觀察綜合護理干預對鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應的影響

吳 群

（江蘇大學附屬醫(yī)院 江蘇鎮(zhèn)江 212000）

鼻咽癌是惡性腫瘤當中較為常見也較為嚴重的一種類型，對于鼻咽癌患者的治療，放療是最為常用的一種治療方案[1]。鼻咽癌患者在接受放療治療期間，很容易出現(xiàn)口腔黏膜方面的不良反應，部分患者容易出現(xiàn)唾液分泌不斷減少、無法進食等情況，這對于患者的治療配合度十分不利，很多患者由于不耐受口腔黏膜癥狀，會降低患者的治療依從度[2]。對于鼻咽癌患者的臨床護理，本院應用兩種方案，現(xiàn)結合研究報告如下。

1 基礎資料與具體方法

1.1 患者資料

從本院2017年1月至2019年9月期間所收治的惡性腫瘤患者中擇取44例鼻咽癌患者開展觀察，選擇隨機數(shù)字表方式將入組對象平分為對照組（n=22）及實驗組（n=22）。對照組患者當中男性13例，女9例，年齡為47-72歲；實驗組對象當中男14例，女8例，年齡46-73歲，兩組對象的年齡、性別資料進行分析后無任何意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

我院給予對照組患者常規(guī)干預，護理人員按照相應規(guī)定進行基礎護理即可，配合醫(yī)生進行檢查與給藥等，給予患者基本的健康教育，對其臨床生命體征等指標進行嚴格觀察。給予實驗組綜合護理干預，具體方法如下：

護理人員需要針對患者的心理狀態(tài)進行疏導，很多鼻咽癌患者在放療過程中容易出現(xiàn)痛苦、焦慮、煩躁、恐懼等情緒，護理人員需要加強護患溝通，做好心理疏導，與情緒安撫，多鼓勵患者，不斷幫助其轉移注意力、放松情緒。

針對患者的口腔，護理人員需要做好口腔黏膜狀況的嚴格觀察，并且?guī)椭颊咴谟貌秃蠹皶r漱口、刷牙等，確保口腔衛(wèi)生狀況，如果患者的口腔黏膜出現(xiàn)嚴重炎癥等，需要進行遵醫(yī)囑給藥鎮(zhèn)痛處理。

針對患者的飲食，護理人員需要調整患者的日常飲食方案，進行科學搭配，并且多給予患者營養(yǎng)充足、較為清淡且纖維豐富的食物，不要讓其食用辛辣等刺激性食物。護理人員需要與營養(yǎng)科醫(yī)生進行配合，為患者擬定針對性的食譜，并且滿足患者日常飲食喜好，叮囑其每日多飲水。

此外，護理人員需要幫助患者在每次放療結束后，進行叩齒訓練等，幫助其鍛煉下頜骨與咬合肌的功能，避免患者出現(xiàn)張口困難、頸部活動受限的情況。

1.3 研究分析指標

觀察雙方對象接受不同模式護理后的不良反應發(fā)生情況，主要包括口腔紅腫、口腔潰瘍以及嚴重疼痛，對結果作以比較。

1.4 統(tǒng)計學計算

將研究中的主要數(shù)據(jù)代入SPSS23.0軟件包加以計算，計數(shù)資料表示為n（%），行卡方X2檢驗，P＜0.05即為存在統(tǒng)計學差異。

2 研究結果

對照組患者中有9例出現(xiàn)口腔黏膜不良反應，5例口腔黏膜紅腫，潰瘍與嚴重疼痛各2例，而實驗組對象當中僅有2例出現(xiàn)輕微口腔黏膜紅腫，數(shù)據(jù)對比后X2為5.939，P=0.015＜0.05。

3 討論

對于患有鼻咽癌的患者，放療是一種常用且效果確切的治療方式，但是，放療很容易導致患者出現(xiàn)一些不良反應，主要就體現(xiàn)在口腔黏膜反應方面[3]。如果接受放療的鼻咽癌患者，出現(xiàn)了較為嚴重的不適感，就可能導致放療無法順利進行下去，患者的臨床療效會受到影響，且預后也會較差。針對這一背景，為了確保鼻咽癌患者的放療效果，需要讓其接受針對性更強的護理干預。

對于接受放療治療的鼻咽癌患者，我院為其選擇綜合護理方式。與常規(guī)護理相比，綜合護理的要點會更加豐富，護理人員會結合患者的個人狀況、護理需求等，從不同層面開展護理，結合患者治療的不同階段出發(fā)，對其進行有效、全面的護理。綜合護理可以充分考慮患者的護理需求，且避免其護理工作出現(xiàn)較為嚴重的漏洞。我院護理人員會做好患者的個人情緒疏導，對其個人心理狀態(tài)進行有效的安撫，也會調整其日常飲食結構，并且對其口腔狀況進行嚴格的觀察，幫助患者保持口腔衛(wèi)生。此外，護理人員也會做好患者的口腔鍛煉，避免其在放療后出現(xiàn)嚴重的不適情況。

結合此次研究的情況分析，雙方患者除了都接受放療治療，護理方式存在一定程度的差異。觀察兩組患者的臨床數(shù)據(jù)之后可知，接受綜合護理的對象出現(xiàn)不良反應的例數(shù)明顯更少，與常規(guī)護理的患者相比差異存在意義。

4 結語

在接受放療治療的鼻咽癌患者護理方式選擇當中，讓其接受綜合護理方案干預的整體情況更佳，該護理模式在鼻咽癌放療患者當中的可行度較高。