身積極配合治療，進而讓癌痛患者第一次服藥較為順暢，打消各方面顧慮情緒。在患者臨床治療期間，護理人員同樣也需要及時鞏固患者的服藥積極性，尤其是在患者化療副作用出現(xiàn)時，及時了解癌痛患者的情緒變化，促使患者能夠具備戰(zhàn)勝癌癥的信心，意識到服用止痛藥物有助于輔助自身治療，解決患者的思想負擔。在癌痛患者出院后，護理人員同樣也應(yīng)該給予有效指導(dǎo)，借助于必要的回訪手段，對于患者進行有效健康教育，及時了解患者的服藥狀況以及身體變化狀況，及時進行有效監(jiān)督和動態(tài)指導(dǎo)，讓患者可以做到主動按時服藥。

集中教育和個案教育相結(jié)合。在癌痛病人服藥依從性護理中應(yīng)用心理健康教育模式，往往還需要靈活運用集中教育和個人教育相結(jié)合的模式，力求形成更為有效的心理健康教育效果。因為癌痛病人服用的止痛藥物一般都存在明顯共性，這也就可以定期針對服藥狀況相類似的患者及其家屬進行集中教育，宣傳必要的止痛藥物服用知識，對于普遍存在的心理負擔以及擔憂情緒進行有效疏解，同時可以借助于一些成功案例予以展示，以此提升癌痛病人的治療信心，增強其服藥依從性。針對臨床護理中存在的特殊患者，服藥依從性不良的患者，往往需要進行針對性個案教育，深入了解該類患者存在的心理負擔和顧慮，進而也就可以有目的地進行疏導(dǎo)和宣教，個性化解決問題，引導(dǎo)患者能夠按時服藥。

注重引入患者家屬。在針對癌痛病人服藥依從性進行提升中，心理健康教育的對象不僅僅是癌痛病人，往往還需要注重引入患者家屬，讓患者家屬充當護理人員的重要助手，輔助自身實現(xiàn)對于癌痛病人的有效監(jiān)管，督促其按時按規(guī)服藥。一般而言，患者家屬往往比護理人員更了解患者存在的心理顧慮，也能夠和患者進行更為深入的交流和談心，有助于瓦解患者的抵觸心理，尤其是在患者出院后的服藥依從性保障在，癌痛患者的家屬往往表現(xiàn)出了不可取代的重要作用。

1.3 評價標準

本研究的主要評價指標就是癌痛病人的服藥依從性，主要針對癌痛病人進行止痛藥物服用狀況的調(diào)查了解，根據(jù)止痛藥物的服藥要求，按時服藥次數(shù)占比在80%以上為服藥依從性良好，低于80%則表明存在服藥依從性問題。統(tǒng)計兩組服藥依從性良好的癌痛病人數(shù)量，計算百分比，以此進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究主要借助于spss16.0進行數(shù)據(jù)分析，涉及平均數(shù)差異t檢驗以及卡方檢驗，顯著性水平選擇0.05。

2 結(jié)果

觀察組50例患者服藥依從性均表現(xiàn)良好，占比100%；對照組50例癌痛病人中服藥依從性良好的為36人，占比72%。卡方顯示兩者存在差異，在0.05水平上顯著。

3 結(jié)論

在未來癌痛病人臨床護理工作中，為了更好提升患者的服藥依從性，積極引入和應(yīng)用心理健康教育極為必要，需要護理人員能夠切實根據(jù)各個不同階段予以針對性心理健康教育，靈活運用集中教育和個案教育相結(jié)合的方案，在患者家屬的積極配合下，保障患者能夠按時按規(guī)定服藥。