多措并舉提高社會(huì)心理服務(wù)能力

陳曉聰

2016年以來，廣州市荔灣區(qū)著重從健全機(jī)制、創(chuàng)新模式、形成合力三方面著手，全力打造“心靈直通車”、“關(guān)愛之家”、“關(guān)愛小分隊(duì)”等服務(wù)品牌，通過積極探索取得明顯成效：一是2016年以來未發(fā)生嚴(yán)重心理障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录?二是社會(huì)參與心理服務(wù)團(tuán)隊(duì)由首批54人增至315人，會(huì)診解決個(gè)案1348宗、服務(wù)跟蹤指引1124宗、接收熱線咨詢8.18萬人次;三是設(shè)立2個(gè)免費(fèi)門診點(diǎn)接待患者3.45萬人次，發(fā)放藥品1260.7萬元;四是借鑒港澳專業(yè)服務(wù)理念，培訓(xùn)226場(chǎng)13586人次，組織宣傳380多場(chǎng);五是心理健康知識(shí)覆蓋率大幅提升達(dá)到85%。主要做法是：

構(gòu)建黨政主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與相結(jié)合的工作格局

黨政高度重視。出臺(tái)“三納入三制度”，“三納入”：工作納入日常、經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算、考核納入體系?！叭贫取保簠^(qū)、街兩級(jí)聯(lián)席會(huì)議制度，區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，綜治、公安、衛(wèi)健等17個(gè)部門為成員，街道參照建立;日常觀察制度，全區(qū)篩選出相當(dāng)部分患者作為觀察研判服務(wù)對(duì)象，落實(shí)配套管理;考評(píng)獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)部門、街道、專業(yè)團(tuán)體、志愿服務(wù)者成績(jī)突出的授予榮譽(yù)或給予獎(jiǎng)勵(lì)。

部門協(xié)作聯(lián)動(dòng)。在區(qū)、街、社區(qū)依托綜治信訪維穩(wěn)中心搭建統(tǒng)一組織平臺(tái)，區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)綜合服務(wù)中心、街道康園工療站、家庭綜合服務(wù)中心協(xié)同，與醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議，與大型三甲醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診會(huì)診，為每一名社區(qū)居民建立健康檔案。

社會(huì)共同關(guān)注。結(jié)合“世界衛(wèi)生日”、“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等主題開展心理健康科普宣傳、關(guān)愛幫扶。印制《陽光心靈 善行荔灣》畫冊(cè)和《專業(yè)關(guān)愛 服務(wù)社群》個(gè)案匯編，作為年度健康教育宣傳資料。三年來共開展宣傳活動(dòng)380多場(chǎng)，組織關(guān)愛幫扶850多場(chǎng)次，受教育人數(shù)達(dá)10萬多人次。

健全排查登記、分類引導(dǎo)、應(yīng)急處置相結(jié)合的工作機(jī)制

荔灣區(qū)依托市心理疾病社會(huì)防治與康復(fù)系統(tǒng)，開展專項(xiàng)排查登記，數(shù)據(jù)錄入共享，制定分類引導(dǎo)和應(yīng)急處置方案，做到數(shù)據(jù)清、情況明。

全面排查。區(qū)委政法委每年統(tǒng)籌開展一次專項(xiàng)排查，公安、衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)等部門與街道合作成立專班，抽調(diào)精防醫(yī)生脫產(chǎn)參與現(xiàn)場(chǎng)心理健康動(dòng)態(tài)評(píng)估，做好上門評(píng)估、表格填寫及系統(tǒng)錄入、數(shù)據(jù)收集分析、應(yīng)急處置等工作。目前共篩選出心理障礙患者5033人作為觀察對(duì)象。

分類引導(dǎo)。對(duì)排查出心理障礙患者根據(jù)評(píng)估分三類處理：對(duì)比較輕微心理問題患者，引導(dǎo)家庭親人和社會(huì)組織進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提供健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù);對(duì)嚴(yán)重心理障礙患者，引導(dǎo)到醫(yī)院專業(yè)救治，通過專業(yè)心理咨詢和治療，健全患者心理功能，幫助患者康復(fù);對(duì)三級(jí)以上患者現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)療處置，由公安、社區(qū)、家庭“三位一體”聯(lián)手監(jiān)管。

廣州市荔灣區(qū)委政法委領(lǐng)導(dǎo)在“心靈直通車”的“心靈暢談工作室”調(diào)研。

應(yīng)急處置。制定預(yù)防處置預(yù)案，明確街道派出所對(duì)嚴(yán)重心理障礙患者重點(diǎn)防控主責(zé)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居委會(huì)、網(wǎng)格員與家庭親人建立常態(tài)化信息互通，及時(shí)通報(bào)動(dòng)態(tài)。當(dāng)患者在家庭、單位、公共場(chǎng)所發(fā)生異常行為時(shí)，社區(qū)民警立即響應(yīng)出警，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)送診，家人全程陪護(hù)，有效防止患者出現(xiàn)肇事肇禍行為。區(qū)疾控中心完善對(duì)被管控患者評(píng)估報(bào)告制度，做好救治工作。區(qū)民政、街道落實(shí)對(duì)貧困患者救治救助經(jīng)費(fèi)。

探索政府服務(wù)、專業(yè)服務(wù)與志愿服務(wù)相結(jié)合的工作模式

注重政府職能部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)與社會(huì)組織志愿服務(wù)相融合，進(jìn)一步拓寬社會(huì)心理服務(wù)覆蓋面。

政府服務(wù)。區(qū)衛(wèi)生部門、街道衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建立三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高對(duì)心理健康患者服務(wù)覆蓋面。加強(qiáng)區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院心理科建設(shè)，拓展以治療嚴(yán)重心理問題和抑郁等常見心理障礙為主的診療范圍，多層次構(gòu)筑分類收治渠道。設(shè)立2個(gè)心理科免費(fèi)門診點(diǎn)，接待患者發(fā)放藥品，司法局牽頭“西關(guān)陽光驛站”，通過過渡性幫扶開展心理矯治。

專業(yè)服務(wù)。全區(qū)上崗心理精防醫(yī)生均經(jīng)過市規(guī)范化培訓(xùn)，聘請(qǐng)12名專家組成區(qū)重癥心理障礙患者規(guī)范化治療管理技術(shù)指導(dǎo)專家組，在患者評(píng)估、居民健康教育、雙向轉(zhuǎn)診等方面點(diǎn)對(duì)點(diǎn)幫扶，社區(qū)醫(yī)生均可直接與對(duì)應(yīng)專家溝通、獲得指導(dǎo)。

志愿服務(wù)。重點(diǎn)打造“心靈直通車”、“關(guān)愛之家”志愿服務(wù)品牌，設(shè)立心理舒緩、法律咨詢、司法調(diào)解、青少年教育、關(guān)愛誤入邪教歧路的已轉(zhuǎn)化人員這5個(gè)專業(yè)服務(wù)小分隊(duì)。先后建立“兩室一站一熱線一中心”平臺(tái)和“兩關(guān)愛”（“關(guān)愛之家”和“關(guān)愛小分隊(duì)”）：一是在街道建立“心靈暢談工作室”;二是在中學(xué)建立“未成年人心靈暢談室”;三是與市惠愛醫(yī)院共建“情感服務(wù)工作站”和“心靈暢談熱線”;四是以“關(guān)愛之家”為平臺(tái)，以“關(guān)愛小分隊(duì)”為工作隊(duì)，對(duì)全區(qū)50多名誤入歧路已轉(zhuǎn)化的邪教人員，持續(xù)不斷地為他們提供心理疏導(dǎo)、生活關(guān)懷等服務(wù);五是與荔盟會(huì)共建“心靈甘露志愿服務(wù)中心”。通過熱線咨詢服務(wù)、面對(duì)面教育疏導(dǎo)、QQ與微信互動(dòng)、個(gè)案會(huì)診、事后跟進(jìn)等，為不同人群提供心理健康服務(wù)，取得了較好效果。

通過開展社會(huì)心理服務(wù)聯(lián)系點(diǎn)建設(shè)，荔灣區(qū)逐步進(jìn)行了積極探索和嘗試，也取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)。工作體會(huì)是：

廣泛宣傳教育是提高群眾對(duì)心理健康認(rèn)識(shí)的根本途徑。要讓群眾認(rèn)識(shí)到心理健康的重要性和心理問題的普遍性，讓群眾克服“四怕”：怕人知、怕歧視、怕找醫(yī)生、怕被當(dāng)成精神病，才能真正使群眾自覺接受心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)的服務(wù)和管理。

重視青少年心理教育是抓好心理健康教育的基礎(chǔ)工程。中小學(xué)生正處于一個(gè)身心發(fā)展的重要時(shí)期，也是開展心理教育的最好的階段。隨著生理心理發(fā)育，學(xué)業(yè)、家庭、社會(huì)等各方面壓力會(huì)讓他們產(chǎn)生各類心理問題，及時(shí)給予引導(dǎo)教育，必將起到良好的效果。

及時(shí)聯(lián)動(dòng)開展危機(jī)干預(yù)是保持社會(huì)大局穩(wěn)定的有效方式。由于某些原因，當(dāng)前案事件多發(fā)，引發(fā)社會(huì)不穩(wěn)定因素增多，如果能夠通過早期危機(jī)干預(yù)會(huì)取得意想不到的效果。（作者為廣州市荔灣區(qū)委政法委副書記）