小兒復(fù)方氨基酸注射液治療小兒腹瀉的療效

謝福武

廣東省高州市人民醫(yī)院小兒內(nèi)科，廣東高州 525200

小兒腹瀉屬于消化道疾病之一，在臨床中比較常見，在6 個月～2 歲小兒中比較多見，這一疾病不僅發(fā)病率高，而且進(jìn)展快，容易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，甚至還會引發(fā)其他疾病，對患兒健康及安全有嚴(yán)重影響[1-2]。本次研究主要分析小兒復(fù)方氨基酸注射液治療的效果，于2018 年1 ～10 月選取我院收治的70 例小兒腹瀉患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 ～10 月我院收治的小兒腹瀉患兒70 例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)檢查與小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；（2）發(fā)病時間不超過3d；（3）大便呈黃綠色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味；（4）每日排便次數(shù)為幾次到十幾次；（5）伴隨惡心嘔吐、尿少等現(xiàn)象。隨機(jī)將其分為兩組，對照組34 例患兒中，男18例，女16 例，年齡6 個月～2 歲，平均（0.89±0.34）歲，病程7 ～14d，平均（9.63±1.03）d；研究組36例患兒中，男18 例，女18 例，年齡6 個月～2 歲，平均（0.91±0.42）歲，病程5 ～13d，平均 （9.72±1.11）d；兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組34 例患兒采取常規(guī)藥物治療，選用思密達(dá)[ 博福- 益普生（天津）制藥有限公司，H20000690]進(jìn)行治療，口服，1 歲以下患兒每天1 袋；1 ～2 歲患兒每天1 ～2 袋；2 歲以上患兒每天2 ～3袋，均分3 次服用。同時選用利巴韋林（江蘇漣水制藥有限公司，H19993157）進(jìn)行治療，靜脈滴注，每次10 ～15mL/kg，每天1 次，持續(xù)用藥5d。研究組36 例患兒基于常規(guī)藥物治療加行小兒復(fù)方氨基酸注射液治療，選用小兒復(fù)方氨基酸注射液（山東齊都藥業(yè)有限公司，H20066688）進(jìn)行治療，靜脈滴注，每次20 ～35mL/kg，每天1 次，持續(xù)用藥5d。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組止瀉及退熱時間進(jìn)行觀察和評估，并統(tǒng)計兩組住院時間。臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)如下：經(jīng)過3d 治療，患兒大便次數(shù)和大便性狀恢復(fù)正常，且其他癥狀均消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查各項指標(biāo)均恢復(fù)正常為顯效；經(jīng)過3d 治療，患兒大便次數(shù)減少，大便性狀改善，其他癥狀也有所緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果好轉(zhuǎn)為有效；經(jīng)過3d 治療，患兒大便次數(shù)、性狀均無變化為無效，顯效例數(shù)和有效例數(shù)之和即為總有效例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0 進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以）表示，采用t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床有效率比較

從臨床總有效率上來看，研究組為94.44%，對照組為64.71%，研究組較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床有效率比較[n（%）]

2.2 兩組止瀉、退熱及住院時間比較

研究組止瀉時間、退熱時間均較對照組早，住院時間較對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表2。

3 討論

小兒腹瀉通常是因多種因素導(dǎo)致的腹瀉綜合征，發(fā)病原因復(fù)雜，如免疫缺陷、食物過敏、藥物影響等，同輝感染、酶缺陷也會引發(fā)小兒腹瀉[3-4]。在小兒腹瀉發(fā)生原因中，營養(yǎng)不良最為常見，小兒接受人工喂養(yǎng)之后，容易發(fā)生胃黏膜受損現(xiàn)象，降低了患兒的雙糖酶活性，腸腔中乳酸過分堆積，使得滲透壓增加[5-6]。腸壁上水和電解質(zhì)將會向腸腔內(nèi)反流，進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉癥狀[7-8]。由于微絨毛發(fā)生破壞，減少了載體，影響了鈉離子正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因此會加速水和電解質(zhì)的流失，這些情況均會降低患兒的免疫功能，同時也降低其身體抗體水平，使其對食物蛋白抗原以及病原的敏感程度增加[4，9]。

表2 兩組止瀉、退熱及住院時間比較

表2 兩組止瀉、退熱及住院時間比較

小兒復(fù)方氨基酸注射液涉及到19 種氨基酸，其滲透壓可以達(dá)到血漿滲透壓的兩倍，同時內(nèi)含適當(dāng)葡萄糖，對腸液分泌有抑制作用，可以使身體代謝需求得到補(bǔ)充，參與蛋白質(zhì)合成，為人體提供營養(yǎng)及能量，使患兒抵抗力增強(qiáng)[10-11]。據(jù)相關(guān)研究指出，復(fù)方氨基酸可以為腹瀉患兒提供營養(yǎng)補(bǔ)給，使?fàn)I養(yǎng)失衡癥狀得到有效糾正，為腹瀉及營養(yǎng)不良的惡性循環(huán)提供有效解決途徑，為小腸黏膜提供代謝原料，對受損黏膜修復(fù)有一定幫助[12-13]。小兒出現(xiàn)腹瀉癥狀時，進(jìn)食相對多，但吸收能力不佳，而身體需要更多營養(yǎng)，對于此小兒復(fù)方氨基酸注射液可以在為期提供營養(yǎng)的同時，對鈉離子以及葡萄糖、水的吸收有促進(jìn)作用，可以使機(jī)體免疫力得到改善，使患兒營養(yǎng)狀況提高，對患兒恢復(fù)有促進(jìn)作用[14-15]。

本研究中，針對小兒腹瀉患兒采用小兒復(fù)方氨基酸注射液治療，并與常規(guī)治療作對比，結(jié)果顯示，研究組臨床總有效率高于對照組，同時患兒止瀉時間、退熱時間、住院時間均優(yōu)于對照組，可見小兒復(fù)方氨基酸注射液治療的效果更佳。

綜上所述，對小兒腹瀉而言，小兒復(fù)方氨基酸注射液治療可取得良好效果，同時對不良癥狀消退有促進(jìn)作用，具有顯著臨床價值。