急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床分析

盧 旭

（蒼南縣中醫(yī)院浙江溫州 325800）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2018年3月～2019年3月在我院心血管內(nèi)科治療急性心肌梗死患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組各50例，其中對照組50例患者中，男性患者25例，女性患者25例，年齡在58歲～85歲，22例廣泛前壁梗死，7例前壁梗死，10例下壁梗死，11例下壁加后壁梗死；研究組50例患者中，男性患者27例，女性患者23例，年齡在59歲～81歲，25例廣泛前壁梗死，2例前壁梗死，14例下壁梗死，9例下壁加后壁梗死[1]。兩組患者的一般資料不存在差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行分析和比較。

1.2 方法

對照組50例患者采用常規(guī)治療方法，其中包括低分子肝素鈣、腸溶阿司匹林等。研究組50例患者采用常規(guī)治療聯(lián)合尿激酶溶栓治療，患者在治療前首先服用阿司匹林310毫克，然后將尿激酶在10毫升0.9%濃度的氯化鈉溶液溶解，然后加入0.9%100毫升氯化鈉溶液，靜脈注射，尿激酶溶栓12小時之后，注射低分子肝素鈣。用藥之后應(yīng)要對患者的注射情況進(jìn)行觀察，從而可以有效避免藥物外泄情況的發(fā)生[2]。如果患者出現(xiàn)急性心肌梗死往往為突發(fā)性，病情十分不穩(wěn)定，所以患者在入院時，不應(yīng)隨意活動，在相對安靜的環(huán)境中休息，并對患者的心率進(jìn)行測試，必要時進(jìn)行吸氧。另外，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)要對患者的身體情況進(jìn)行觀察，準(zhǔn)備好搶救藥物和醫(yī)療器械，如果患者病情發(fā)生變化，方便隨時搶救。如果患者一旦發(fā)生急性心肌梗死，在最初幾個小時最為關(guān)鍵，因此，需要對患者的血液進(jìn)行檢測，做好前期準(zhǔn)備工作顯得尤為重要[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對照組和研究組采用不同方法治療后的效果和并發(fā)癥情況?；颊叩闹委熜Ч譃轱@效、有效、無效三種，有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析

對照組和研究組患者在治療之后，病情得到有效的控制，并未出現(xiàn)死亡情況。其中對照組50例患者中，顯效人數(shù)23例，有效患者10例，無效患者17例，有效率為66%；研究組50例患者中，顯效人數(shù)30例，有效患者11例，無效患者9例，有效率為82%。兩組之間存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥分析

對照組50例患者中，有10例血便患者，5例心律失常患者，2例皮膚黏膜問題患者，5例黑便患者，其他患者均無明顯癥狀；研究組50例患者中，有4例血便患者，2例心律失?；颊?，1例皮膚黏膜問題患者，2例黑便患者，其他患者均無明顯癥狀。兩組患者之間存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心肌梗死是一種常見的臨床疾病，發(fā)病率極高，通常情況下會伴有呼吸困難、氣促等情況。由于患者出現(xiàn)心肌梗死情況，會存在有瀕死的感覺，這樣在一定程度上對患者帶來巨大的恐懼感，使得患者身心受到嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致多數(shù)患者出現(xiàn)心理疾病，更為嚴(yán)重還會出現(xiàn)猝死情況，對患者的生命安全有著極大的威脅。在現(xiàn)階段，根據(jù)大量的調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)心肌梗死大多數(shù)情況都是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血小板凝聚引發(fā)該疾病。另外，在血小板凝聚之后形成斑塊，由于受到各種因素的影響，使得斑塊發(fā)生掉落亦或者破裂，堵塞血管，形成血栓，對血流動力產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧和心肌供氧不足情況，促使細(xì)胞壞死，引發(fā)病變，從而形成急性心肌梗死。

總而言之，研究組50例患者的治療臨床效果明顯優(yōu)于對照組50例患者的治療臨床效果，只有少數(shù)患者出現(xiàn)并發(fā)癥，但并發(fā)癥癥狀也低于對照組，兩組患者之間存在一定的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。心血管內(nèi)科中急性心肌梗死是一種常見的疾病，具有危害性大、發(fā)病率高等特點，這就需要相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員對患者身體進(jìn)行詳細(xì)的了解，并采取具有針對性的治療措施，才可以使得患者的病情得到有效的控制，利尿劑、硝酸制劑等常規(guī)治療作用也比較明顯，只有合理的使用才可以將其療效發(fā)揮，提高患者生活質(zhì)量，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者早日恢復(fù)健康[9]。