Workshop教學(xué)模式在作業(yè)治療技術(shù)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

陶英霞，王曉云，趙鑫蕾，徐琳峰

(杭州醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310053)

作業(yè)治療技術(shù)是康復(fù)治療技術(shù)?？频囊婚T核心課程，專業(yè)實(shí)踐性非常強(qiáng)。專家指出，康復(fù)治療技術(shù)操作能力的高低是衡量康復(fù)人才培養(yǎng)質(zhì)量優(yōu)劣的核心指標(biāo)[1]，因此，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生需具備扎實(shí)的專業(yè)實(shí)踐能力，而專業(yè)實(shí)踐能力是建立在良好的自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考和解決問題的能力、溝通交流能力和團(tuán)隊協(xié)作意識之上。傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式已難以滿足這些職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)要求，探索新的作業(yè)治療技術(shù)實(shí)踐教學(xué)模式至關(guān)重要。

Workshop即專題研習(xí)工作坊教學(xué)模式，于21世紀(jì)初引進(jìn)我國，是目前較為流行的一種教學(xué)活動組織模式[2]。近年來，國內(nèi)教育領(lǐng)域越來越多的專業(yè)教學(xué)采用Workshop模式取得了較好的效果[3]。相比較傳統(tǒng)以課堂講授為主導(dǎo)的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)換為以學(xué)生為導(dǎo)向，學(xué)生小組合作學(xué)習(xí)為主要組織形式的Workshop教學(xué)模式更有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)。這種教學(xué)模式的最大優(yōu)勢在于可以使學(xué)生所學(xué)理論知識更好地轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力，而這是傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)踐模式所難以達(dá)到的[4]。因此，我們嘗試將Workshop教學(xué)模式運(yùn)用于作業(yè)治療技術(shù)教學(xué)，取得較好成效。

1 對象與方法

1.1 教學(xué)對象

選取杭州醫(yī)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)60名學(xué)生作為研究對象，其中2016級一個班30名學(xué)生為對照組，2017級一個班30名學(xué)生為實(shí)驗組。

1.2 教學(xué)方法

對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，即根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，在實(shí)驗課中先由教師進(jìn)行技能示教，然后學(xué)生分組進(jìn)行操作練習(xí)，學(xué)生練習(xí)過程中教師進(jìn)行輔導(dǎo)。實(shí)驗組則采用Workshop工作坊教學(xué)模式。(1)課前分組。根據(jù)學(xué)生成績、性格等特征，結(jié)合自愿原則進(jìn)行小組劃分，以便實(shí)驗課可形成不同主題小組，每6人一組，從中確定一名組長，主持本工作坊成員的分工等協(xié)調(diào)工作。(2)準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資源。課前由教師根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計好實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，各章節(jié)實(shí)驗課均劃分為若干學(xué)習(xí)主題，便于各主題小組在開課前就學(xué)習(xí)任務(wù)并復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識，查詢圖書資料，檢索科研文獻(xiàn)及自學(xué)操作技能等。以認(rèn)知與感知障礙的作業(yè)治療章節(jié)為例，在理論課后教師提前將實(shí)驗課內(nèi)容按照5個小組分為5個學(xué)習(xí)主題：即注意力障礙、記憶力障礙、失認(rèn)證、失用癥、軀體構(gòu)圖與視覺辨別功能障礙的作業(yè)治療，并由各小組組長抽簽獲得各自小組的學(xué)習(xí)主題，教師對各小組布置主題學(xué)習(xí)任務(wù)：各障礙類型的臨床表現(xiàn)，作業(yè)評估及作業(yè)治療方法。(3)各組課內(nèi)外學(xué)習(xí)。各小組就其主題進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，通過各種途徑獲取知識，集體討論、解決問題并總結(jié)成果，做好課堂分享的充分準(zhǔn)備。(4)共享學(xué)習(xí)成果。實(shí)驗課為4學(xué)時，各主題小組對各自學(xué)習(xí)成果進(jìn)行5～10min分享匯報，形式自由，根據(jù)各主題特點(diǎn)選擇不同展示形式，可結(jié)合PPT演示講解，現(xiàn)場角色扮演進(jìn)行情景互動等，同時，教師對各個主題小組的技能展示進(jìn)行10min專業(yè)分析、點(diǎn)評操作技能，對于正確或創(chuàng)新的操作給予肯定和鼓勵，對于不恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)及時糾正，并作出正確的示范操作，且強(qiáng)調(diào)學(xué)生容易犯錯的誤區(qū)以及答疑解惑等。剩余的課堂時間為各個小組自由學(xué)習(xí)、交流、練習(xí)所有實(shí)踐操作技術(shù)內(nèi)容等，教師予以監(jiān)督和輔導(dǎo)。

1.3 效果評價

1.3.1 理論及實(shí)踐考核 學(xué)生在作業(yè)治療技術(shù)課程結(jié)束時，由教師統(tǒng)一組織進(jìn)行實(shí)踐操作考核，并參加該課程期末理論考試。

1.3.2 教學(xué)滿意度 課程所有考試結(jié)束后，向每位學(xué)生發(fā)放作業(yè)治療技術(shù)課程教學(xué)效果滿意度調(diào)查表，對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、實(shí)踐技能鍛煉等方面的情況進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查表共10個問題，滿意度評分為非常滿意=10分、滿意=8分、一般=5分、不滿意=3分、非常不滿意=1分，學(xué)生自主對每個問題進(jìn)行滿意度評價?，F(xiàn)場填寫、回收，回收率和有效率達(dá)到100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件，對2組學(xué)生各項成績及問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，2組成績均數(shù)、教學(xué)效果滿意度調(diào)查比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 理論與實(shí)踐考核成績

2組學(xué)生的理論考試(考查該課程相關(guān)理論基礎(chǔ)知識)和實(shí)踐操作考核(考查大綱要求的重點(diǎn)作業(yè)治療評估與治療技術(shù))采用統(tǒng)一試卷命題和操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容難度相當(dāng)。

理論成績：采用Workshop教學(xué)實(shí)驗組2017級學(xué)生理論平均成績高于傳統(tǒng)教學(xué)對照組2016級學(xué)生的理論平均成績，但2組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

實(shí)踐成績：2017級學(xué)生實(shí)踐操作考核的平均成績高于2016級學(xué)生平均成績，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組學(xué)生成績比較分)

2.2 作業(yè)治療技術(shù)課程教學(xué)效果滿意度調(diào)查

2組學(xué)生在課程結(jié)束后統(tǒng)一填寫作業(yè)治療技術(shù)課程教學(xué)滿意度調(diào)查表。實(shí)驗組學(xué)生對課程教學(xué)的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。見表2。

表2 2組學(xué)生對作業(yè)治療技術(shù)課程教學(xué)滿意度比較分)

3 討論

3.1 Workshop教學(xué)有助于提高學(xué)生實(shí)踐操作技能

本研究結(jié)果表明，采用Workshop教學(xué)的學(xué)生理論成績平均分雖然高于傳統(tǒng)教學(xué)組，但差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。而實(shí)驗組的實(shí)踐操作考核成績明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此反映了2組學(xué)生在理論授課形式相同、實(shí)踐教學(xué)模式不同情況下，采用Workshop 教學(xué)的學(xué)生在實(shí)踐操作方面整體能力要強(qiáng)于傳統(tǒng)教學(xué)組。在實(shí)踐考核過程中，教師的主觀觀察也得出Workshop教學(xué)組學(xué)生對考題的把握更加準(zhǔn)確，整體表現(xiàn)較為自信，面對標(biāo)準(zhǔn)化病人能較快進(jìn)入角色，操作技能更加熟練，考核過程也更流暢，因此進(jìn)一步印證總體得分也高于傳統(tǒng)教學(xué)組。這一結(jié)果提示我們，為了取得更好的教學(xué)效果，傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式需要轉(zhuǎn)變和改進(jìn)。反觀Workshop教學(xué)特點(diǎn)：(1)促進(jìn)理論與實(shí)踐相融合。學(xué)生需同時內(nèi)化鞏固基本的理論知識才能推動實(shí)踐操作的學(xué)習(xí)，也將實(shí)踐操作的內(nèi)涵體會進(jìn)一步深化理論基礎(chǔ)，如此充分體現(xiàn)了理論與實(shí)踐的相輔相成。(2)強(qiáng)調(diào)學(xué)生為主體的小組合作學(xué)習(xí)。Workshop教學(xué)轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)教師主導(dǎo)課堂的教學(xué)模式，形成以學(xué)生為中心的“發(fā)現(xiàn)式”教學(xué)，要求學(xué)生以小組合作學(xué)習(xí)為主要組織形式，成為課堂的主角。(3)發(fā)散思維形式多樣，課堂氣氛輕松愉悅。Workshop沒有固定的教學(xué)形式，學(xué)生們可以自行選擇小組討論、角色扮演、案例分析、匯報展示、教師評論等多樣化方式進(jìn)行學(xué)習(xí)[5]。未來，我們也將借鑒Workshop模式在實(shí)踐教學(xué)中的成功應(yīng)用，進(jìn)一步探究更好的理論教學(xué)方法。

3.2 Workshop教學(xué)有助于提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度

關(guān)于學(xué)生對作業(yè)治療技術(shù)課程教學(xué)的滿意度，我們調(diào)查該課程教學(xué)關(guān)于提高專業(yè)學(xué)習(xí)興趣和積極性、提升實(shí)踐技能、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、評價教師的教學(xué)模式和方法、掌握的知識技能在面對標(biāo)準(zhǔn)化病人時能夠展現(xiàn)專業(yè)治療師素質(zhì)等10個方面進(jìn)行滿意度評價。發(fā)現(xiàn)實(shí)驗組學(xué)生對Workshop教學(xué)模式的滿意度明顯高于對照組學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)模式的滿意度。在問卷的最后我們還設(shè)置了一道主觀題：你對作業(yè)治療技術(shù)課程教學(xué)有何建議和意見？對照組部分學(xué)生希望增加實(shí)踐操作的主動參與度，實(shí)踐課堂形式更加多樣化等建議和意見。實(shí)驗組的一些學(xué)生則表示他們對該課程新教學(xué)模式的接受和喜歡，他們認(rèn)為以學(xué)生為中心、分組學(xué)習(xí)形式很好，作業(yè)治療技術(shù)的課堂氛圍也有趣，實(shí)踐技能提高較快，并希望這種教學(xué)方式可以持續(xù)。

3.3 反思與總結(jié)

通過該項目的實(shí)施，我們初步掌握了Workshop教學(xué)模式在作業(yè)治療技術(shù)實(shí)踐教學(xué)中的教學(xué)價值和應(yīng)用方法。該項目為培養(yǎng)具有扎實(shí)技能的應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力、符合臨床崗位需求的康復(fù)治療師打下良好的基礎(chǔ)，也將推動康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)其它核心課程教學(xué)改革的發(fā)展。同時，研究過程中我們也發(fā)現(xiàn)了Workshop教學(xué)存在的問題，如課后自主學(xué)習(xí)強(qiáng)度的提升會對部分學(xué)生造成暫時的不適應(yīng)，當(dāng)前的實(shí)訓(xùn)室環(huán)境也不能滿足工作坊教學(xué)的需要等。在后續(xù)的教學(xué)設(shè)計中，我們會針對每個教學(xué)環(huán)節(jié)提早做出應(yīng)對策略，如關(guān)于課后學(xué)習(xí)量的增加可以嘗試采取向?qū)W生們詳細(xì)介紹Workshop教學(xué)的特點(diǎn)和優(yōu)勢，一對一輔導(dǎo)、學(xué)生互相幫扶結(jié)對子等措施，并對將在新校區(qū)開設(shè)的實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行合理的布局設(shè)計以符合工作坊模式從而促進(jìn)教學(xué)的順利進(jìn)行。此外，Workshop教學(xué)也對教師的綜合素質(zhì)能力提出了更高的要求，我們還需不斷提高和完善自身知識儲備，才能讓更多的學(xué)生真正獲益。