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    無創(chuàng)與有創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢阻肺合并呼吸哀竭患者的效果對比

    2020-01-01 22:06:40
    人人健康 2020年11期
    關(guān)鍵詞:氧分壓標(biāo)準(zhǔn)差平均值

    王 征

    (北京市密云區(qū)醫(yī)院 101500)

    引言 在臨床醫(yī)學(xué)中,慢性阻塞性肺病的發(fā)病幾率表現(xiàn)出一定的上升趨勢,這是一種以不完全可逆通氣氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的氣道阻塞,隨著病情的加重,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的臨床治療中,會(huì)使用呼吸機(jī)治療,即借助呼吸機(jī)這一醫(yī)療設(shè)備為患者氣道與肺部建立壓力差,從而幫助患者進(jìn)行呼吸,簡單的理解為機(jī)械代替患者的自主呼吸,而且在治療過程中還分為無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)治療模式,而針對呼吸衰竭的患者,僅僅采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療即可,基于此,本文則針對無創(chuàng)與有創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢阻肺合并呼吸哀竭患者的效果進(jìn)行對比。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究中,筆者選擇我院2017年12月-2019年12月所收治的100例慢阻肺合并呼吸哀竭患者為研究對象,所選擇的樣本中,患者年齡為18-72歲,平均年齡43.1歲,經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)診斷,患者均符合呼吸機(jī)治療的標(biāo)準(zhǔn)。筆者將患者平均分為兩組,每組50名患者,并設(shè)定為無創(chuàng)治療組和有創(chuàng)機(jī)械通氣治療組,本次研究中,患者或其家屬均簽訂了知情同意書,在研究過程中如果患者出現(xiàn)病情惡化或其它不良癥狀,則立即停止相關(guān)研究活動(dòng),對患者在第一時(shí)間進(jìn)行搶救。

    1.2 方法

    為了確保研究結(jié)果的準(zhǔn)確性,在對患者進(jìn)行機(jī)械通氣治療之前以及治療之后的2小時(shí)對患者的氧分壓、二氧化碳血壓、心率以及護(hù)理頻率進(jìn)行測量,而且在機(jī)械通氣治療的2個(gè)月后對患者的呼吸系統(tǒng)進(jìn)行再次檢測,然后對兩組患者的身體指標(biāo)變化情況進(jìn)行對比。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者氧分壓比較

    根據(jù)治療前和治療后2小時(shí)的檢測結(jié)果可以了解到,有創(chuàng)機(jī)械通氣治療組在治療前的氧分壓最大值為5.71kPa,最小值為4.21kPa,平均值為5.31kPa,標(biāo)準(zhǔn)差為0.91。在機(jī)械通氣治療后,患者的氧分壓最大值為8.31kPa,最小值為6.16kPa,平均值為6.02kPa,標(biāo)準(zhǔn)差為1.21。無創(chuàng)治療組患者,在呼吸機(jī)治療前氧分壓的最大值為5.08kPa,最小值為4.19kPa,平均值為4.96kPa,標(biāo)準(zhǔn)差為0.68。在呼吸機(jī)治療后,患者氧分壓的最大值為9.15kPa,最小值為7.88kPa,平均值為7.99kPa,標(biāo)準(zhǔn)差為0.78。

    通過上述對比結(jié)果可以了解到,在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治療中,不論是進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療還是進(jìn)行無創(chuàng)治療,都能夠使患者的氧分壓明顯增加,這說明患者的呼吸功能都能夠得到明顯改善。

    2.2 兩組患者二氧化碳血壓比較

    通過治療前和治療后2小時(shí)的檢測了解到,有創(chuàng)機(jī)械通氣組患者治療前二氧化碳血壓的最大值為80kPa,最小值為69kPa,平均值為75.26kPa,標(biāo)準(zhǔn)差為4.58;治療后二氧化碳血壓的最大值為59kPa,最小值為49kPa,平均值為57.69kPa,標(biāo)準(zhǔn)差為10.98。無創(chuàng)治療組患者在治療前二氧化碳血壓的最大值為79kPa,最小值為71kPa,平均值為73.98kPa,標(biāo)準(zhǔn)差為10.13,治療后患者的二氧化碳血壓最大值為58kPa,最小值為49kPa,平均值為53.01kPa,標(biāo)準(zhǔn)差為3.42。由上述對比結(jié)果可以了解到,在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治療中,不論是進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療還是進(jìn)行無創(chuàng)治療,都能夠使患者的二氧化碳血壓值明顯降低,進(jìn)而幫助患者恢復(fù)呼吸功能,表現(xiàn)出一定的積極效果。

    2.3 兩組患者心率比較

    通過治療前和治療后2小時(shí)的檢測了解到,有創(chuàng)機(jī)械通氣組患者在治療前的最大心率為每分鐘120次,最小心率為每分鐘109次,平均值為每分鐘113次,標(biāo)準(zhǔn)差為10.26,機(jī)械通氣治療后患者心率最大為每分鐘89次,最小心率為每分鐘74次,平均值為79.21次,標(biāo)準(zhǔn)差為9.33。無創(chuàng)組患者在治療前的最大心率為每分鐘119次,最小心率為每分鐘108次,平均值為每分鐘113.41次,標(biāo)準(zhǔn)差為10.43,治療后最大心率為每分鐘87次,最小心率為每分鐘69次,平均值為每分鐘80次,標(biāo)準(zhǔn)差為11.76。

    通過上述對比結(jié)果可以了解到,在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治療中,不論是進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療還是進(jìn)行無創(chuàng)治療,都能夠使患者的心率明顯降低,進(jìn)而幫助患者心率恢復(fù)正常水平。

    2.4 兩組患者呼吸頻率比較

    通過治療前和治療后2小時(shí)的檢測了解到,有創(chuàng)機(jī)械通氣組患者在治療前的呼吸最大頻率為每分鐘33次,最小頻率為每分鐘25次,平均值為每分鐘29.9次,標(biāo)準(zhǔn)差為2.03,治療后患者呼吸最大頻率為每分鐘36次,最小值為每分鐘26次,平均值為每分鐘30.1次,標(biāo)準(zhǔn)差為3.09。無創(chuàng)組在治療前的的最大呼吸頻率為每分鐘25次,最小呼吸頻率為每分鐘21次,平均呼吸頻率為每分鐘22.79次,標(biāo)準(zhǔn)差為2.59,治療后的最大呼吸頻率為每分鐘22次,最小護(hù)理頻率為每分鐘19次,平均呼吸頻率為每分鐘20.8次,標(biāo)準(zhǔn)差為2.69。

    通過上述對比結(jié)果可以了解到,在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治療中,不論是進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療還是進(jìn)行無創(chuàng)治療,都能夠使患者的呼吸頻率有所降低,進(jìn)而幫助患者呼吸頻率恢復(fù)正常水平。

    2.5 治療1 個(gè)月后的情況比較

    在治療1個(gè)月后,有創(chuàng)機(jī)械通氣組有24例患者出現(xiàn)感染并發(fā)癥,并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率為48%,無創(chuàng)組有4例患者出現(xiàn)感染并發(fā)癥,并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率為8%。由此可見,在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治療中,有創(chuàng)機(jī)械通氣治療方式比無創(chuàng)治療方式所引發(fā)的并發(fā)癥幾率明顯較高。

    3 討論

    通過上述對比研究可以了解到,不斷是哪種治療方式,都能夠使慢阻肺合并呼吸哀竭患者的病情得到有效緩解,但是有創(chuàng)機(jī)械通氣治療方式出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高,所以要盡可能選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)治療方式。

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