公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理探析

郭啟秀

摘 要 隨著公立醫(yī)院無形資產(chǎn)占比越來越大，加強無形資產(chǎn)管理顯得尤為重要。目前，我國公立醫(yī)院存在不重視無形資產(chǎn)管理、經(jīng)驗不足等一系列問題。本文通過梳理目前我國公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理普遍存在的問題，提出針對性的建議和應(yīng)對措施，從而提高公立醫(yī)院的無形資產(chǎn)管理水平，實現(xiàn)無形資產(chǎn)的保值、增值。

關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院 無形資產(chǎn) 管理 對策

隨著醫(yī)療深化改革的不斷推進，各級公立醫(yī)院越來越重視自身競爭能力的建設(shè)。提高自身競爭力，提升學(xué)科水平，建設(shè)現(xiàn)代化管理醫(yī)院的重要途徑就是加大設(shè)備等固定資產(chǎn)的投入力度。但是，醫(yī)院往往忽視了無形資產(chǎn)對醫(yī)院發(fā)展、精細化運營提升方面的重大作用。無形資產(chǎn)具有單位價值高、收益報酬遞增、知識資本密集性等特點，能夠為公立醫(yī)院帶來持續(xù)的經(jīng)濟效益。因此，探討如何加強對無形資產(chǎn)的管理，成為當前公立醫(yī)院運營中值得探討的重要課題。

一、當前公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理普遍存在的問題

（一）無形資產(chǎn)管理意識薄弱

資產(chǎn)投入是醫(yī)院迅速獲得競爭力的重要方式。公立醫(yī)院通過高精尖設(shè)備的投入、醫(yī)療服務(wù)面積的擴張，能得到立竿見影的收益回報。與固定資產(chǎn)不同的是，無形資產(chǎn)如專利技術(shù)開發(fā)，醫(yī)院信息化改造、智能化提升以及醫(yī)院品牌形象打造，具有建設(shè)時間長、投資回報期長、投入回報不明確等自然特點。這使得無形資產(chǎn)不能引起相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重視。

無形資產(chǎn)管理難度相對較大，無形資產(chǎn)本身不具備實物形態(tài)，在日常管理中容易被管理人員忽視，從而帶來專利發(fā)明成果流失、無形資產(chǎn)效益分析缺失，后期監(jiān)管不足等一系列問題。

（二）無形資產(chǎn)財務(wù)支撐有待加強

《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》在資產(chǎn)配置、使用、處置等環(huán)節(jié)對資產(chǎn)管理控制提出了明確的管控措施，與之相輔的會計控制、預(yù)算控制也是實現(xiàn)資產(chǎn)控制的重要舉措。盡管政府會計制度相對醫(yī)院會計制度，在無形資產(chǎn)的確認、計量以及自行研究開發(fā)形成無形資產(chǎn)等核算方面更加完善，但仍然不能對醫(yī)院自創(chuàng)商譽及內(nèi)部形成的品牌等無形資產(chǎn)進行核算和計量。

核算和計量是加強管理和控制的重要方式，能以貨幣形式反映在財務(wù)報表中。這樣才能引起上級部門和管理科室的重視。目前，在我國醫(yī)院體系中，醫(yī)院的名稱、優(yōu)秀的醫(yī)療專家是醫(yī)院之間競爭關(guān)系的決定性因素，這部分重要價值的無形資產(chǎn)不應(yīng)游離于資產(chǎn)報表和財務(wù)報表之外。

（三）無形資產(chǎn)缺乏規(guī)劃、開發(fā)和保護

近些年來，公立醫(yī)院逐步加大了對信息化建設(shè)的投入力度，各業(yè)務(wù)部門也逐步嘗到了信息化的甜頭，OA系統(tǒng)、移動辦公系統(tǒng)、后勤服務(wù)系統(tǒng)、物資供應(yīng)系統(tǒng)、績效管理系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)等醫(yī)院專業(yè)軟件無疑大大提高了辦公效率和便捷程度。但是，各公立醫(yī)院普遍存在的問題是信息化的建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，各部門各自為政，信息孤島普遍存在，很難實現(xiàn)真正的互聯(lián)互通，部門的信息化沒能實現(xiàn)醫(yī)院整體信息化、協(xié)同化的提高。

一方面，我國公立醫(yī)院在臨床新技術(shù)的開發(fā)產(chǎn)出、中醫(yī)膏方制作等方面一直保持較高的出新率，但新成果的產(chǎn)出往往得不到及時的保護;眾多的職務(wù)發(fā)明沒有申請專利，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)保護意識尚存不足。另一方面，由于缺乏科技成果轉(zhuǎn)化配套措施等激勵機制，公立醫(yī)院寶貴的無形資產(chǎn)無法發(fā)揮作用和挖掘其潛在價值。

二、加強公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理的建議措施

（一）加強政策引導(dǎo)，強化管理意識

根據(jù)以往經(jīng)驗，國家層面出臺政策是相關(guān)方面強化監(jiān)督管理的風(fēng)向標。因此，國家相關(guān)部門出臺關(guān)于無形資產(chǎn)監(jiān)督、管理的相關(guān)制度或法律法規(guī)，能有效引導(dǎo)醫(yī)療行業(yè)加強無形資產(chǎn)管理;相關(guān)制度也會給公立醫(yī)院資產(chǎn)管理提供相關(guān)依據(jù)。

就公立醫(yī)院內(nèi)部來說，資產(chǎn)管理部門應(yīng)起到承上啟下的作用。醫(yī)院在部門內(nèi)部應(yīng)配備專業(yè)人員進行無形資產(chǎn)管理，提高管理人員在無形資產(chǎn)的評估、保護、開發(fā)、流轉(zhuǎn)等內(nèi)容的綜合業(yè)務(wù)能力。上級應(yīng)積極獲取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的重視和支持，業(yè)務(wù)部門應(yīng)完善好無形資產(chǎn)管理配套相關(guān)制度;通過各種方式加強宣傳，營造無形資產(chǎn)管理的氛圍。

（二）加大無形資產(chǎn)管理的財務(wù)支持

從外部層面來說，政府會計準則及其補充規(guī)定、補充解釋正在不斷完善政府會計體系，對醫(yī)院名稱、商譽等難以評估的無形資產(chǎn)會逐步制定出相應(yīng)的記錄計量操作指南。

從內(nèi)部層面來說，資產(chǎn)管理部門與財務(wù)部門應(yīng)做好無形資產(chǎn)的清理盤點工作，做到賬實相符、賬賬相符;通過預(yù)算控制、招標采購控制、會計控制、績效分析等無形資產(chǎn)全生命周期跟蹤管理模式，強化無形資產(chǎn)管理。

（三）科學(xué)規(guī)劃，健全投入保護機制

在信息化建設(shè)方面，公立醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃自建或與軟件公司合作方式，設(shè)計開發(fā)符合醫(yī)院實際特點的信息系統(tǒng);統(tǒng)一規(guī)劃，分步實施，徹底打破不同部門之間、不同廠家之間互不聯(lián)通、信息孤島的局面。

對于公立醫(yī)院著作權(quán)、專利發(fā)明等原創(chuàng)性無形資產(chǎn)，應(yīng)給予臨床科研持續(xù)的投入和足夠的耐心。在資金和人才方面提供充分保障，在成果申請和成果保護方面提供專家支持，在成果轉(zhuǎn)化和激勵措施方面提供政策傾斜。與此同時，整合上述方面形成系統(tǒng)的醫(yī)院投入、保護、轉(zhuǎn)化機制。

公立醫(yī)院作為知識密集型行業(yè)，無形資產(chǎn)的存量和產(chǎn)出量呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，在醫(yī)院資產(chǎn)總量中的占比也不斷增大。醫(yī)院通過轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，重視無形資產(chǎn)管理，強化無形資產(chǎn)的核算計量監(jiān)督，建立科學(xué)統(tǒng)一的信息系統(tǒng)，系統(tǒng)完善無形資產(chǎn)的投入、保護、保障和轉(zhuǎn)化機制等措施，確保無形資產(chǎn)管理工作水平提升，從而實現(xiàn)公立醫(yī)院無形資產(chǎn)保值、增值，發(fā)揮其應(yīng)有的社會效益和經(jīng)濟效益。

（作者單位為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院）