感染性陰道炎治療的動物實驗研究

梅 龍,盧朝輝,姚 敏,鄭建武,顧國強,崔巧紅

(1.西安交通大學醫(yī)學部基礎醫(yī)學院病原生物學與免疫學系，陜西 西安 710061；2.步長制藥，陜西 西安 710075)

泌尿生殖道感染和淺部真菌病是臨床最常見的感染性疾病，對廣大人民的健康造成威脅。紅核婦潔洗液是步長制藥研制的一種純中藥制劑，有解毒祛濕、殺蟲止癢之功效，用于濕毒下注之陰癢、帶下及感染性陰道炎，以及非特異性陰道炎的治療。以往的實驗研究發(fā)現(xiàn)紅核婦潔洗液對細菌和白假絲酵母菌有較強的殺菌作用[1]，但對引起淺部真菌感染的表皮癬菌、毛癬菌和角層癬菌的殺菌作用尚不了解，更缺乏紅核婦潔洗液對細菌、真菌體內感染的抗菌效果實驗資料和數(shù)據(jù)。

本實驗研究選取引起泌尿生殖道感染和皮膚毛發(fā)淺表感染的主要細菌和真菌，測定紅核婦潔洗液對實驗菌的最小抑菌濃度(minimum inhibitory concentration,MIC)、最小殺菌濃度(minimum bactericidal concentration,MBC)及濃度-時間殺菌率，采用5倍、10倍、20倍稀釋的紅核婦潔洗液進行陰道局部淋洗法對大耳白兔細菌性、真菌性陰道炎模型進行實驗性治療，旨在對紅核婦潔洗液的抗菌譜和體內、體外殺菌效果做較全面的實驗研究，探討紅核婦潔洗液替代化學消毒劑、體外抗菌藥物的可行性，為紅核婦潔洗液的臨床應用及應用范圍拓展提供可靠的科研依據(jù)。

1材料與方法

1.1實驗材料

1.1.1實驗藥物

紅核婦潔洗液：山東步長神州制藥有限公司，批號20170713；潔爾陰洗液：四川恩威制藥有限公司，批號1702017。

1.1.2實驗菌株及菌號

①標準菌株11株：陰道加特納菌(ATCC14018)，由中國疾病預防中心微生物流行病研究所提供；大腸埃希菌(ATCC25922)、綠膿假單胞菌(ATCC27853)、金黃色葡萄球菌(ATCC25923)、表皮葡萄球菌(CMCC26069)、乙型溶血性鏈球菌(CMCC32210)、普通變形桿菌(CMCC49027)、淋病奈瑟菌(CMCC29106)、糞鏈球菌(ATCC14506)、藤黃微球菌(CMCC28006)和白假絲酵母菌(CMCC85021)，均由中國醫(yī)學細菌保藏中心提供。②臨床分離株12株：光滑念珠菌(BUM12391)、熱帶念珠菌(BUM12247)、近平滑念珠菌(BUM12134)、克柔念珠菌(BUM12405)、紅色毛癬菌(BUM12204)、須癬毛癬菌(BUM07116)、斷發(fā)毛癬菌(BUM07902)、疣狀毛癬菌(BUM07926)、犬小孢子菌(BUM07943)、絮狀表皮癬菌(BUM12202)、紫色毛癬菌(BUM07969)、糠秕狀鱗斑癬菌(馬拉色菌)(BUM07885)，均由北京大學真菌和真菌病研究中心提供。

1.1.3實驗動物

日本大耳白兔，雌性，體重(2.00±0.25)kg，由西安交通大學醫(yī)學部實驗動物中心提供，合格證號SCXK(陜)2012-003。

1.1.4主要試劑

苯甲酸雌二醇注射液(批號170522)；氫化可的松注射液(批號17080311)；甘露醇高鹽瓊脂、麥康凱瓊脂、米勒—海頓肉湯(MHB)、米勒—海頓瓊脂(MHA)、沙保弱肉湯(SDB)、沙保弱瓊脂(SDA)購自上海中科昆蟲生物技術開發(fā)有限公司。吉姆薩染液、HE染液、3.7%甲醛PBS中性組織固定液購自南京森貝伽生物科技有限公司。

1.1.5主要儀器和器械

DHP-9162型電熱恒溫培養(yǎng)箱(上海一恒科學儀器有限公司)；MPS/P2石蠟包埋中心(德國SLEE公司)；CUT 6062全自動旋轉式切片機(德國SLEE公司)；DXM 1200F數(shù)碼顯微成像系統(tǒng)(日本尼康公司)；1～200μL可調微量移液器(瑞士Mettler Toledo公司)。24孔細胞培養(yǎng)板、96孔細胞培養(yǎng)板、9cm培養(yǎng)皿均采用美國Costar公司產品。

1.2實驗方法

1.2.1 MIC、MBC測定

用MHB(用于細菌)、SDB(用于念珠菌和毛癬菌)將紅核婦潔洗液進行連續(xù)二倍梯度稀釋，細菌和念珠菌加至96孔培養(yǎng)板0.2mL/孔，滴加106菌落形成單位(colony forming unit,CFU)/mL菌液10μL/孔，置于37℃培養(yǎng)48h；毛癬菌加至24孔板，1.5mL/孔。滴加2×105CFU/mL菌液50μL/孔，在28℃、80%相對濕度(relative humidity,RH)下培養(yǎng)7～10天。無細菌/真菌生長孔對應的最小藥濃度為MIC。將無細菌/真菌生長孔中的液體充分混合，細菌、念珠菌吸取10μL接種到0.2mL MHB/SDB培養(yǎng)液，在37℃下培養(yǎng)48h；毛癬菌吸取0.1mL接種到1.5mL SDB培養(yǎng)基中，在28℃、80%RH下培養(yǎng)7～10天。無細菌/真菌生長孔對應的最小藥濃度為MBC。

1.2.2濃度—時間殺菌曲線測定

1.2.2.1細菌殺菌曲線測定 將3×107CFU/mL細菌實驗菌液0.5mL與藥液5mL混合并計時。紅核婦潔洗液原液于混合后0s(對照)、15s、30s、60s、90s和2min時間點采樣；5倍和10倍稀釋液于混合后0s(對照)、1min、2min、3min、4min和5min時間點采樣。樣本經10-2稀釋后取1.0mL加入培養(yǎng)皿，與56℃保溫的液態(tài)MHA 20mL充分混合靜置待凝。37℃培養(yǎng)48h，進行菌落計數(shù)。

1.2.2.2真菌殺菌曲線測定 將2×105個/mL實驗菌液0.1mL與藥液5mL混合并計時。紅核婦潔洗液原液在加入菌液0s(對照)、30s、1min、2min、3min和5min采樣。5倍和10倍稀釋液于加入菌液5、10、15、20、30min采樣。樣本液經10-2稀釋取1.0mL加到培養(yǎng)皿，與56℃保溫的液態(tài)5%氯霉素SDA 20mL混合靜置待凝。念珠菌置于37℃下培養(yǎng)48h，毛癬菌置于28℃、80%RH下培養(yǎng)7～10天，進行菌落計數(shù)。

1.2.2.3殺菌率計算 每個時間點平行3個平板的菌落數(shù)平均值作為該時間點的活菌數(shù)。殺菌率=(對照組活菌數(shù)-實驗組活菌數(shù))/對照組活菌數(shù)×100%。

1.2.3陰道炎動物模型的建立

1.2.3.1感染菌液制備 金黃色葡萄球菌與大腸埃希菌按1∶1比例配成1×109CFU/mL感染菌液用于細菌性陰道炎模型，白假絲酵母菌配成5×107CFU/mL菌液用于真菌性陰道炎模型。

1.2.3.2感染模型建立 于接種菌液前6天對兔子皮下注射苯甲酸雌二醇注射液0.15mg/kg，以后每兩天注射一次直至造模成功。接種菌液前3天，每日肌肉注射氫化可的松1.5mg/kg直至造模成功。將感染菌液0.2mL注入兔子陰道內5～6cm處，1次/日，連續(xù)接種3天。末次接種后逐日檢查、觀察兔子陰道外觀情況，取陰道分泌物檢測陰道清潔度，革蘭染色檢查感染菌大致數(shù)量。

1.2.3.3造模結果 細菌性陰道炎模型組兔子于末次接種后第3天、真菌性陰道炎模型組兔子末次接種后第4天均發(fā)生典型炎癥反應：陰道外觀出現(xiàn)紅腫、充血，陰道清潔度達到Ⅲ度或Ⅳ度，涂片中有大量感染菌，陰道炎模型制備成功。

1.2.4動物分組及給藥

造模成功的動物隨機分為模型組、陽性藥對照組，以及紅核婦潔洗液高、中、低劑量治療組，同時設立未感染過病菌經檢查陰道正常的兔子為正常對照組。細菌性陰道炎項目和真菌性陰道炎項目各6組，每組6只兔子。將無菌硅膠管插入兔子陰道5cm左右，以1～2滴/s的流速用藥液連續(xù)淋洗5min，2次/日，連續(xù)治療7天。紅核婦潔洗液高、中、低劑量治療組分別用5、10、20倍稀釋的紅核婦潔洗液，陽性藥對照組用10倍稀釋的潔爾陰洗液，陰道炎模型組、正常對照組用無菌純凈水。

1.2.5檢測項目

1.2.5.1陰道白細胞數(shù)檢查和陰道清潔度評定

首次給藥治療前和給藥后第3、5、7日采集陰道灌洗液1mL，顯微鏡下計數(shù)灌洗液中白細胞數(shù)量，涂片染色鏡下觀察陰道桿菌、上皮細胞及雜菌，評定陰道清潔度。陰道清潔度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度按1、2、3、4進行記分，計算各組兔子陰道清潔度積分值。

1.2.5.2感染菌活菌載菌量檢測 于治療前和治療結束測定陰道灌洗液中感染菌的活菌載菌量。陰道灌洗液接種甘露醇高鹽瓊脂培養(yǎng)基測定金黃色葡萄球菌，接種麥康凱瓊脂培養(yǎng)基測定大腸埃希菌，接種SDA培養(yǎng)基測定白假絲酵母菌。

1.2.5.3組織病理學檢查 治療7天后，取正常對照組、模型組、紅核婦潔洗液中劑量治療組兔子陰道前端和后端組織，固定、脫水、石蠟包埋、切片、HE染色進行病理學檢查。鏡下觀察炎性細胞浸潤和陰道黏膜完整情況。按上皮炎細胞、上皮下炎細胞、上皮壞死、充血水腫的病變情況依照無(0分)、輕微(1分)、中等(2分)、嚴重(3分)進行評分，計算綜合病理評分值。

1.2.5.4療效判定 以治療7天測定的陰道清潔度為判定指標，Ⅰ度判為痊愈，Ⅱ度判為好轉，Ⅲ度以上為無效。

治愈率=痊愈的動物只數(shù)/各組的總動物數(shù)×100%。有效率=痊愈+好轉的動物只數(shù)/各組的總動物數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計學方法

2結果

2.1 MIC和MBC結果

紅核婦潔洗液對23株實驗菌的MIC、MBC測定結果見表1。紅核婦潔洗液對引起性傳播性疾病的淋病奈瑟菌的MBC達到了0.016mL/mL，對引起細菌性陰道炎的陰道加特納菌的MBC為0.031mL/mL，對引起真菌性陰道炎、皮膚黏膜念珠菌病的白假絲酵母菌的MBC為0.031mL/mL，對紅色毛癬菌、馬拉色菌的MBC為0.063mL/mL和0.031mL/mL。紅核婦潔洗液對實驗所選取的23株病原菌的MIC在0.008～0.063之間，MBC在0.016～0.063mL/mL之間。

表1 紅核婦潔洗液對23株實驗菌株的MIC和MBC (mL/mL)Table 1 The MIC and MBC of HHFJ lotion against 23 strains of experimental microorganism (mL/mL)

2.2濃度—時間殺菌率結果

紅核婦潔洗液原液、5倍稀釋液、10倍稀釋液對23株實驗菌的殺菌率見表2、表3、表4、表5、表6、表7。結果顯示，紅核婦潔洗液原液殺菌作用非常強大，對9株細菌作用15s殺菌率即可達100%；對綠膿假單胞菌作用30s殺菌率達100%；對念珠菌(單細胞真菌)作用1min殺菌率可達100%，對毛癬菌(多細胞真菌)作用2min殺菌率達100%。5倍稀釋后，達到100%殺菌率所需時間明顯延長，殺滅細菌需要3min，殺滅真菌需要30min。10倍稀釋的紅核婦潔洗液100%殺滅細菌需要4～5min，對白假絲酵母菌連續(xù)作用30min可達到100%殺菌率，而對其余真菌菌株連續(xù)作用30min殺菌率在42%～95%之間。

表2 紅核婦潔洗液原液對細菌的殺菌率 (n)Table 2 Sterilization rate of concentrate of HHFJ lotion against bacteria (n)

注：活菌數(shù)單位為CUF/平板。

表3 紅核婦潔洗液原液對真菌的殺菌率 (n)Table 3 Sterilization rate of concentrate of HHFJ lotion against fungi (n)

注：活菌數(shù)單位為CUF/平板。

表4 紅核婦潔洗液5倍稀釋液對細菌的殺菌率 (n)Table 4 Sterilization rate of 5 times diluent of HHFJ lotion against bacteria (n)

注：活菌數(shù)單位為CUF/平板。

表5 紅核婦潔洗液5倍稀釋液對真菌的殺菌率 (n)Table 5 Sterilization rate of 5 times diluent of HHFJ lotion against fungi (n)

注：活菌數(shù)單位為CUF/平板。

表6 紅核婦潔洗液10倍稀釋液對細菌的殺菌率 (n)Table 6 Sterilization rate of 10 times diluent of HHFJ lotion against bacteria (n)

注：活菌數(shù)單位為CUF/平板。

表7 紅核婦潔洗液10倍稀釋液對真菌的殺菌率 (n)Table 7 Sterilization rate of 10 times diluent of HHFJ lotion against fungi (n)

注：活菌數(shù)單位為CUF/平板。

2.3陰道外觀檢查結果

兔子陰道外觀照片見圖1。正常對照組兔子陰道外觀表面濕潤清潔，無充血，無膿性分泌物(見圖1A)。真菌性炎陰道炎模型組兔子陰道紅腫、充血，并有大量膿性分泌物(見圖1B)。紅核婦潔洗液治療組兔子陰道腫脹充血減輕，分泌物減少(見圖1C)。

注：A為正常對照組；B為真菌性陰道炎模型組；C為紅核婦潔洗液中劑量治療組。

圖1真菌性陰道炎組大耳白兔陰道外觀

Fig.1 Vaginal appearance of rabbits with colpomycosis

2.4陰道灌洗液中白細胞數(shù)及陰道清潔度變化

細菌性陰道炎兔子治療第3天，紅核婦潔洗液高、中劑量組白細胞數(shù)均低于模型組(均P<0.05)，治療第5、第7天，紅核婦潔洗液各劑量組及陽性藥潔爾陰對照組白細胞數(shù)均低于模型組(均P<0.05)；治療第5天，紅核婦潔洗液高劑量組陰道清潔度低于模型組(P<0.05)，治療第7天，紅核婦潔洗液各劑量組及陽性藥潔爾陰對照組陰道清潔度均低于模型組(均P<0.05)，見表8和表9。

表8 紅核婦潔洗液對細菌性陰道炎兔子陰道灌洗液中白細胞數(shù)的影響 Table 8 The effects of HHFJ lotion on the count of leukocyte in vaginal lavage fluid of bacterial vaginitis rabbits

注：*與模型組比較，均P<0.05。

表9 紅核婦潔洗液對細菌性陰道炎兔子陰道清潔度的影響Table 9 The effects of HHFJ lotion on vaginal cleanliness of bacterial vaginitis rabbits

注：*與模型組比較，均P<0.05。

真菌性陰道炎兔子治療第3天，紅核婦潔洗液高劑量組白細胞數(shù)低于模型組(P<0.05)，治療第5、第7天，紅核婦潔洗液各劑量組及陽性藥潔爾陰對照組白細胞數(shù)均低于模型組(均P<0.05)；治療第5、第7天，紅核婦潔洗液高、中劑量組及陽性藥潔爾陰對照組陰道清潔度均顯著低于模型組(均P<0.05)，紅核婦潔洗液各劑量組陰道清潔度在治療全程與陽性藥潔爾陰對照組比較無顯著差異(均P>0.05)。見表10和表11。

表10 紅核婦潔洗液對真菌性陰道炎兔子陰道灌洗液中白細胞數(shù)的影響Table 10 The effects of HHFJ lotion on the count of leukocyte in vaginal lavage fluid of rabbits with colpomycosis

注：*與模型組比較，P<0.05。

表11 紅核婦潔洗液對真菌性陰道炎兔子陰道清潔度的影響Table 11 The effects of HHFJ lotion on vaginal cleanliness of rabbits with colpomycosis

注：*與模型組比較，P<0.05。

2.5陰道灌洗液中感染菌活菌數(shù)的變化

治療前各組陰道灌洗液中大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、白假絲酵母菌的差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。治療后，紅核婦潔洗液各劑量組兔子陰道灌洗液中大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌和白假絲酵母菌載菌量均顯著低于模型組(均P<0.05)。見表12。

2.6陰道組織病理學檢查結果

陰道組織病理學切片鏡下檢查發(fā)現(xiàn)，正常對照組兔子陰道黏膜上皮被覆復層扁平上皮，排列整齊無脫落及增生；陰道皺壁指狀突起，上皮下間質無水腫，富含血管，未見明顯炎癥細胞浸潤(見圖2A)。陰道炎模型組兔子陰道黏膜上皮厚薄不均，表面及上皮內可見大量炎細胞浸潤，局部上皮有脫落；陰道皺壁粗大，上皮下間質明顯水腫，內含大量灶狀及散在炎細胞浸潤，血管明顯擴張充血(見圖2B)。紅核婦潔洗液中劑量治療組兔子陰道黏膜上皮較規(guī)整，表面及上皮內也可見少量炎細胞浸潤，小部分區(qū)域上皮有壞死脫落；陰道皺壁粗乳頭狀，上皮下間質輕度水腫，其內可見少量炎細胞浸潤，血管輕度擴張充血(見圖2C)。組織病理學評分結果見表13，療效統(tǒng)計結果見表14。

細菌性陰道炎治療組和真菌性陰道炎治療組的病理學評分均顯著低于模型組(均P<0.05)。紅核婦潔洗液高、中、低劑量組對細菌性陰道炎和真菌性陰道炎的治愈率和有效率均明顯高于模型組(均P<0.05)，表明紅核婦潔洗液對細菌性陰道炎、真菌性陰道炎有良好的治療效果，見表13、表14。

表12 紅核婦潔洗液治療前后各組大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、白假絲酵母菌活菌數(shù)變化Table 12 The viable count of Escherichia coli,Staphylococcus aureus and Candida albicans before and after treatment by HHFJ lotion in vagina of rabbits

注：*與模型組比較，P<0.05。

表13 病理學檢查評分結果Table 13 Scores of pathological examination

注：*與模型組比較，P<0.05；分別取陰道前端和后端組織，n=2×6。

表14 紅核婦潔洗液治療感染性陰道炎的療效 (%)Table 14 The efficacy of HHFJ lotion in the treatment of infectious vaginitis in rabbits (%)

注：*與模型組比較，P<0.05。

3討論

3.1紅核婦潔洗液體外抗泌尿生殖道感染菌、抗淺表感染真菌的活性及機理

由于陰道與尿道、肛門毗鄰的生理解剖特性，內有陰道長居微生物群，外陰部又有各種不同的微生物共存，陰道易受到糞便中微生物、外陰部微生物和周圍組織分泌物的污染，進而造成感染。細菌性陰道炎和真菌性陰道炎等婦科感染性疾病，已成為臨床最常見的感染性疾病之一，患病率高達42.9%[2]。婦科感染具有易反復發(fā)作、易合并其他種類陰道炎癥、難以治愈等特點，給婦女的身心健康帶來嚴重的影響。引起細菌性陰道病的主要病原體為陰道加特納菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、普通變形桿菌等，真菌性陰道炎最主要的病原體為白假絲酵母菌。淋病奈瑟菌、動彎桿菌、類桿菌、消化鏈球菌等厭氧菌，以及解脲支原體、皰疹病毒、人乳頭瘤病毒等都是參與泌尿生殖道感染的重要病原體。

淺部真菌感染是由皮膚癬菌等致病菌感染皮膚角質層、毛發(fā)和甲板引起的感染，是各類感染性皮膚病中就診人數(shù)最多的常見病和多發(fā)病。近年來，由于肥胖、外用糖皮質激素類藥物濫用、糖尿病發(fā)病率升高及不良生活習慣等因素導致臨床淺部真菌感染的就診人數(shù)逐年增高，體癬和脂溢性皮炎增多尤為明顯。臨床治療淺部真菌感染以抗感染、殺菌、去屑去脂和止癢為主，但耐藥菌株的不斷涌現(xiàn)使得一些傳統(tǒng)抗真菌藥物的抗菌效果大打折扣，激素的長期應用也給患者帶來了不少副作用[3]。

紅核婦潔洗液是由山楂核干餾液精制而成的外用洗液，其天然的酸性成分符合女性自然的陰道酸性微環(huán)境?，F(xiàn)代化學及藥理研究顯示，山楂核富含300多種有效活性成分，主要為有機酸、有機胺、酮類、醛類、酚類等[4]，具有抗菌、抗氧化、抗炎及抗腫瘤等多種生物學活性[5]。其中的有機酸、有機胺類化學物質可以引起蛋白變性或沉淀，干擾細菌的糖代謝過程和氧化酶系統(tǒng)，抑制蛋白質分泌，抑制細胞壁降解酶，引起細胞破裂或溶解,對病原體有抑制和殺滅作用[6-7]。

體外抗菌實驗選取的菌株涵蓋了引起泌尿生殖道感染和淺表皮膚感染的主要細菌和真菌，結果顯示紅核婦潔洗液對23株實驗菌株均有顯著的殺滅和抑制作用。紅核婦潔洗液原液濃度殺菌作用快速強大，能夠在15s內殺滅細菌，30s內殺滅念珠菌(單細胞真菌)，2min內殺滅毛癬菌(多細胞真菌)。紅核婦潔洗液抗菌活性隨著稀釋倍數(shù)增大而逐漸降低，10倍稀釋時對細菌依然保持較強的殺菌作用，但對真菌的殺菌作用減弱。本實驗結果表明紅核婦潔洗液抗菌譜廣，抑菌殺菌作用明顯。紅核婦潔洗液還具有止癢促愈合的作用[8]，其原液可用于皮膚感染局部的消毒，以及腳氣、汗斑、癬癥及脂溢性脫發(fā)等真菌淺表感染的治療。

3.2紅核婦潔洗液治療兔感染性陰道炎的效果及機理

正常人和動物陰道有完整的微生物膜保護，長居菌群與機體之間處于平衡狀態(tài)，不易被條件致病菌感染而患病。陰道炎多發(fā)生于機體菌群失調、免疫功能低下或免疫功能紊亂時[9]。本實驗采用皮下注射雌激素造成兔子假發(fā)情狀態(tài)，同時肌肉注射皮質激素降低兔子的免疫功能，隨后陰道局部連續(xù)接種大劑量的感染菌液，促進感染性陰道炎模型建立。兔子于末次接種感染菌后第3天出現(xiàn)外陰紅腫充血，有膿性分泌物，陰道清潔度達到Ⅲ級以上，成功建立了細菌性、真菌性陰道炎模型。

陰道感染局部的感染菌活菌載菌量能夠反映出藥物在臨床應用中的體內抗菌效果，我們于給藥前和給藥7日治療結束分別測定了陰道灌洗液中感染菌的活菌載菌量。結果顯示，紅核婦潔洗液各劑量組兔子陰道灌洗液中大腸埃希氏菌、金黃色葡萄球菌、白假絲酵母菌的活菌數(shù)均顯著低于模型組(P<0.05)，表明紅核婦潔洗液能夠有效的殺滅和抑制陰道的感染菌，為阻止感染的擴散和發(fā)展在源頭上提供了保證。

白細胞是重要的炎癥細胞，也是評價陰道清潔度的最重要指標，陰道炎癥局部的白細胞數(shù)和陰道清潔度能夠反映出炎癥的嚴重程度。治療期間兔子陰道灌洗液白細胞數(shù)和陰道清潔度的動態(tài)檢測結果顯示，紅核婦潔洗液高、中劑量陰道白細胞數(shù)、陰道清潔度都顯著低于模型組(均P<0.05)。

病理學檢查可以反映出陰道炎癥局部的組織病理學變化。對正常組、模型組和紅核婦潔洗液中劑量(10倍稀釋濃度)治療組兔子陰道組織病理學檢查的結果顯示，治療組兔子陰道組織中上皮和上皮下炎細胞、上皮壞死、充血水腫等指標及病理學綜合評分均顯著低于模型組(均P<0.05)。該實驗結果表明紅核婦潔洗液能夠有效地消除炎癥，促進組織修復。

紅核婦潔洗液高劑量對細菌性陰道炎和真菌性陰道炎治愈率分別為83.33%和66.67%，中劑量組對細菌性陰道炎和真菌性陰道炎治愈率分別為66.67%和50.00%，有效率均達100.00%。低劑量組對細菌性陰道炎和真菌性陰道炎治愈率均為50.00%，有效率分別為100.00%和83.33%。結合體外抗菌的濃度殺菌曲線結果，紅核婦潔洗液在不低于10倍稀釋時使用對感染性陰道炎具有較滿意的治療效果。

紅核婦潔洗液治療陰道炎的機理，首先是殺菌抑菌作用消除了感染的根源。其次，山楂核萃取物中所含的木脂素類化合物能夠抑制一氧化氮(NO)、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor，TNF-α)等炎癥因子的生成[10-11]，從分子水平對炎癥進行調控，從而減輕和消除炎癥。紅核婦潔洗液還具有促進愈合的作用，能夠促進損傷組織的修復。

紅核婦潔洗液使用簡單方便，無毒性無刺激性，療效顯著，是治療感染性陰道炎的可靠輔助藥物。對于臨床常見的腳氣、癬癥及脂溢性脫發(fā)等真菌淺表感染具有良好的應用前景。