加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化在醫(yī)院核算中的管理

陳秀平

伴隨著我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施的逐漸普及，在高新技術(shù)助力下，我國(guó)眾多領(lǐng)域突破了傳統(tǒng)發(fā)展瓶頸，尤其是云計(jì)算和大數(shù)據(jù)等智能技術(shù)的運(yùn)用，會(huì)計(jì)行業(yè)可以在高新技術(shù)幫助下避免人工計(jì)算和管理的缺憾。醫(yī)院的社會(huì)醫(yī)療屬性決定了醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理不僅要符合會(huì)計(jì)核算的質(zhì)量要求，還要滿足公益領(lǐng)域的效率要求，確保醫(yī)院的運(yùn)行不會(huì)被低質(zhì)量的會(huì)計(jì)決算所阻礙。但是，人的精力總是有效的，面對(duì)龐雜的會(huì)計(jì)決算信息，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以幫助會(huì)計(jì)工作人員高效率管理有關(guān)信息。但是，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作對(duì)于計(jì)算機(jī)技術(shù)的運(yùn)用還存在一定的局限性，需要進(jìn)一步深化。以下主要圍繞著當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)工作實(shí)行信息化的相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)簡(jiǎn)單的分析與探討：

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)工作實(shí)現(xiàn)信息化發(fā)展概述

（一）主要功能

信息化技術(shù)的加入能夠有效提升會(huì)計(jì)決算的質(zhì)量，信息技術(shù)將醫(yī)院的所有部門(mén)納入監(jiān)管體系中，且分類管理模式實(shí)現(xiàn)了各業(yè)務(wù)部門(mén)獨(dú)立操作的需要，但是統(tǒng)一的會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)允許不同部門(mén)之間數(shù)據(jù)共享，為醫(yī)院科學(xué)核算提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。此外，信息化會(huì)計(jì)管理模式能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)紙化記賬和結(jié)賬，避免了工作人員保存各類財(cái)務(wù)憑證的工作負(fù)擔(dān)。計(jì)算機(jī)大數(shù)據(jù)儲(chǔ)存能夠?qū)崿F(xiàn)高效率資金流水管理，可以通過(guò)不同的管理目錄對(duì)同一財(cái)務(wù)憑證進(jìn)行多門(mén)類處理，為醫(yī)院規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、提供穩(wěn)定的資金保障奠定扎實(shí)的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)。

（二）意義分析

計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量會(huì)計(jì)決算具有舉足輕重的作用。首先，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的體系管理，診療費(fèi)、醫(yī)保費(fèi)、住院費(fèi)、輔助檢查費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)貼等費(fèi)用是醫(yī)院的主要收入來(lái)源，培訓(xùn)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、藥品成本費(fèi)等是醫(yī)院的主要資金支出，在統(tǒng)一會(huì)計(jì)系統(tǒng)管理下，醫(yī)院的所有資金收入和支出可以實(shí)現(xiàn)一目了然，讓管理人員知曉資金的具體流動(dòng)方向，能夠防止資金鏈出現(xiàn)斷裂。其次，幫助工作人員實(shí)現(xiàn)精細(xì)化分工，會(huì)計(jì)系統(tǒng)將管理工作和財(cái)務(wù)工作有效區(qū)分，管理會(huì)計(jì)能夠在計(jì)算機(jī)技術(shù)的幫助下從繁瑣的日常工作中解脫出來(lái)，將主要精力投放到財(cái)務(wù)戰(zhàn)略決策領(lǐng)域，幫助醫(yī)院提高資金利用率。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程中的問(wèn)題剖析

（一）數(shù)據(jù)共享存在壁壘

借助計(jì)算機(jī)技術(shù)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)測(cè)，最根本在于將各部門(mén)內(nèi)部財(cái)務(wù)運(yùn)行軟件進(jìn)行統(tǒng)一整合。但是，醫(yī)院不同部門(mén)引進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)的時(shí)間不同，操作軟件端口不同，因此導(dǎo)致不同部門(mén)的財(cái)務(wù)軟件無(wú)法在統(tǒng)一平臺(tái)進(jìn)行運(yùn)營(yíng)。此外，醫(yī)院業(yè)務(wù)部門(mén)醫(yī)療軟件和專業(yè)醫(yī)保軟件與財(cái)務(wù)部門(mén)的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)軟件之間存在兼容性問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)保的運(yùn)作和業(yè)務(wù)部門(mén)的日常醫(yī)療記錄無(wú)法進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，這會(huì)無(wú)形之中提高會(huì)計(jì)工作人員的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)難度。

（二）重視程度低

醫(yī)院具有公益單位和盈利單位雙重屬性，醫(yī)院的根本任務(wù)在于滿足群眾的醫(yī)療需求。因此，醫(yī)院管理人員對(duì)于提升醫(yī)護(hù)人員的診療服務(wù)水平層面過(guò)多關(guān)注，對(duì)于財(cái)務(wù)信息化管理則處于忽視狀態(tài)。甚至，存在財(cái)務(wù)管理只要不出現(xiàn)資金鏈斷裂即為合格的會(huì)計(jì)管理工作的錯(cuò)誤理念。在這種理念指導(dǎo)下，醫(yī)院管理人員對(duì)于姜會(huì)計(jì)工作進(jìn)行信息化升級(jí)的意識(shí)缺失，主要會(huì)計(jì)工作人員在記錄數(shù)據(jù)和計(jì)算數(shù)據(jù)層面沒(méi)有出現(xiàn)較大的誤差，醫(yī)院管理層會(huì)忽視會(huì)計(jì)工作。

（三）體制缺失

法治社會(huì)構(gòu)建過(guò)程中，任何領(lǐng)域必須在制度的約束下有序進(jìn)行，醫(yī)院將信息技術(shù)引入會(huì)計(jì)領(lǐng)域，也必須要有制度支撐。但是目前醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療業(yè)務(wù)領(lǐng)域的各環(huán)節(jié)操作及標(biāo)準(zhǔn)有詳細(xì)的規(guī)定，對(duì)于會(huì)計(jì)管理層面的制度建設(shè)存在漏洞。尤其是面臨信息技術(shù)這種新興事物的制度體系構(gòu)建一直處于滯后狀態(tài)。此外，因?yàn)槿狈τ行У闹贫燃s束，即使醫(yī)院會(huì)計(jì)工作中引入信息技術(shù)，也存在監(jiān)管缺失的問(wèn)題。相關(guān)軟件倘若受到黑客攻擊，就會(huì)導(dǎo)致全院整個(gè)會(huì)計(jì)系統(tǒng)的癱瘓，對(duì)醫(yī)院造成無(wú)法估量的嚴(yán)重后果。

三、在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算領(lǐng)域優(yōu)化信息技術(shù)利用的有效途徑分析

（一）端正思想態(tài)度

醫(yī)院管理人員要意識(shí)到信息技術(shù)引入會(huì)計(jì)工作中對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的重要意義，尤其是要明晰在信息技術(shù)助力一下醫(yī)院各部門(mén)財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況能得到有效監(jiān)管，而且統(tǒng)一平臺(tái)的搭建，可以幫助管理人員實(shí)時(shí)觀察醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的流向，對(duì)于提高資源利用率、有效避免資金浪費(fèi)等層面具有重要意義。為此，醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與相關(guān)開(kāi)發(fā)公司接觸，了解科技對(duì)于財(cái)務(wù)工作的意義，并且在資金允許的范圍內(nèi)引進(jìn)先進(jìn)的軟件平臺(tái)，從而確保醫(yī)院會(huì)計(jì)平臺(tái)能夠?qū)Ω鞑块T(mén)財(cái)務(wù)流向進(jìn)行統(tǒng)一高效監(jiān)管。

（二）組建高質(zhì)量財(cái)會(huì)隊(duì)伍

伴隨著社會(huì)的發(fā)展，市場(chǎng)對(duì)于會(huì)計(jì)人員提出了更高層面的需求，尤其是在計(jì)算機(jī)技術(shù)引入會(huì)計(jì)領(lǐng)域中，會(huì)計(jì)工作人員對(duì)于計(jì)算機(jī)技術(shù)操作熟練程度直接影響高新技術(shù)對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的功能發(fā)揮。因此，醫(yī)院必須要重視會(huì)計(jì)人員的專業(yè)性和技能性。一方面在公開(kāi)招聘過(guò)程中對(duì)于會(huì)計(jì)從業(yè)人員的計(jì)算機(jī)操作水平和工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行一定限制，確保新進(jìn)人員能夠熟練使用會(huì)計(jì)軟件。另一方面要強(qiáng)化對(duì)已有會(huì)計(jì)工作人員的培訓(xùn)，尤其是對(duì)于年齡較大的工作人員，通過(guò)定期培訓(xùn)提高他們的計(jì)算機(jī)操作能力。

（三）強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員監(jiān)管

資金流動(dòng)往往意味著醫(yī)院核心工作的改變，財(cái)務(wù)人員雖然不是一線醫(yī)療人員，但是財(cái)務(wù)人員對(duì)于資金的操作能直接影響醫(yī)院的運(yùn)行狀況，尤其在醫(yī)藥和設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中，財(cái)務(wù)人員能夠借助自己的職務(wù)便利進(jìn)行以權(quán)謀私等違規(guī)操作。為了充分發(fā)揮信息技術(shù)對(duì)于財(cái)務(wù)工作的管理，應(yīng)當(dāng)將所有資金往來(lái)全部納入信息系統(tǒng)中，讓計(jì)算機(jī)大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的24小時(shí)全方位監(jiān)管，利用高科技對(duì)財(cái)務(wù)人員的日常行為進(jìn)行監(jiān)督。一旦發(fā)現(xiàn)有異常資金流動(dòng)，信息系統(tǒng)可以及時(shí)報(bào)警和標(biāo)注。

（四）加強(qiáng)內(nèi)部控制

科學(xué)高效的內(nèi)部控制能夠確保會(huì)計(jì)軟件平臺(tái)涉及的各科室有序工作，而且數(shù)據(jù)之間彼此印證還能夠避免徇私舞弊的現(xiàn)象發(fā)生。因此，首先，醫(yī)院要完善會(huì)計(jì)管理機(jī)制，從制度層面將信息技術(shù)納入會(huì)計(jì)管理領(lǐng)域。其次，強(qiáng)化操作標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)系統(tǒng)的操作標(biāo)準(zhǔn)和操作權(quán)限進(jìn)行明確，并且要細(xì)化到個(gè)人分工，實(shí)行工作人員負(fù)責(zé)制，相關(guān)系統(tǒng)部分環(huán)節(jié)一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤，可以依據(jù)相關(guān)職責(zé)進(jìn)行直接追責(zé)。再者，強(qiáng)化安全保護(hù)，網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)無(wú)形的世界，醫(yī)院將信息技術(shù)納入會(huì)計(jì)領(lǐng)域必須要做好安全防護(hù)工作，尤其是要強(qiáng)化避免黑客攻擊。

（五）保護(hù)硬件設(shè)備

計(jì)算機(jī)設(shè)備和服務(wù)器等硬件設(shè)備是計(jì)算機(jī)軟件能夠有效發(fā)揮作用的硬件基礎(chǔ)，在醫(yī)院日常工作中，要重點(diǎn)保護(hù)硬件設(shè)備的安全。對(duì)于服務(wù)器安放位置、周?chē)姶旁O(shè)備的排除等工作進(jìn)行妥善處理。此外，還要安排專業(yè)人員定期對(duì)硬件設(shè)備進(jìn)行安全檢查和升級(jí)，確保硬件設(shè)備能夠滿足醫(yī)院日常的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)需求。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，伴隨著我國(guó)居民生活水平的提升，群眾已經(jīng)不再滿足于簡(jiǎn)單的吃飽穿暖，開(kāi)始追求高品質(zhì)生活，因此，醫(yī)院承擔(dān)的功能不僅有治療疾病，還有預(yù)防疾病。醫(yī)院職能的擴(kuò)展意味著內(nèi)部會(huì)計(jì)工作范圍和數(shù)量的提升，借助計(jì)算機(jī)技術(shù)幫助已成為大勢(shì)所趨。本文從會(huì)計(jì)工作出發(fā)，探析了計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)于會(huì)計(jì)工作的意義和現(xiàn)狀，并對(duì)醫(yī)院可以采取的優(yōu)化途徑進(jìn)行了簡(jiǎn)單闡述。