新政府會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題與對策

崔燕

摘 要 本文針對新政府會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理有關(guān)工作，首先分析新政府會計制度中的主要變化，以及對醫(yī)院財務(wù)管理的影響，進而詳細提出新政府會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理工作的改進措施。

關(guān)鍵詞 新政府會計制度 醫(yī)院 財務(wù)管理

一、引言

2019年1月1日起，新政府會計制度開始在國內(nèi)上下各類各級單位內(nèi)部運行。新政府會計制度的實施，為醫(yī)院改進財務(wù)管理帶來了新的機遇，也提出了新的要求。新政府會計制度在具體要求方面相比以往的醫(yī)院會計制度發(fā)生了較大的變化，要求非常具體明確，尤其是在會計科目設(shè)置等方面。這些都要求醫(yī)院在自身的經(jīng)營管理過程中，應(yīng)該深入分析新政府會計制度和醫(yī)院會計制度之間的銜接轉(zhuǎn)化，按照新政府會計制度中的有關(guān)要求，改進完善醫(yī)院內(nèi)部的會計核算以及財務(wù)管理等工作，提高醫(yī)院的財務(wù)管理整體水平。

二、新政府會計制度與醫(yī)院會計制度之間的主要差異分析

研究分析新政府會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響，應(yīng)該明確新政府會計制度在醫(yī)院會計制度上的調(diào)整變化，其中在會計科目方面的變化主要集中在以下幾點：

針對資產(chǎn)類會計科目，在新政府會計制度的規(guī)定中，為了確保當(dāng)期投資收益得到進一步提升，并確保當(dāng)期投資收益計算更加明確，引入了核算利息以及股利內(nèi)容的概念，并設(shè)置了應(yīng)收利息、應(yīng)收股利科目。對于醫(yī)院的各類長期性的股權(quán)投資，新政府會計制度要求按照權(quán)益法進行核算，并增加設(shè)置了研發(fā)支出科目，同時設(shè)置在途物品科目，對已經(jīng)付款或者開具匯票而未收到物資的金額進行會計核算。

針對負債類會計科目，在新政府會計制度中，為了適應(yīng)營改增政策的推進實施，增加了應(yīng)交增值稅以及其他應(yīng)交稅費等，通過增加兩個科目來進行稅費結(jié)構(gòu)的計算。同時，在新政府會計制度中，取消了應(yīng)付福利費的科目，將有關(guān)的支出劃轉(zhuǎn)到了支出科目的應(yīng)付職工薪酬中，并將其計入應(yīng)付社會保障費中。在新政府會計制度中，將應(yīng)交款項劃分為應(yīng)付政府補貼款以及應(yīng)繳財政款兩項。

針對凈資產(chǎn)類會計科目，在新政府會計制度中增加了較多的內(nèi)容，同時也體現(xiàn)了長期股權(quán)投資等相關(guān)內(nèi)容以及政策規(guī)定，對股權(quán)投資收益等有關(guān)內(nèi)容要求進行了計算調(diào)整，進而確?？梢詫ν顿Y價值進行體現(xiàn)。同時，在新政府會計制度中，取消了待沖基金，針對醫(yī)院內(nèi)部的財政資金，為了體現(xiàn)固定資產(chǎn)計提折舊等相關(guān)內(nèi)容而對固定資產(chǎn)累計折舊科目進行了規(guī)定，并在醫(yī)院的專用基金中劃分了科技成果轉(zhuǎn)換基金等，促進醫(yī)院科技創(chuàng)新。

針對收入類費用類會計科目，在新政府會計制度中，對于原賬中的收入費用類科目，取消了財政項目補助支出等內(nèi)容，并在醫(yī)院的有關(guān)財務(wù)支出等項目中，要求增加各類支出的內(nèi)容，針對醫(yī)院的對應(yīng)收入，增加了費用類科目。

三、新政府會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的主要影響分析

新政府會計制度的實施，給醫(yī)院的財務(wù)管理帶來了較大的影響，涉及了會計核算方式、財務(wù)會計管理內(nèi)容以及財務(wù)會計報告信息等方面，其影響具體體現(xiàn)在以下幾方面：

首先，醫(yī)院的會計核算形式發(fā)生了變化。在新政府會計制度中，較為突出的改變就是在醫(yī)院的核算形式上采取平行記賬的核算模式，建立了預(yù)算會計以及財務(wù)會計之間適度分離、相互銜接的雙功能和雙基礎(chǔ)以及雙報告的會計核算管理模式，進而對醫(yī)院的財務(wù)信息以及預(yù)算執(zhí)行有關(guān)情況等進行全面的反映，這種會計核算模式不僅可以確保醫(yī)院財務(wù)處理有關(guān)活動更加符合制度規(guī)定，對于提升醫(yī)院的財務(wù)信息質(zhì)量以及醫(yī)院財務(wù)會計管理的精細化水平也非常重要。但是，平行記賬的會計核算方式對財務(wù)會計人員的綜合素質(zhì)水平也提出了較高的要求，要求財務(wù)會計工作人員熟練掌握預(yù)算會計與財務(wù)會計。

其次，醫(yī)院的會計核算要素等方面發(fā)生了變化。在新政府會計制度中，將醫(yī)院會計制度中的資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、負債、收入以及費用等會計要素，調(diào)整為資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、負債、收入以及費用等財務(wù)會計要素和預(yù)算收入、支出、結(jié)余等預(yù)算會計核算要素，尤其是凈資產(chǎn)科目除專用基金科目外，其他都屬新會計科目。在會計核算要素以及會計核算科目方面發(fā)生的變化，都要求醫(yī)院在財務(wù)管理過程中，應(yīng)該按照新政府會計制度有關(guān)要求完善會計科目體系的設(shè)置，保證滿足財務(wù)核算的需要。

最后，醫(yī)院的會計報告信息方面發(fā)生了變化。在過去的醫(yī)院會計制度中，醫(yī)院財務(wù)報告內(nèi)容的重點是醫(yī)院的財務(wù)會計報表、財務(wù)情況說明書以及財務(wù)會計報表附注等。在新政府會計制度中，會計工作的工作重點為編制決算和財務(wù)報告。其中，預(yù)算報告重點是預(yù)算收入支出表、財政撥款預(yù)算收入支出表以及預(yù)算結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余變動表等;財務(wù)報告的重點是資產(chǎn)負債表、凈資產(chǎn)變動表、收入費用表以及現(xiàn)金流量表和附注。

四、新政府會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理改進措施

加強新政府會計制度下的醫(yī)院財務(wù)管理，應(yīng)該從醫(yī)院的財務(wù)會計核算流程、財務(wù)管理模式以及財務(wù)管理措施的具體執(zhí)行等方面，深入分析財務(wù)會計工作受到的影響，并有針對性地對當(dāng)前財務(wù)管理體系進行完善，尤其應(yīng)該從以下幾方面進行完善：

（一）優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)會計核算流程

在新政府會計制度下，做好醫(yī)院財務(wù)管理工作對醫(yī)院財務(wù)會計核算能力也提出了新的要求，尤其是新政府會計制度中相比醫(yī)院會計制度增加了較多的預(yù)算會計科目，在醫(yī)院財務(wù)報表的編制過程中也增加了凈資產(chǎn)變動差異調(diào)節(jié)、結(jié)余變動表等，在新政府會計制度中報表對財務(wù)資金的反映更加突出，尤其是關(guān)于財政撥款情況的反映。在新政府會計制度下，做好醫(yī)院的財務(wù)管理工作，應(yīng)該對財務(wù)會計核算流程進行優(yōu)化，尤其是將醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)和預(yù)算系統(tǒng)，通過權(quán)責(zé)分離制度進行劃分，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)會計核算手段，做好新政府會計制度和醫(yī)院會計制度之間的銜接，確保醫(yī)院財務(wù)會計核算的規(guī)范化開展。

（二）改進優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理模式

在新政府會計制度下，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，應(yīng)該注重對醫(yī)院財務(wù)管理模式的優(yōu)化完善。在新政府會計制度下，醫(yī)院內(nèi)部建立起了新的雙基礎(chǔ)會計工作制度，對以往的會計工作進行改進，應(yīng)該按照預(yù)算會計借助收付實現(xiàn)制、財務(wù)會計依托權(quán)責(zé)發(fā)生制的新要求，做好醫(yī)院內(nèi)部的會計分錄，結(jié)合醫(yī)院的實際情況來制作兩套預(yù)算報表以及財務(wù)報表。

（三）加強醫(yī)院財務(wù)管理的組織實施

具體來說，醫(yī)院在財務(wù)管理工作的開展實施方面，可以將醫(yī)院會計制度下具體的工作內(nèi)容與新政府會計制度下醫(yī)院財務(wù)會計工作內(nèi)容進行對比分析，了解新政府會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理工作的新要求，以財務(wù)管理信息化為手段，從醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理體系改革切入，對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)會計業(yè)務(wù)流程進行全面的梳理整合，針對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理中存在的風(fēng)險點，在醫(yī)院的組織收入、醫(yī)療項目的具體資金使用、醫(yī)院的藥品采購、醫(yī)院合同的管理等方面采取精細化的財務(wù)管理手段，對醫(yī)院的財務(wù)管理業(yè)務(wù)流程進行優(yōu)化再造。同時，應(yīng)該圍繞醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理業(yè)務(wù)流程，對醫(yī)院的預(yù)算管理模式進行優(yōu)化，對醫(yī)院的財務(wù)收支進行統(tǒng)籌管理，加強醫(yī)院預(yù)算績效的考核與評價，充分發(fā)揮預(yù)算管理的作用，提高醫(yī)院的資金使用效率。

（四）提高醫(yī)院財務(wù)會計工作人員的綜合素養(yǎng)

在新政府會計制度下的醫(yī)院財務(wù)管理工作，對財務(wù)會計工作人員的綜合素質(zhì)能力水平也提出了更高的要求，要求醫(yī)院的財務(wù)會計工作人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的記賬模式，加快適應(yīng)平行記賬模式，按照新政府會計制度中的具體內(nèi)容，以及新政府會計制度和醫(yī)院會計制度之間的差異做好銜接管理，尤其是通過開展各類的職業(yè)技能培訓(xùn)教育，確保醫(yī)院財務(wù)會計工作人員可以以更好的業(yè)務(wù)操作技能以及更高的政策熟知程度，做好新政府會計制度下的財務(wù)管理各項工作，不斷提高醫(yī)院財務(wù)管理整體水平。

五、結(jié)語

新政府會計制度的頒布實施，對醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展具有非常重要的指引性作用。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合內(nèi)部經(jīng)營管理的實際需要，加強醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)會計工作的組織管理，提高財務(wù)管理體系的建設(shè)水平，加強財務(wù)會計工作模式的改進，進而充分適應(yīng)新政府會計制度的要求，促進醫(yī)院財務(wù)管理水平的全面提升。

（作者單位為平度市第二人民醫(yī)院）

參考文獻

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