慢性胃炎護(hù)理中如何做好健康教育工作

孫瓊梅

四川省攀枝花市仁和區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科 617061

伴隨著目前社會(huì)發(fā)展速率的逐步增快，人們的生活節(jié)奏同步加速，飲食結(jié)構(gòu)、作息習(xí)慣等越來越不規(guī)律，導(dǎo)致患慢性胃炎疾病的患者數(shù)量逐年增高。慢性胃炎技術(shù)屬于臨床消化內(nèi)科常見病與多發(fā)病，對(duì)患者的身心健康、生活質(zhì)量均造成不良損害。該疾病具有病程時(shí)間長(zhǎng)、治療難度高、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，同人們的生活習(xí)慣間存在緊密聯(lián)系，因而需重視日常的調(diào)養(yǎng)。多數(shù)患者對(duì)胃炎疾病沒有引起足夠的重視，致使忽略該疾病的預(yù)防及治療，進(jìn)而貽誤病情，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。因此胃炎患者的健康教育工作至關(guān)重要。那么對(duì)慢性胃炎患者如何進(jìn)行健康教育工作呢？以下進(jìn)行簡(jiǎn)單論述。

1 慢性胃炎概述

慢性胃炎指的是由各種因素導(dǎo)致各類慢性胃粘膜炎性病變，屬于臨床常見病與多發(fā)病，居各類胃病的首位。早期慢性胃炎疾病癥狀表現(xiàn)缺少特異性，且癥狀表現(xiàn)與粘膜的受損程度也不統(tǒng)一。多數(shù)患者早期無癥狀或僅感覺消化不良，偶爾出現(xiàn)上腹脹痛、食欲不振、飽腹感嚴(yán)重、反酸等。而慢性萎縮性胃炎患者可能伴有腹瀉、貧血、消瘦等情況。慢性胃炎癥狀易反復(fù)，且患者多于吃飯時(shí)或吃飯后出現(xiàn)疼痛感。對(duì)慢性胃炎進(jìn)行分類可分成：慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎。慢性淺表性胃炎多因急性胃炎后患者感染幽門螺桿菌所致，慢性糜爛性、萎縮性胃炎多累及賁門，伴有胃泌素降低、G細(xì)胞喪失等情況。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒、飲濃茶、濃咖啡等刺激性較強(qiáng)的食物人群患慢性胃炎的概率遠(yuǎn)高于正常人群，另外，部分藥物會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生慢性胃炎，如消炎痛、水楊酸等。目前，多數(shù)患者對(duì)慢性胃炎疾病缺乏認(rèn)知，認(rèn)為該疾病可自行緩解，不用接受治療。此觀念大錯(cuò)特錯(cuò)。一旦患者病發(fā)慢性胃炎而未得到及時(shí)有效的治療，極容易演變?yōu)槠渌覆考膊。瑖?yán)重者可能引發(fā)胃癌。因此，對(duì)慢性胃炎患者的健康教育工作至關(guān)重要。

2 慢性胃炎健康教育

（1）健康知識(shí)宣教

慢性胃炎屬于全年齡段疾病，各年齡、各學(xué)歷的患者對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解能力存在一定的差異，在健康知識(shí)宣教過程中就需要“區(qū)別”對(duì)待，以患者實(shí)際情況為基礎(chǔ)開展宣教工作。宣教內(nèi)容應(yīng)圍繞慢性胃炎的發(fā)病原因、致病因素、生活注意事項(xiàng)等，以引導(dǎo)教育的方式強(qiáng)化患者對(duì)于慢性胃炎的了解。同時(shí)，要為患者介紹慢性胃炎的整體治療方案，患者及家屬均需要對(duì)這項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了解，這樣有助于提升患者家屬的監(jiān)督力度，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)。需要注意的是，慢性胃炎患者在發(fā)病階段會(huì)感覺到胃脹，并伴有反酸水的癥狀，這是該類疾病的正常表現(xiàn)，宣教時(shí)可告知患者不必刻意感到恐懼或驚慌，可選擇喝小米粥、熱牛奶或小蘇打水等多種方式緩解，可由家屬配合處理這類不良反應(yīng)。如相關(guān)癥狀在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)且逐漸加重，則家屬需陪同患者入院檢查，以免造成疾病的惡化。

（2）日常護(hù)理宣教

眾所周知，慢性胃炎的發(fā)生與患者自身飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等有著密不可分的關(guān)系，患者自身的日常護(hù)理能力如果有所提升，其病癥的好轉(zhuǎn)時(shí)間就會(huì)進(jìn)一步縮短。在宣教時(shí)，必須重點(diǎn)指出患者以往生活習(xí)慣中的缺點(diǎn)所在，予以糾正的同時(shí)指導(dǎo)患者注意飲食的選取。很多人認(rèn)為健康的飲食就是單純的素食，其實(shí)這是一種嚴(yán)重的誤區(qū)，健康的飲食應(yīng)該是營(yíng)養(yǎng)的科學(xué)均衡，單純素食會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)攝入的單方向偏移，也不利于慢性胃炎的好轉(zhuǎn)，要讓患者意識(shí)到慢性胃炎日常護(hù)理的關(guān)鍵所在。慢性胃炎主要是胃腸道功能障礙，在日常生活中必須降低胃部的負(fù)荷，飲食需選擇清淡為主的食材，且必須容易消耗，脂肪、碳水化合物、營(yíng)養(yǎng)元素等的含量要適中，這類物質(zhì)過高會(huì)刺激胃酸分泌，胃酸過多會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)炎性病灶惡化，甚至發(fā)展成為胃潰瘍、胃出血等。家屬則需要嚴(yán)格禁止患者吸煙飲酒，也不得食用任何具有刺激性味道的食物，如辛辣、生冷等。每日可采用少食多餐的方式，由患者自己決定3次正餐外的2次輔餐的進(jìn)餐時(shí)間，但每次進(jìn)餐時(shí)以7分飽為宜，家屬要避免患者單次進(jìn)餐過飽或過少的情況。另外，必須指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性胃炎恢復(fù)的重要影響，每天需保持適量的運(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)的活動(dòng)周期，消耗過度堆積的油脂和鹽分，為慢性胃炎的恢復(fù)創(chuàng)造更好的環(huán)境。

（3）自我心理護(hù)理

慢性胃炎的主要病癥集中在胃腸道部位，疼痛感和不適感就會(huì)引發(fā)患者食欲不振，而食欲不振的患者每餐攝入營(yíng)養(yǎng)的量就會(huì)大幅下降，進(jìn)而引發(fā)患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良。在這種情況下，生理上的病痛很容易轉(zhuǎn)化為心理上的負(fù)面影響，常見表現(xiàn)為焦慮、易怒、煩躁等，直接影響其生活質(zhì)量和家庭關(guān)系。慢性胃炎患者由于處于病理階段，其需要更積極的關(guān)注和愛護(hù)，也需要他人耐心聆聽自己的心聲，此時(shí)患者家屬就起到了傾聽者的作用，應(yīng)給予患者充分的理解和關(guān)愛，多與患者溝通。宣教時(shí)還需指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理技巧，在負(fù)面情緒出現(xiàn)時(shí)懂得如何尋找正確的宣泄方式，如何在日常生活中消除負(fù)面情緒。其中散步、廣場(chǎng)舞、休閑棋牌活動(dòng)等轉(zhuǎn)移注意力的方式更加適宜，且運(yùn)動(dòng)本身可提升人的食欲感，有助于進(jìn)餐和營(yíng)養(yǎng)的攝入。

（4）日常用藥宣教

藥物在慢性胃炎治療中起到?jīng)Q定性作用，宣教時(shí)需重點(diǎn)告知患者遵醫(yī)用藥的意義，并明確告知患者每日的服藥劑量、服藥時(shí)間和更換藥物時(shí)間等信息，同時(shí)要對(duì)各類藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)問題進(jìn)行解釋，并指導(dǎo)患者和家屬掌握緩解不良反應(yīng)的基礎(chǔ)措施。家屬還需監(jiān)控患者不得擅自修改藥物服用劑量和種類，將醫(yī)囑以書面形式貼于醒目處，方便患者觀看的同時(shí)，也能提高其用藥的依從性和藥物知識(shí)了解程度。

總而言之，對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行健康教育有助于患者正確認(rèn)知疾病，了解疾病、重視疾病，從而提高患者治療依從性，幫助患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，促進(jìn)患者康復(fù)。