“御醫(yī)”和“太醫(yī)”是兩碼事

□錢俊男

在時(shí)下歷史題材的影視劇當(dāng)中，常常把“御醫(yī)”和“太醫(yī)”混為一談，劇中人一會(huì)兒喊“御醫(yī)”，一會(huì)兒又喊“太醫(yī)”。其實(shí)兩者之間還是有很大差別的。

先來說“御醫(yī)”?！坝北硎緦?duì)帝王的所作所為及所用之物的敬稱，簡(jiǎn)單理解就是：凡是跟皇帝和皇室相關(guān)的人與物，都可以與“御”沾邊。“御醫(yī)”指的是宮廷醫(yī)生，就是專門為皇帝及皇室成員看病的大夫。

再說“太醫(yī)”。太醫(yī)指的是古代的醫(yī)官。周朝時(shí)期，宮廷中把掌握醫(yī)藥的官員稱為醫(yī)師。隋朝時(shí)，朝廷在太常寺下設(shè)立了具有一定規(guī)模的太醫(yī)署——我國(guó)歷史上最早的國(guó)家醫(yī)學(xué)院雛形。元明清三代，朝廷均設(shè)有太醫(yī)院，是國(guó)家最具權(quán)威的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)。雖說是全國(guó)最高等級(jí)的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，但在里面工作的太醫(yī)們級(jí)別卻不高，太醫(yī)們分“御醫(yī)”“吏目”“醫(yī)士”“醫(yī)生”等幾個(gè)級(jí)別。只有最高級(jí)別的“太醫(yī)”方可有資格給皇帝和皇室看病，也即最高級(jí)別的“太醫(yī)”才可稱為“御醫(yī)”。

以清朝為例，御醫(yī)院在清代稱作太醫(yī)院，所以御醫(yī)也就被人們統(tǒng)稱為太醫(yī)，但是被尊為“太醫(yī)”的絕大多數(shù)都不是御醫(yī)。據(jù)《清史稿·職官志》記載，太醫(yī)院的大夫分四個(gè)級(jí)別，第一等叫“御醫(yī)”，只有13 人，雍正乾隆時(shí)期為七品，和縣令一個(gè)級(jí)別；第二等稱為“吏目”，八品與九品各13 人；第三等叫“醫(yī)士”，共20 人，“給從九品冠帶”；第四等叫“醫(yī)生”，有30 人，無(wú)品，相當(dāng)于醫(yī)院里的助理醫(yī)師。

太醫(yī)院的“御醫(yī)、吏目、醫(yī)士”這三級(jí)大夫是可以獨(dú)立看病的，也就是說，有處方權(quán)。第四級(jí)的“醫(yī)生”只是當(dāng)助手，沒有處方權(quán)。“醫(yī)生”的“生”字，是“生員”的意思，“醫(yī)生”就是指見習(xí)大夫，和我們現(xiàn)在所稱的“醫(yī)生”有很大的不同。