患心血管疾病，該如何運(yùn)動(dòng)？

文/馬子霖 編輯/長歌

運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的重要意義已為大家熟知，世界衛(wèi)生組織建議年齡在18一64歲的人每周應(yīng)進(jìn)行至少150分鐘的中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)以及至少75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)健身也已經(jīng)逐漸成為許多人生活中的重要組成部分。然而，對(duì)于廣大心血管病患者來說，能否運(yùn)動(dòng)、該如何有效地運(yùn)動(dòng)、如何減少運(yùn)動(dòng)帶來的風(fēng)險(xiǎn)等問題都成為阻礙大家進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的心頭疑惑。

■ 心血管病患者能否運(yùn)動(dòng)？

很多心血管病患者對(duì)于“運(yùn)動(dòng)”是既想又不敢，顧慮自身患有高血壓、冠心病、早搏……擔(dān)心一旦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)容易引發(fā)腦梗、心梗、猝死等疾病。于是，很多患者選擇“安全”地散步，更有甚者只敢待在家中“靜養(yǎng)”，不敢出門工作、旅游、交友，生活質(zhì)量顯著降低。

其實(shí)，我們大可不必如此擔(dān)心。根據(jù)大量的臨床研究表明，適當(dāng)而有效的運(yùn)動(dòng)不僅非常安全，而且能夠明顯地改善心血管疾病患者的血壓、血脂、血糖等危險(xiǎn)因素；改善冠心病患者心肌缺血的程度；有效延長和提高心衰患者的生存時(shí)間、生活質(zhì)量，減少再次入院的幾率；減輕心律失常患者的嚴(yán)重程度和發(fā)病頻率。此外，運(yùn)動(dòng)還在改善情緒、提高睡眠質(zhì)量等方面有著顯著療效。所以，對(duì)于心血管病患者來說，運(yùn)動(dòng)不但“可以”，更是“需要”。

■ 如何才是“安全”而“有效”的運(yùn)動(dòng)？

對(duì)于患有心血管疾病或高危因素的人群而言，想要做到既“安全”又“有效”，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間與頻率應(yīng)有較為規(guī)范的執(zhí)行方案，而運(yùn)動(dòng)時(shí)的強(qiáng)度大小更是最為重要的影響因素：強(qiáng)度太小，起不到預(yù)期的效果；強(qiáng)度過大，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，反而增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，適得其反。

1.自我勞累感覺分級(jí)法

病情較輕且穩(wěn)定的患者，可根據(jù)自身狀態(tài)，把勞累程度按“很輕松、輕松、稍累、累、很累”分級(jí)。在進(jìn)行一次運(yùn)動(dòng)或完成運(yùn)動(dòng)后自我感覺為“稍累”，則強(qiáng)度為最合適，即自我感受“微微有些氣喘”或是“無法非常輕松流暢地與旁人聊天”。需要注意的是，如果經(jīng)過充分的休息后第二天仍感到疲勞無法恢復(fù)，則說明強(qiáng)度過高，需要降低強(qiáng)度。

2.運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)估

如果想要更精確地知道適合自己的強(qiáng)度，或者病情相對(duì)較重的患者，則需要在開始運(yùn)動(dòng)前到專業(yè)的心臟康復(fù)中心進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)估。通過運(yùn)動(dòng)測試來評(píng)價(jià)自己的心肺耐力、測定無氧閾值以及運(yùn)動(dòng)時(shí)的心電血壓等指標(biāo)的改變情況，并在此基礎(chǔ)上來制訂個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，從而確保兼顧“安全”和“有效”。

3.運(yùn)動(dòng)的時(shí)間與頻率

除了強(qiáng)度之外，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和頻率也非常重要。一次合理的運(yùn)動(dòng)建議包括10分鐘左右的熱身、20一30分鐘的訓(xùn)練、10分鐘左右的放松。如果剛開始運(yùn)動(dòng)或者體質(zhì)較弱的話，需要酌情增加熱身及放松的時(shí)間，縮短訓(xùn)練的時(shí)間。頻率則根據(jù)個(gè)人的身體情況，建議每周進(jìn)行3一5次不等。

■ 如何選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式？

我們熟知的運(yùn)動(dòng)方式大致可分為以下幾種。

1.有氧運(yùn)動(dòng)。如跑步、踏車、登樓、踩踏橢圓機(jī)等。這類運(yùn)動(dòng)對(duì)于心肺耐力的提升最為有效，能明顯地改善心血管病患者的病情，容易進(jìn)行，也最為重要。

2.抗阻運(yùn)動(dòng)。如彈力繩、杠鈴、啞鈴等?？棺柽\(yùn)動(dòng)能夠增加力量、肌肉質(zhì)量、肌肉耐力等，對(duì)于糖脂代謝紊亂等心血管危險(xiǎn)因素有很好的改善作用。

3.柔韌性運(yùn)動(dòng)及一些綜合性運(yùn)動(dòng)。如拉伸、太極、瑜伽等，可以全面地提高患者活動(dòng)能力，提升生活質(zhì)量。

具體如何選擇，則需要根據(jù)個(gè)人情況、場地條件來決定。如果想要降低運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)或初次開始運(yùn)動(dòng)缺乏經(jīng)驗(yàn)，建議到附近的心臟康復(fù)中心，在運(yùn)動(dòng)心電監(jiān)測等醫(yī)學(xué)監(jiān)督下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。