資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)與研究

肖 靜

（仙桃職業(yè)學(xué)院，湖北 仙桃 433000）

職業(yè)教育具有立足地方、貼近社會(huì)的優(yōu)勢(shì)，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供了有力的人才支撐和智力支持。實(shí)訓(xùn)基地集“教學(xué)、科研、生產(chǎn)、培訓(xùn)”多種功能于一體，是醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的搖籃，也是醫(yī)學(xué)職業(yè)共同體成長(zhǎng)、交流和進(jìn)步的“加油站”，對(duì)醫(yī)學(xué)院校師生、用人單位和相關(guān)機(jī)構(gòu)具有非同尋常的意義。建設(shè)資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，其實(shí)質(zhì)是對(duì)“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”五大發(fā)展理念的最好詮釋和實(shí)踐。

1 資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地的概念與功能

1.1 資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地的概念

資源共享型實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是指醫(yī)學(xué)院校與政府、行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)院（企業(yè)）等用人單位通力合作，共享教學(xué)資源，使實(shí)訓(xùn)基地不僅為學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提供教學(xué)場(chǎng)所，且能滿足醫(yī)院、相關(guān)單位職業(yè)技能培訓(xùn)和考核需要，最大限度地發(fā)揮輻射功能，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合、服務(wù)發(fā)展，促進(jìn)區(qū)域資源共享和優(yōu)化配置。

1.2 資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地的功能

資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地在承擔(dān)實(shí)訓(xùn)教學(xué)功能的基礎(chǔ)上，依靠實(shí)訓(xùn)基地的準(zhǔn)確定位、科學(xué)管理和高效利用，力圖打破傳統(tǒng)的學(xué)校與社會(huì)、校內(nèi)與校外的界限，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院和相關(guān)機(jī)構(gòu)、企業(yè)等用人單位之間的“互通有無、互幫互助、互利共贏”，最終惠及醫(yī)學(xué)院校師生、醫(yī)學(xué)職業(yè)共同體和用人單位、患者等服務(wù)對(duì)象?；胤?wù)主要面向醫(yī)學(xué)職業(yè)教育、勞動(dòng)力職業(yè)技能培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和開發(fā)，功能擬定位為：醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)基地、技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地、社區(qū)教育和服務(wù)的窗口、校企合作的載體、產(chǎn)學(xué)結(jié)合的平臺(tái)[1]。主要功能如下：

1.2.1 醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)資源共享中心 資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地依靠“共建共享”的先進(jìn)理念和資源整合、集中管理的模式，將學(xué)校所有的實(shí)踐教學(xué)資源、醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行優(yōu)化組合，實(shí)現(xiàn)基地共建、儀器設(shè)備共用、精品課程共享、教育信息互通、教師資源互動(dòng)、基地的運(yùn)行制度與管理制度等的相互借鑒，以實(shí)現(xiàn)區(qū)域間院校、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人才協(xié)同發(fā)展的目的，成為職業(yè)教育與社會(huì)合作交流、產(chǎn)學(xué)結(jié)合的窗口。

1.2.2 技能培訓(xùn)培養(yǎng)鑒定中心 隨著改革的全面深化，人才評(píng)價(jià)體系和職稱制度改革正穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)學(xué)院校資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地可以將服務(wù)拓展到職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定領(lǐng)域，以充分利用優(yōu)秀的師資團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)儀器設(shè)備和技術(shù)，提高資源利用效率和區(qū)域醫(yī)學(xué)人才技能水平，助推我國(guó)從人才大國(guó)向人才強(qiáng)國(guó)的轉(zhuǎn)變。未來，資源共享型實(shí)訓(xùn)基地還可承擔(dān)多社會(huì)群體培訓(xùn)任務(wù)，如中小學(xué)人體生命科學(xué)知識(shí)普及，本地區(qū)醫(yī)護(hù)人員的崗位技能培訓(xùn)、繼續(xù)教育項(xiàng)目等培訓(xùn)，院前急救培訓(xùn)等。另外，還可根據(jù)不同崗位（群）的職業(yè)能力要求，建立起一支業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德雙過硬的考評(píng)員隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)工、催乳師、育嬰師等崗位就業(yè)培訓(xùn)及職業(yè)技能鑒定工作的開展。

1.2.3 技術(shù)開發(fā)應(yīng)用推廣基地 實(shí)訓(xùn)基地不僅可以利用現(xiàn)有的設(shè)備和技術(shù)，還能激發(fā)學(xué)校師生和其他使用人在使用的過程中進(jìn)行總結(jié)反思和升華提高，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有技術(shù)、方案的改造或者創(chuàng)新。如利用豐富的醫(yī)學(xué)案例，進(jìn)行醫(yī)學(xué)模型的教學(xué)軟件應(yīng)用開發(fā)，使教學(xué)與臨床緊密結(jié)合。資源共享型實(shí)訓(xùn)基地在技術(shù)應(yīng)用和升級(jí)改造方面擁有天然的硬件和軟件優(yōu)勢(shì)，因?yàn)楦鞣郊鄣娜瞬拍艹浞职l(fā)揮自身的智慧以實(shí)現(xiàn)技能標(biāo)準(zhǔn)革新、技術(shù)開發(fā)，進(jìn)而承接醫(yī)學(xué)院校、行業(yè)協(xié)會(huì)和醫(yī)院的各項(xiàng)課題研究等工作，成為科技成果的轉(zhuǎn)化基地及醫(yī)學(xué)技術(shù)推廣應(yīng)用平臺(tái)。

1.2.4 職業(yè)共同體共享交流平臺(tái) 資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地里不僅有學(xué)校的師生，還有來自相關(guān)行業(yè)不同崗位、工種的專業(yè)人才，實(shí)質(zhì)上將醫(yī)學(xué)職業(yè)共同體緊密聯(lián)系在一起，成為學(xué)生與社會(huì)、與未來工作對(duì)話以及用人單位需求與醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的互動(dòng)，成為醫(yī)學(xué)院校對(duì)外交流的窗口和對(duì)外服務(wù)的橋頭堡。

2 資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的意義

2.1 保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)順利開展

實(shí)訓(xùn)基地的基本屬性就是滿足醫(yī)學(xué)院校實(shí)訓(xùn)教學(xué)和人才培養(yǎng)的需要，為教師教學(xué)、學(xué)生實(shí)踐提供軟件和硬件保障。資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地的根本立足點(diǎn)就在于基地基礎(chǔ)功能的“加持”，最大限度發(fā)揮基地的實(shí)訓(xùn)功能，最大可能與實(shí)際工作環(huán)境接軌，以提升學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力與職業(yè)能力，確保人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2.2 降低醫(yī)學(xué)院校教學(xué)成本

醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)資源是有限的，一個(gè)地區(qū)集中建設(shè)一個(gè)共享型實(shí)訓(xùn)基地，可以帶動(dòng)周邊地區(qū)、各職業(yè)院校發(fā)展，同時(shí)將服務(wù)面向醫(yī)院和社會(huì)開放，通過開展護(hù)士資格、住院醫(yī)師等各類培訓(xùn)，變消耗性實(shí)訓(xùn)為生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)，降低實(shí)踐教學(xué)成本，緩解因教育投入不足而帶來的壓力[2]，確保實(shí)訓(xùn)基地和人才培養(yǎng)工作的可持續(xù)發(fā)展。

2.3 提高實(shí)訓(xùn)基地利用效率

資源共享型實(shí)訓(xùn)基地致力于搭建開放性的實(shí)踐訓(xùn)練場(chǎng)所，不但可供臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理、助產(chǎn)、影像等各專業(yè)實(shí)訓(xùn)，也可供醫(yī)療機(jī)構(gòu)等職業(yè)培訓(xùn)和鑒定使用，使醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)生在“模擬醫(yī)院”完成技能實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，使護(hù)工、育嬰師等社會(huì)醫(yī)學(xué)人才重新“回爐”深造，使當(dāng)?shù)氐南聧徛毠ず娃r(nóng)民工有機(jī)會(huì)接受職業(yè)培訓(xùn)。通過科學(xué)管理和調(diào)配，保證醫(yī)學(xué)院校教學(xué)資源得到充分利用，最大限度地發(fā)揮對(duì)周邊地區(qū)的輻射帶動(dòng)作用。

2.4 實(shí)現(xiàn)多方互利共贏

共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地面向醫(yī)學(xué)職業(yè)教育、勞動(dòng)力職業(yè)技能培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和開發(fā)，是在政府的指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)、用人單位等共建聯(lián)辦，實(shí)現(xiàn)共建雙方優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、互利雙贏，最終惠及醫(yī)學(xué)院校師生、醫(yī)學(xué)職業(yè)共同體和用人單位、患者等服務(wù)對(duì)象。共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，既是校內(nèi)教學(xué)資源的有效補(bǔ)充，有利于引導(dǎo)學(xué)生與社會(huì)接觸，也有助于各個(gè)高職院校隨時(shí)掌握人才市場(chǎng)變化規(guī)律，及時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)方向[3]，是地方性高職院校直接為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)服務(wù)的有效形式。

3 資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)存在的問題

雖然醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)和實(shí)踐取得了較為豐碩的成果，也積累了一定的有益經(jīng)驗(yàn)，但在資源共享方面還較為薄弱[4]，與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和新時(shí)代、新發(fā)展理念的要求有一定的差距。目前，資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)存在如下問題：

3.1 對(duì)共建共享的理念認(rèn)識(shí)不足

各主體之間未能積極進(jìn)行合作和資源整合，政府部門對(duì)基地共建和資源共享缺乏必要的激勵(lì)機(jī)制和考核機(jī)制，導(dǎo)致共建共享的嘗試沒有達(dá)到預(yù)期效果。有些基地雖然與許多企業(yè)、醫(yī)療結(jié)構(gòu)建立了合作關(guān)系，但因沒有專門服務(wù)部門和高效的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，缺乏跟進(jìn)服務(wù)和交流，導(dǎo)致很多項(xiàng)目虎頭蛇尾或者無法落地實(shí)施。

3.2 人才培養(yǎng)的觀念更新不到位

一些醫(yī)學(xué)院校在課程設(shè)置和專業(yè)能力訓(xùn)練方面還沒有跟進(jìn)市場(chǎng)變化，對(duì)學(xué)生的臨床思維能力、綜合能力、科研能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)意識(shí)不到位，不能高效合理地使用實(shí)訓(xùn)室。而部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)和用人單位沒有意識(shí)到“人才就是生產(chǎn)力”，片面追求“高、精、尖”的設(shè)備和技術(shù)，忽視了勞動(dòng)力生產(chǎn)技能提升帶來的“紅利”，也忽視了合理利用周邊或者區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)院校資源的便利。

3.3 實(shí)訓(xùn)基地優(yōu)質(zhì)師資力量短缺

長(zhǎng)期以來，部分院?！爸乩碚摚p操作”，實(shí)訓(xùn)師資待遇、編制得不到保障，以致實(shí)訓(xùn)基地滿足不了學(xué)生的“實(shí)踐要求”，自然也就無法實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等社會(huì)單位共建共享的目標(biāo)。

4 資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)途徑

資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地其實(shí)是建立一個(gè)集教學(xué)、科研、社會(huì)服務(wù)于一體的綜合開放式實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，一方面，立足醫(yī)學(xué)院校實(shí)際，滿足仿真性的模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)需求；另一方面，積極開展對(duì)外聯(lián)系，服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)的工作需要。因此，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，需要從資源整合、運(yùn)營(yíng)管理和人才保障機(jī)制等方面予以落實(shí)。

4.1 形成“政府搭臺(tái)、院校唱戲、行業(yè)扶持、企業(yè)參與”的格局，夯實(shí)多主體參與共建的基礎(chǔ)

資源共享型實(shí)訓(xùn)基地具有產(chǎn)教融合、服務(wù)發(fā)展的輻射帶動(dòng)作用，政府部門在其建設(shè)中具有把脈定向的決定性作用。因此，首先必須形成政府主導(dǎo)下，由醫(yī)學(xué)院校、行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（企業(yè)）等三方參與、集體協(xié)商、共同確定基地建設(shè)方案的工作機(jī)制，邁出共享型實(shí)訓(xùn)基地的第一步。但是，共建資源共享型實(shí)訓(xùn)基地既要尊重各方意見，實(shí)現(xiàn)內(nèi)外結(jié)合，也要發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校主體作用，切忌“一團(tuán)和氣”。筆者認(rèn)為理想的共建方案是：首先，公共基礎(chǔ)知識(shí)及關(guān)鍵能力形成部分以校內(nèi)為主，校外為輔；專業(yè)技能部分，尤其是最新的臨床技術(shù)和實(shí)踐操作部分以校外為主，校內(nèi)為輔[5]。其次，還要形成穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，由政府、行業(yè)、院校、企業(yè)等共同負(fù)擔(dān)經(jīng)費(fèi)投入，并在實(shí)訓(xùn)基地實(shí)訓(xùn)建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)置上充分體現(xiàn)投資方的需求。

4.2 集中管理，優(yōu)化利用，創(chuàng)新資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地管理模式

目前，部分實(shí)訓(xùn)基地實(shí)行的是按系、專業(yè)劃分的分散管理，這種模式雖然可以與理論教學(xué)更緊密結(jié)合，但易產(chǎn)生資源利用不足，重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重的問題。共享型要求實(shí)訓(xùn)基地單獨(dú)成立一個(gè)部門（如稱作實(shí)訓(xùn)中心），并成立專門的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)基地人、財(cái)、物的管理，以實(shí)現(xiàn)資源的統(tǒng)一調(diào)配和高效利用。同時(shí)，結(jié)合實(shí)訓(xùn)與理論教學(xué)的需要，允許將共享體系中若干專業(yè)性較強(qiáng)的實(shí)訓(xùn)基地下放給相應(yīng)系、專業(yè)使用，以促進(jìn)產(chǎn)教研結(jié)合，形成品牌性、拳頭性的專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地。

4.3 儲(chǔ)存人才，加強(qiáng)培訓(xùn)，打造專兼結(jié)合的“雙師型”基地師資隊(duì)伍

資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地既要注重人才“引進(jìn)來”，加快優(yōu)質(zhì)師資儲(chǔ)備，又要注重基地師資“走出去”，鼓勵(lì)教師到工作的基層、臨床一線去接受考驗(yàn)。一方面，應(yīng)定期舉辦行業(yè)交流、技術(shù)培訓(xùn)、先進(jìn)職業(yè)理念學(xué)習(xí)等活動(dòng)以提升教師業(yè)務(wù)水平；另一方面，將行業(yè)協(xié)會(huì)、企業(yè)、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的高級(jí)管理人才、高級(jí)技術(shù)人才和技能型人才聘為兼職教授，承擔(dān)實(shí)踐教學(xué)工作，形成校企人員互兼互聘、共同進(jìn)步的良好局面。