醫(yī)院消毒供應中心從業(yè)人員職業(yè)暴露危險因素分析及防護措施探討

王葉鳳 朱亞君

（浙江省紹興市人民醫(yī)院，浙江紹興，312000）

現(xiàn)階段我國醫(yī)院消毒供應中心的主要工作任務是，針對各科室需要使用的臨床用品，手術用品以及醫(yī)療器械等進行滅菌消毒，并且完成統(tǒng)一發(fā)放。但是在進行消毒的過程中，經(jīng)常會因為某些醫(yī)療器械需要使用過氧化氫或者有毒的氣體進行消殺操作[1]，所以導致很多從業(yè)人員會受到一定的職業(yè)暴露危險，這不僅會導致從業(yè)人員的身心健康受到威脅，還會由于利器的傷害等，使很多醫(yī)護人員出現(xiàn)病毒感染問題，所以，對消毒供應中心中的從業(yè)人員進行有效的防護措施非常必要。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的實驗研究對象是2019 年3 月份到2020 年3 月份，在我院的消毒供應中心中任職的從業(yè)人員35 名，并且使用隨機分配的方法將其分配為兩組，一組標識為對照組，而另一組標識為研究組，在對照組和研究組中，分別采取不同的防護措施。對照組中主要采取的防護措施為常規(guī)的日常防護，而在研究組中則采取了有效的防護措施。其中研究組中的從業(yè)人員年齡范圍在25~45 周歲之間。學歷為中專及以下的有6 名，大專的有6 名，本科的有5 名，對照組中的年齡在24 周歲到53周歲之間，中專及以下7 名，大專6 名，本科5 名。

1.2 方法

實驗探究的主要方法是，對照組中采取常規(guī)的防護方法。而針對研究組中的從業(yè)人員成員，則采取以下幾種有效的防護措施。首先應該加強對消毒供應中心中從業(yè)人員的安全防護培訓[2]，確保每個從業(yè)人員能夠增強對職業(yè)暴露危險因素的認識。由于自我保護意識相對較為薄弱，是現(xiàn)階段導致消毒供應中心中從業(yè)人員出現(xiàn)暴露危險的重要因素，所以通過建立更加健全的安全防護制度，并且增加對從業(yè)人員的安全防護相關知識培訓的力度，可以使從業(yè)人員全方面掌握消毒供應中心相關工作的工作技巧，并且也可以真正做好相應的防護工作。其次是要確保研究組中的從業(yè)人員能夠對傳染性的疾病進行合理的防護，由于血液傳染可以通過醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療設備等進行傳播，所以消毒供應處的從業(yè)人員應該在清洗和回收醫(yī)療設備的過程中，能夠明確職業(yè)暴露的風險[3]。同時還應該向各從業(yè)人員強調(diào)血管性傳染病的具體防護流程和防護措施，保證從業(yè)人員在清洗相應的儀器設備時，能夠穿戴好從業(yè)人員防護服，并且避免醫(yī)療器械上的相關液體，噴濺到皮膚上。然后是要盡量避免尖銳物品對皮膚的傷害，防止出現(xiàn)感染現(xiàn)象。由于從業(yè)人員需要負責回收并且清洗污染物品，所以在實際操作過程中必須要高度集中，防止雙手或者其他皮膚位置被尖銳的刀片或者針頭刺傷，從而導致傳染性液體進入到血液中。一旦被刺傷后，則應該及時擠出被污染的血液，并且要在消毒包扎完成后，進行血液疾病的相關檢查。然后還要明確化學消毒液在進行防護的過程中具體的操作流程，確保每一位消毒供應中心中的從業(yè)人員都能夠了解化學有毒試劑的相關性質(zhì)，并且明確消毒液的具體配制方法，在使用化學消毒液進行消毒的過程中，一定要嚴格按照相關試劑的使用需求進行佩戴防護。尤其是要避免有毒的化學消毒試劑，侵染到皮膚或者其他身體位置。最后是還應該對噪音進行相應的防護，由于很多醫(yī)療設備在進行清理的過程中需要使用超聲波或者次聲波，并且預真空滅菌劑在工作的過程中，其噪音值也能夠達到90~100 分貝，所以必須要保證從業(yè)人員在進行清理操作的過程中能夠佩戴噪音防護設備。

1.3 觀察指標

本次實驗的觀察指標是分別對研究組和對照組中的從業(yè)人員進行滿意度調(diào)查，并且對職業(yè)暴露危險的發(fā)生概率進行統(tǒng)計。

2.結果

通過對實驗的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，可以發(fā)現(xiàn)，研究組中的從業(yè)人員滿意率為95%，而對照組中的從業(yè)人員滿意率為65%，在17 名從業(yè)人員中，研究組中有16 人對防護措施滿意，而在對照組的18 人中，只有13 人對日常防護措施滿意。在研究組中，只有一名發(fā)生了暴露危險，所以其發(fā)生的暴露危險概率為5%，而在對照組中有5 人發(fā)生暴露危險，暴露危險發(fā)生概率為30%。

3.討論

通過對以上數(shù)據(jù)進行分析可以發(fā)現(xiàn)，通過化學因素、物理因素及生物因素對從業(yè)人員進行相應的防護，能夠提高從業(yè)人員的滿意程度，并且降低暴露危險的概率。化學方面的因素是從業(yè)人員在利用消毒液進行化學試劑消毒的過程中，為了避免呼吸道或者神經(jīng)系統(tǒng)被有毒氣體損害，應該了解化學消毒試劑使用過程中的防范流程。在生物因素方面，如果從業(yè)人員的皮膚受到了尖銳物品的刺傷，則為了避免微生物進行感染，必須使用合理的防護措施[4]。最后是在物理因素方面，由于供應室中的噪音相對較大，可能會對從業(yè)人員的身心健康產(chǎn)生影響，所以必須要對噪聲進行合理的防護。同時，消毒供應中心中從業(yè)人員可能出現(xiàn)的危險因素還有在工作過程中，動作相對較為單一，因此會出現(xiàn)一定的頸椎病，肩周炎等職業(yè)病。針對以上可能出現(xiàn)的暴露危險，必須要采取合理的防護措施，確保醫(yī)院消毒供應中心的從業(yè)人員們能夠在應對職業(yè)暴露危險的過程中，了解防護的具體操作流程。在醫(yī)院方面，需要注意能夠重視對消毒供應中心中從業(yè)人員的防護培訓，確保新進入消毒供應中心的從業(yè)人員，也可以全面了解各項防護措施和防護操作。