冬季是腦出血的高發(fā)季

錢敏

腦出血多見(jiàn)于50歲以上高血壓患者，男性略多，冬季多發(fā)，其病死率和致殘率在各種腦血管病中居于首位。所以，了解其發(fā)病征兆、特點(diǎn)、急救方法及預(yù)防措施非常重要。

60%以上發(fā)生在基底節(jié)

腦出血的發(fā)生主要與腦血管的病變有關(guān)，而血脂異常、高血糖、高血壓等正是導(dǎo)致腦血管老化變硬的元兇。

腦出血的危險(xiǎn)程度與發(fā)生部位有很大關(guān)系，發(fā)生在腦干部位的出血最為兇險(xiǎn)，預(yù)后也比較差。而大約60%以上的腦出血都會(huì)發(fā)生在基底節(jié)，人體內(nèi)的部分大血管在基底節(jié)正巧有分枝，還呈90度的“急拐”，是血管狀態(tài)最薄弱的位置，因此也成了腦出血的重災(zāi)區(qū)。

腦出血的發(fā)生通常非常突然，尤其在冬季高發(fā)。因?yàn)槿梭w受到寒冷刺激后，交感神經(jīng)會(huì)變興奮，導(dǎo)致全身毛細(xì)血管收縮，使血循環(huán)外周阻力加大，血壓升高，腦部負(fù)荷加重，很容易引發(fā)腦出血。

發(fā)病前有征兆

腦出血具有高風(fēng)險(xiǎn)和高死亡率的特點(diǎn)，只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和積極治療才是挽救患者生命的最佳方法，所以每個(gè)人都應(yīng)該注意腦出血的前兆——

血壓明顯升高發(fā)病前，患者的血壓會(huì)明顯升高，導(dǎo)致眩暈、站立不穩(wěn)、惡心嘔吐等癥狀。

肢體麻木部分患者在發(fā)病前，出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木，手指的麻木以無(wú)名指最為明顯。

反復(fù)流鼻血高血壓患者如果近期經(jīng)常流鼻血，可能是腦出血的先兆，要密切留意。

吐字不清吐字含糊不清或提示血壓波動(dòng)或腦功能出現(xiàn)障礙，是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)兆。

頭痛頭痛常發(fā)生出血側(cè)的頭部，伴隨顱內(nèi)壓升高，疼痛可蔓延至整個(gè)頭部。

嗜睡腦出血會(huì)導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)低氧血癥，容易引起腦功能障礙，出現(xiàn)白天嗜睡和頻繁打哈欠的癥狀。

眼前發(fā)黑大腦中的血流減少容易導(dǎo)致同側(cè)動(dòng)脈或眼動(dòng)脈的血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛視覺(jué)障礙的癥狀，這種情況被稱為“一過(guò)性黑蒙”。

第一時(shí)間撥打120

當(dāng)出現(xiàn)疑似腦出血癥狀時(shí)，要第一時(shí)間撥打120。在120到達(dá)之前，家屬可采取以下措施急救：使患者平躺，頭偏向一側(cè)，以防痰液、嘔吐物吸入氣管;松解患者衣領(lǐng)和腰帶，保持患者呼吸順暢;如患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲，表示其舌根已經(jīng)下墜，可用手帕包住患者舌頭向外拉出;可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時(shí)收縮，可減少出血量;一旦窒息，盡快掏凈口腔，并進(jìn)行人工呼吸。

預(yù)防需做好5點(diǎn)

腦出血如果不及時(shí)治療，危害性極大，所以日常預(yù)防腦出血疾病尤為重要。

1.高血壓是腦出血的主要誘因，因此，預(yù)防腦出血主要是控制好高血壓。平時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血壓，按時(shí)、長(zhǎng)期服用降壓藥。

2.控制飲食，戒煙戒酒。在飲食上應(yīng)做到低鹽、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果及豆制品，注意搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。研究表明，吸煙可以使出血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加2～4倍;過(guò)量飲酒會(huì)使卒中風(fēng)險(xiǎn)增高，所以最好戒煙、戒酒。

3.調(diào)節(jié)情志、避免勞累。大喜大怒容易導(dǎo)致血壓的不穩(wěn)，使本來(lái)就硬化的血管破裂出血。同樣，超負(fù)荷的工作也能引起腦血管痙攣、破裂。所以，平日里要保持心態(tài)平和，勞逸結(jié)合。

4.防便秘。用力排便極易使硬化的小動(dòng)脈破裂，所以，平日里要通過(guò)多吃一些粗纖維的食物、加強(qiáng)腹肌的鍛煉等避免便秘的發(fā)生。臨床上，有些老年人是因不慎跌倒導(dǎo)致顱內(nèi)血管破裂而引發(fā)腦出血的，因此，老年人也要注意避免跌倒。

5.秋冬季做好保暖工作。平時(shí)要關(guān)心天氣變化，在氣溫下降時(shí)及時(shí)加穿衣服。此外，為了提高身體的免疫力，應(yīng)進(jìn)行一些適宜的體育活動(dòng)，如散步、廣播體操等，但要避免劇烈的體育活動(dòng)。