健康宣教在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

連利萍

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院東院 陜西西安710089）

隨著生活方式的轉(zhuǎn)變、生活壓力的不斷增加，神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)病率也隨之不斷增長(zhǎng)[1]。因神經(jīng)內(nèi)科疾病較為繁雜多樣，病情危重，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成極大的影響。健康宣教作為責(zé)任制整體護(hù)理的重要組成部分，貫穿患者整個(gè)住院階段，不但可解決患者的健康問(wèn)題，亦可提升護(hù)理質(zhì)量[2]。為此本文對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者開(kāi)展健康宣教，分析其應(yīng)用效果，以下為本文結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2018年1月～2019年3月神經(jīng)內(nèi)科收治的患者72例，依據(jù)護(hù)理模式的不同分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各36例，參照組男性18例，女性18例，年齡34～68歲，平均（47.54±1.84）歲。實(shí)驗(yàn)組男性19例，女性17例，年齡34～68歲，平均（47.13±1.68）歲。患者各項(xiàng)一般資料組間比對(duì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)宣教，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，加強(qiáng)病房巡視，嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展健康宣教，具體如下：

（1）在患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行全面的評(píng)估，及時(shí)掌握患者的住院資料，對(duì)患者的心理狀態(tài)、自理能力、疾病狀況等進(jìn)行了解，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的宣教內(nèi)容。

（2）為確保健康宣教的有序進(jìn)行，護(hù)理人員需獲取患者及其家屬的信任，為此護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)積極主動(dòng)與患者及其家屬溝通，注意語(yǔ)言通俗易懂，面帶笑容，使患者感受到關(guān)懷，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

（3）大多數(shù)患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足存在誤區(qū)，不愿配合治療，此時(shí)護(hù)理人員可根據(jù)患者的個(gè)體差異采取一對(duì)一口頭宣教、定期講座、發(fā)放手冊(cè)等方式強(qiáng)化相關(guān)疾病的宣教，講述疾病治療與護(hù)理流程及注意事項(xiàng)，及時(shí)糾正患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，建立對(duì)抗疾病的信心，促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

（4）神經(jīng)內(nèi)科患者往往病程較長(zhǎng)，中老年人群較多，患者極易出現(xiàn)焦躁、抑郁、焦灼等不良情緒，針對(duì)該狀況，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的溝通，了解患者的真實(shí)想法，采取相對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施，并叮囑家屬與患者多溝通，使患者感受到家庭的溫暖，積極面對(duì)疾病。

（5）將患者從入院直至出院的全程健康宣教制作成音視頻，例如飲食指導(dǎo)、疾病相關(guān)知識(shí)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、功能鍛煉等。在每天探視時(shí)間在病室中循環(huán)播放，在觀看過(guò)程中對(duì)患者及其家屬提出的疑問(wèn)，予以及時(shí)的解答，并對(duì)患者的健康問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的宣教。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量。

①疾病相關(guān)知識(shí)采取本院自擬的調(diào)查表，包含疾病知識(shí)、用藥知識(shí)及自我護(hù)理能力三方面，每項(xiàng)均采取百分制，分值越高掌握程度越高。

②使用生活質(zhì)量簡(jiǎn)表（SF-36）[3]對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，分值越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

2 結(jié)果

2.1 疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況

參照組疾病知識(shí)（79.51±3.51）分、用藥知識(shí)（75.41±5.18）分及自我護(hù)理能力（68.49±5.74）分，實(shí)驗(yàn)組為（87.51±3.74）分、（84.72±3.57）分、（82.69±4.52）分，實(shí)驗(yàn)組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.358、8.879、11.661，P=0.001、0.001、0.001）。

2.2 生活質(zhì)量

參照組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（67.52±3.17）分，護(hù)理后為（82.56±3.28）分，實(shí)驗(yàn)組為（68.25±3.24）分、（93.28±2.46）分，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分相較于參照組上升趨勢(shì)更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.966、15.688，P=0.337、0.001）。

3 討論

本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況均高于參照組，且生活質(zhì)量更高，其原因可能為：健康宣教是通過(guò)信息傳播與行為干預(yù)的方式，協(xié)助患者掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，建立自我保護(hù)意識(shí)及健康的生活方式，從而達(dá)到消除或降低影響健康的風(fēng)險(xiǎn)，提升生活質(zhì)量的目的[4]。健康宣教過(guò)程中護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)體差異，采取圖文并茂、直觀、生動(dòng)的方式為患者提供全程、系統(tǒng)、連續(xù)的護(hù)理指導(dǎo)，反復(fù)向患者及其家屬宣教，鞏固各項(xiàng)知識(shí)，強(qiáng)化患者自我護(hù)理意識(shí)，促使患者積極配合治療與護(hù)理措施，加速康復(fù)進(jìn)程。同時(shí)也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[5]，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行健康宣教可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

總而言之，在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中加入健康宣教，可有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，強(qiáng)化自我護(hù)理意識(shí)，有效建立患者對(duì)抗疾病的積極性，有臨床推廣價(jià)值。