骨科創(chuàng)傷手術(shù)后患者下肢腫脹的治療對策

柴國峰

（輝南縣康泰骨科醫(yī)院 吉林 通化 135100）

骨科創(chuàng)傷手術(shù)屬于醫(yī)院骨科中較為常見的手術(shù)治療方法，該手術(shù)方法雖然具備較好的臨床治療效果，但容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛感、下肢腫脹等相關(guān)并發(fā)癥，如果未能及時得到處理，則很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口感染、骨髓炎等嚴重并發(fā)癥，最終對患者身體健康造成嚴重威脅[1-2]。本研究分析骨科創(chuàng)傷術(shù)后下肢腫脹治療效果，具體內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月－2018年12月內(nèi)在接受治療的骨科創(chuàng)傷術(shù)后下肢腫脹患者12例，其中男性8例，女性4例，年齡為24～65歲，平均年齡為（37.15±5.23）歲。其中左下肢腫脹有7例，右下肢腫脹為5例。納入標準：①所有患者均接受后骨科創(chuàng)傷手術(shù)，并與術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹情況；②所有患者均自愿為原則參與研究，并簽署知情同意書；③研究經(jīng)過我院倫理委員會批準。排除標準：①對相關(guān)治療藥物存在過敏情況；②合并有肝功能及腎功能不全；③精神異?；蛴芯窦膊∈?。

1.2 方法

所有患者均接受地奧司明聯(lián)合抗生素進行治療，其中抗生素采用注射用頭孢唑林鈉進行治療，注射用頭孢唑林鈉（上海上藥新亞藥業(yè)有限公司，國藥準字H31020824）規(guī)格為0.5g，以靜脈滴注的方式進行治療，0.5～1g/次，2～4次/d；并根據(jù)患者下肢實際消腫情況進行藥量的增減，最多可增加至6g/d，需分2～4次進行靜脈滴注。選用地奧司明片進行治療，地奧司明片（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H20066737）規(guī)格為0.5g，以口服方式進行治療，0.5g/次，2次/d；并根據(jù)患者下肢實際消腫情況進行藥量的增減，最多可增加至1.5g/d。治療周期為兩周。

1.3 觀察指標

于治療前后分別對骨科創(chuàng)傷術(shù)后下肢腫脹患者的下肢周徑進行測量，并做好相關(guān)記錄，通過治療前后對比的方式，分析臨床治療有效性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

相較于治療前，治療后患者下肢髕骨上方周徑及下肢髕骨下方周徑減小，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 患者治療前后下肢周徑對比（±s，cm）

表 患者治療前后下肢周徑對比（±s，cm）

組別例數(shù)下肢髕骨上方周徑下肢髕骨下方周徑治療前1245.9±5.138.8±4.8治療后1239.2±4.032.5±3.8 t-3.5803.564 P-0.0010.001

3.討論

近些年來，隨著我國社會經(jīng)過的迅速發(fā)展，我國整體工業(yè)化進程明顯加快，在多種不良因素的影響下，我國骨科創(chuàng)傷性疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[3]。目前針對骨科創(chuàng)傷性疾病通常采用手術(shù)方法進行治療，但在完成相關(guān)骨科創(chuàng)傷手術(shù)后，在各種不良因素的影響下，患者往往會出現(xiàn)下肢腫脹的情況，這種情況不僅會在一定程度上對患者身體健康造成影響，還可對患者心理產(chǎn)生壓力，因此需盡早接受有效治療。

隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，骨科創(chuàng)傷術(shù)后下肢腫脹的臨床治療方法開始得到更多關(guān)注，其中以藥物治療最為常見。頭孢唑林屬于半合成第一代頭孢菌素，該藥物具有廣譜抗菌性，尤其是對于大腸桿菌、鏈球菌、克雷伯桿菌具有明顯抵抗作用，在用于下肢腫脹的臨床治療時，該藥物具有明顯穩(wěn)定性；但需要注意的是，該藥物治療效果難以達到預(yù)期目標，因此需進行聯(lián)合治療[4]。

地奧司明屬于一種靜脈張力性藥物與血管保護性藥物，該藥物與維生素P具有較高的相似性，同時也具備相同的功效，可使患者血管脆性與通透性得到充分降低，有助于患者毛細血管脆性得到改善，同時該藥物還具備較低毒性[5]。在骨科創(chuàng)傷術(shù)后下肢腫脹的臨床治療中，使用頭孢唑林聯(lián)合地奧司明可得到明顯治療效果，具有較高臨床價值。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后，發(fā)現(xiàn)相較于治療前患者下肢髕骨上方周徑及下肢髕骨下方周徑更小，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，骨科創(chuàng)傷術(shù)后下肢腫脹采用地奧司明聯(lián)合抗生素治療，可有效減少患者下肢周徑，進一步促進患者下肢消腫，值得應(yīng)用。