發(fā)揮財會職能作用提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平對策

文/李雪艷，簡陽市賈家中心衛(wèi)生院（簡陽市第二人民醫(yī)院）

隨著國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的日益迅速，我國醫(yī)療水平也在不斷改進(jìn)，醫(yī)院管理成本和運營成本不斷增加，也使得醫(yī)院間的競爭日益激烈，對醫(yī)院管理水平的要求不斷提高。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院綜合管理中的一項重要管理內(nèi)容，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平旨在節(jié)約醫(yī)院管理成本，提高醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)濟(jì)性，同時也有助于提高醫(yī)院發(fā)展速度和品牌競爭力，進(jìn)而更好地為患者服務(wù)。近年來，隨著醫(yī)患問題的頻頻出現(xiàn)，醫(yī)院管理能力和服務(wù)能力逐漸受到社會民眾的關(guān)注，這就使得醫(yī)院在不斷提升自身醫(yī)療水平的同時，還必須注重醫(yī)院綜合管理水平的提升，尤其需要提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理能力。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，財務(wù)會計對經(jīng)濟(jì)管理起著非常重要的作用。財會的職能作用發(fā)揮有助于醫(yī)院更好地進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理，從而提高醫(yī)院的成本競爭能力。然而，調(diào)查顯示，我國大多數(shù)醫(yī)院在財務(wù)會計職能管理方面，其管理能力及重視程度相對不足，導(dǎo)致財會工作在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中發(fā)揮的作用非常有限，因此，如何通過財會職能作用快速有效地提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平成為了醫(yī)院有待解決的一大問題。本文結(jié)合財會職能管理問題，分析了當(dāng)前財會管理中存在的一些問題，并提出了提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的有效對策，為促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展提供依據(jù)。

1 醫(yī)院財會職能實施中存在的一些問題

1.1 醫(yī)院財會管理松散，風(fēng)險防范意識欠缺

目前，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平不高其中一個原因在于財會管理未能充分發(fā)揮有效作用。首先一個原因在于，醫(yī)院對自身財會工作管理的不夠重視，大部分醫(yī)院管理者在市場競爭中缺乏經(jīng)濟(jì)管理意識，財會管理思維落后，醫(yī)院主要工作精力放在醫(yī)療相關(guān)工作上，對自身財務(wù)管理工作不夠重視，導(dǎo)致醫(yī)院財會管理工作松散，醫(yī)院財會工作人員風(fēng)險意識薄弱，財會管理漏洞較多，財會職能很難充分發(fā)揮實際作用。其次，醫(yī)院財務(wù)部門人員短缺，財務(wù)風(fēng)險意識不足，對財會工作不能形成完善有效的風(fēng)險防范體系，財會抗風(fēng)險能力低下，財會管理基礎(chǔ)薄弱，財務(wù)分析能力不足，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平低下。

1.2 財會員工素質(zhì)不高，缺乏成本核算管控

目前，醫(yī)院財會工作人員專業(yè)能力不足，職業(yè)素質(zhì)不高，工作人員缺乏對醫(yī)院成本核算及成本控制能力，這是醫(yī)院財務(wù)管理必須重視的問題。首先，醫(yī)院在降低自身價格競爭力方面考慮不足，未能充分利用財務(wù)職能做好成本價格核算，提高自身成本競爭力；其次，醫(yī)院財會工作人員整體素質(zhì)不高，一方面，缺乏專業(yè)的財務(wù)工作能力，對成本核算及控制工作不夠熟悉，核算中常常出現(xiàn)錯誤，導(dǎo)致成本核算不夠準(zhǔn)確，另一方面，部分工作人員缺乏工作積極性，工作態(tài)度有待提升；再次，醫(yī)院對其內(nèi)部資源未能做到有效管理及優(yōu)化整理，在進(jìn)行現(xiàn)有資產(chǎn)、各項支出的數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，由于缺乏規(guī)范性及監(jiān)督力，數(shù)據(jù)統(tǒng)計不夠嚴(yán)謹(jǐn)，導(dǎo)致統(tǒng)計的數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯誤、不真實、不完整等問題，也導(dǎo)致了財務(wù)部門在進(jìn)行成本核算時出現(xiàn)錯誤，從而降低了醫(yī)院財會成本核算效率。

1.3 財會職能不太規(guī)范，財務(wù)監(jiān)管力度不夠

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，缺乏財會職能規(guī)范作用，醫(yī)院財會工作效率低下；同時，醫(yī)院財會工作的監(jiān)管力度不夠，也導(dǎo)致了財會工作不夠規(guī)范，財務(wù)職能未能發(fā)揮實質(zhì)性的作用。一方面，由于醫(yī)院財會職能不夠規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中缺乏有效的經(jīng)濟(jì)分析能力，領(lǐng)導(dǎo)的決策力也同樣存在問題，如涉及醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備及基礎(chǔ)設(shè)施等購買問題，由于醫(yī)院財務(wù)職能不能做到規(guī)范管理，在采購設(shè)備時不去考慮設(shè)備性能與經(jīng)濟(jì)性，也不綜合考慮采購設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，一些醫(yī)院為了節(jié)約成本，購買設(shè)備只圖便宜，而不去考慮設(shè)備質(zhì)量問題，導(dǎo)致設(shè)備故障率高，嚴(yán)重影響了醫(yī)院醫(yī)療效率及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，反而加重了醫(yī)院成本負(fù)擔(dān)，一些醫(yī)院購買設(shè)備時不做經(jīng)濟(jì)分析，過于考慮品牌和設(shè)備質(zhì)量，未進(jìn)行性價比研究與分析，也造成了不必要的浪費；另一方面，醫(yī)院財務(wù)職能管理不規(guī)范，也體現(xiàn)了醫(yī)院的監(jiān)管能力不足，對財務(wù)工作缺乏行之有效的監(jiān)督管理，從而導(dǎo)致了財會工作效率低、財會職能作用發(fā)揮不好等問題，也需要醫(yī)院對財會職能監(jiān)管方面加以重視，提高財會工作監(jiān)管能力。

2 發(fā)揮財會職能作用提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的有效對策

2.1 構(gòu)建防范體系，警惕財會風(fēng)險

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理必須時刻應(yīng)對日益變化的醫(yī)療競爭環(huán)境，充分利用財會職能作用，提高經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)代化水平。由于醫(yī)院在各項經(jīng)濟(jì)活動中，存在著諸多難以預(yù)料的風(fēng)險，因此，醫(yī)院必須構(gòu)建科學(xué)的風(fēng)險防范體系，警惕突如其來的財會風(fēng)險。首先，醫(yī)院財會部門要全員加強財會風(fēng)險意識，通過財會風(fēng)險知識培訓(xùn)，提高職員的財會風(fēng)險識別技能；其次，醫(yī)院必須要構(gòu)建一套自己完善成型的財會風(fēng)險防范體系，提前預(yù)測可能出現(xiàn)的財會風(fēng)險，及時提出風(fēng)險預(yù)警及應(yīng)對方案，盡可能的將財會風(fēng)險發(fā)生幾率降至最低；此外，醫(yī)院辦公室還需要具備長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略思維，多關(guān)注財會管理發(fā)展走向，實時改進(jìn)醫(yī)院財會管理策略，避免管理思維或管理方式的落后，提高財會風(fēng)險防范能力。

2.2 加強成本核算，提高競爭實力

當(dāng)前節(jié)約經(jīng)濟(jì)背景下，醫(yī)院要想提高經(jīng)濟(jì)管理水平，必須重視財會管理，加強醫(yī)院成本核算和控制，提高醫(yī)院在價格上的競爭實力。價格競爭實際上就是成本競爭，醫(yī)院必須想法設(shè)法降低自身經(jīng)營成本，才能在競爭中占據(jù)優(yōu)勢。而做好成本核算及控制工作，需要財會從業(yè)人員具有專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)，為此，醫(yī)院首先要提高財會部門工作人員的職業(yè)技能，要求財會工作人員具備高水平的成本核算能力，并時刻具備財會風(fēng)險意識，提高成本核算控制能力，扎扎實實做好成本核算及控制工作；醫(yī)院對現(xiàn)有資產(chǎn)、各項支出等進(jìn)行財會統(tǒng)計時，統(tǒng)計數(shù)據(jù)一定要真實、完整，這樣才能為財會成本核算控制提供正確的依據(jù)；醫(yī)院內(nèi)部資源要進(jìn)行合理的調(diào)整優(yōu)化，提高醫(yī)院內(nèi)部資源成本核算效率。

2.3 規(guī)范財會職能，強化財會監(jiān)管

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，醫(yī)院必須首先規(guī)范財會職能，通過職能規(guī)范，提高醫(yī)院財會工作效率；同時要不斷強化對醫(yī)院財會工作的監(jiān)管，通過合理規(guī)范及監(jiān)督管理，確保醫(yī)院財會職能發(fā)揮實質(zhì)性的作用。醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中，涉及醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備及基礎(chǔ)設(shè)施等購買問題，只有加強醫(yī)院財務(wù)職能的規(guī)范管理，才能保證醫(yī)院財務(wù)支出的合理合規(guī)，并通過財務(wù)監(jiān)管，對醫(yī)院財務(wù)支出進(jìn)行監(jiān)督，從而杜絕醫(yī)院財務(wù)支出浪費，節(jié)約醫(yī)院管理成本。通過規(guī)范財務(wù)職能，要求醫(yī)院在采購設(shè)備時必須考慮設(shè)備性能、經(jīng)濟(jì)性，并做好設(shè)備投入與產(chǎn)出對比，綜合考慮該采購設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，避免盲目購買設(shè)備；同時，為提高醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管能力，可設(shè)立專門的財務(wù)監(jiān)管小組及財務(wù)審計小組，對醫(yī)院財務(wù)工作進(jìn)行全面監(jiān)督和審核，避免財務(wù)工作不規(guī)范現(xiàn)象出現(xiàn)。

3 結(jié)束語

為充分發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)職能作用，醫(yī)院應(yīng)重視財務(wù)職能作用，不斷樹立財務(wù)風(fēng)險意識，加強財務(wù)風(fēng)險防范體系建設(shè)，完善財務(wù)管理制度，不斷提高成本核算及控制能力，同時，做好財務(wù)工作的監(jiān)督管理，降低醫(yī)療耗品的消耗，從而全面提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理能力，促進(jìn)醫(yī)院更好更快地發(fā)展。