老年護(hù)理課程優(yōu)化設(shè)置的思考

田 櫻

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 孝感 432000）

1 老年護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀

我國已進(jìn)入人口老齡化高速發(fā)展階段，與發(fā)達(dá)國家相比，我國的人口老齡化具有絕對數(shù)世界第一、進(jìn)展迅速、地區(qū)發(fā)展不平衡、高齡化和“未富先老”的特殊性。隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快及老年人口高齡化、空巢化、失能化，老年護(hù)理人才需求日益增大[1]。人口老齡化給社會帶來了一系列問題，為解決這些問題，我國必須大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，建立完善的老年保障體系，培養(yǎng)大批老年護(hù)理專業(yè)人才。當(dāng)前老年護(hù)理從業(yè)人員素質(zhì)偏低、文化層次不高，他們主要來自下崗工人或家庭婦女，沒有接受過專業(yè)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，更沒有醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理、老年心理學(xué)等方面的知識儲備及技能，只能夠做一些簡單的生活照顧。少數(shù)養(yǎng)老員來自護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，他們有一定的醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識，但沒有接受過系統(tǒng)的老年護(hù)理知識與技能培訓(xùn)。在實(shí)際養(yǎng)老護(hù)理工作中，他們的知識與護(hù)理技能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年護(hù)理工作需求。筆者認(rèn)為要想很好地解決老年護(hù)理相關(guān)社會問題，就要加大養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員的培養(yǎng)力度，因此優(yōu)化老年護(hù)理課程設(shè)置、提高老年護(hù)理教學(xué)質(zhì)量就顯得尤為重要。

2 老年護(hù)理課程設(shè)置現(xiàn)狀分析

老年護(hù)理是我國的一門新興學(xué)科，目前沒有統(tǒng)一、明確的課程培養(yǎng)目標(biāo)，因而各個學(xué)校在開設(shè)老年護(hù)理課程時容易出現(xiàn)一些問題。目前我國各層次護(hù)理專業(yè)教育中絕大多數(shù)沒有專門的老年護(hù)理教育，或即使開設(shè)了老年護(hù)理課程，但其在整個護(hù)理教育課程設(shè)置中所占的比重不大。很多學(xué)校只在臨床護(hù)理專業(yè)中開設(shè)了二三十個學(xué)時的老年護(hù)理課程，學(xué)生只能粗淺了解老年護(hù)理相關(guān)知識，不能全面掌握老年護(hù)理所必需的知識和技能。只有少數(shù)院校開設(shè)了老年護(hù)理課程，但因課程體系、培養(yǎng)模式、專業(yè)師資、實(shí)訓(xùn)基地及就業(yè)待遇等問題，老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)舉步維艱，無法滿足老齡化社會的需要[2]。

3 老年護(hù)理課程優(yōu)化設(shè)置的建議

3.1 明確老年護(hù)理課程特點(diǎn)、培養(yǎng)目標(biāo)與崗位需求

我國老年護(hù)理教育目前處于嘗試階段，中等職業(yè)教育、高等職業(yè)教育、普通高等教育等各個層次的老年護(hù)理教育均有很大的發(fā)展空間，各個院校應(yīng)根據(jù)本校學(xué)生的特點(diǎn)來確立培養(yǎng)目標(biāo)，制訂培養(yǎng)模式，進(jìn)行課程設(shè)置，從而發(fā)揮自己的優(yōu)勢，提高人才的市場競爭力。我校在課程設(shè)置中，根據(jù)老年護(hù)理人員應(yīng)具備的知識和能力要求，本著“以能力為本位，以就業(yè)為導(dǎo)向”的原則優(yōu)化課程設(shè)置，達(dá)到課程體系完善、課程內(nèi)容豐富和培養(yǎng)目標(biāo)可行。

3.2 對本校老年護(hù)理課程優(yōu)化設(shè)置的建議

我校為三年制高職院校，護(hù)理教育一直以培養(yǎng)通科護(hù)理人才為主，尚未發(fā)展?？谱o(hù)理教育模式。隨著人口老齡化和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，這一模式已經(jīng)不能滿足社會對護(hù)理工作的需求，因而我校決定對護(hù)理專業(yè)進(jìn)行課程優(yōu)化設(shè)置，在通科護(hù)士培養(yǎng)和課程整合基礎(chǔ)上，圍繞老年護(hù)理崗位所需知識、技能、態(tài)度設(shè)置選修課程，讓有意向從事老年護(hù)理的學(xué)生除了具備護(hù)理學(xué)專業(yè)知識及熟練規(guī)范的護(hù)理技能以外，還掌握老年人的身心特點(diǎn)、老年?？谱o(hù)理操作技能和良好的服務(wù)態(tài)度，在通過國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的同時，還通過老年護(hù)理員資格考試，增強(qiáng)就業(yè)競爭力。

我校將老年護(hù)理課程整合為5個模塊：公共基礎(chǔ)課程、職業(yè)人文課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)技能課程、綜合實(shí)訓(xùn)課程。通過這5個模塊課程的開設(shè)來培養(yǎng)學(xué)生老年護(hù)理知識和能力，滿足社會需求。

3.2.1 優(yōu)化公共基礎(chǔ)課程，增設(shè)職業(yè)人文素質(zhì)課程，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì) 老年護(hù)理員的服務(wù)對象為有豐富社會經(jīng)歷的人群，與其溝通、交往必須要有較高的綜合素質(zhì)，需開設(shè)公共基礎(chǔ)課程。老年人往往生活能力差、身體疾病多、容易出現(xiàn)心理精神障礙等，且經(jīng)濟(jì)條件差異大，護(hù)理服務(wù)的需求不一致，容易出現(xiàn)各種糾紛，要求學(xué)生熟悉該行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)，具有一定應(yīng)急反應(yīng)能力，因此需加強(qiáng)職業(yè)人文素質(zhì)課程的學(xué)習(xí)。我校開設(shè)的公共基礎(chǔ)課程有：思想道德和法律基礎(chǔ)、馬克思主義基本原理、毛澤東思想、鄧小平理論和三個代表重要思想概論、計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、英語、體育、大學(xué)語文等。職業(yè)人文素質(zhì)課程有：護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理、護(hù)士禮儀、人際溝通、中醫(yī)養(yǎng)生與保健、護(hù)理管理、中國養(yǎng)老傳統(tǒng)。

3.2.2 整合專業(yè)基礎(chǔ)課程，以“必需、夠用”為原則 本著職業(yè)教育的基本理念“以應(yīng)用為目的，必需、夠用為原則”，將護(hù)理基礎(chǔ)、老年護(hù)理及臨床學(xué)科的知識進(jìn)行有機(jī)整合，使專業(yè)基礎(chǔ)課程更具有針對性和實(shí)用性。例如，將解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)整合為人體形態(tài)學(xué)；將生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)整合為人體機(jī)能學(xué)。這些課程將構(gòu)成老年護(hù)理方向的專業(yè)基礎(chǔ)課程。

3.2.3 優(yōu)化老年護(hù)理課程設(shè)置，整合專業(yè)技能課程，突出老年護(hù)理特色 優(yōu)化老年護(hù)理課程設(shè)置，將老年護(hù)理與臨床護(hù)理學(xué)科進(jìn)行整合，形成具有老年護(hù)理特色的課程。例如，將傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、急救護(hù)理、老年護(hù)理等課程有機(jī)整合，形成一門新的老年疾病的預(yù)防及護(hù)理課程。在老年護(hù)理的整個學(xué)習(xí)中，重、難點(diǎn)是老年人健康的促進(jìn)、疾病的護(hù)理技術(shù)，包括常見疾病的特點(diǎn)、評估、身心護(hù)理、各種?？谱o(hù)理技術(shù)等，這些課程將構(gòu)成專業(yè)技能課程，主要包括老年健康評估、老年疾病的預(yù)防及護(hù)理、老年基礎(chǔ)護(hù)理、老年康復(fù)護(hù)理、老年居家護(hù)理、針灸與推拿技術(shù)等。

3.2.4 開設(shè)健康教育課程，提高學(xué)生宣教能力，同時強(qiáng)化社區(qū)、家庭護(hù)理，滿足社會需求 為更合理地開設(shè)老年護(hù)理課程，我校走訪孝感市各個社區(qū)居家老人，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利院等地現(xiàn)場采訪居家老人，并對他們進(jìn)行身體健康及生活需求等方面的調(diào)查。調(diào)研結(jié)果顯示，老年人對健康保健指導(dǎo)、上門探視、定期體檢、康復(fù)指導(dǎo)、測量血壓等方面的需求較多。因而我們將健康教育納入整個課程體系，以期通過該課程學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生健康教育服務(wù)意識，提高健康宣教能力，同時促進(jìn)各學(xué)科知識的滲透和融合。受到經(jīng)濟(jì)條件制約及傳統(tǒng)思想影響，更多的老年人愿意選擇居家養(yǎng)老，為更好地滿足社會的需求，除了在專業(yè)技能課程中開始居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等課程外，還提高實(shí)踐教學(xué)比例，強(qiáng)化學(xué)生家庭、社區(qū)護(hù)理服務(wù)理念。

4 結(jié)語

對高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理課程進(jìn)行優(yōu)化設(shè)置，既要滿足國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，又要考慮老年護(hù)理員資格考試的要求，積極培養(yǎng)能適應(yīng)老年護(hù)理崗位工作的護(hù)理人員。在老年護(hù)理課程優(yōu)化設(shè)置的研究中，優(yōu)化公共基礎(chǔ)課程的同時融入職業(yè)人文素質(zhì)課程，重視護(hù)生人文素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)；增大老年護(hù)理核心課程比例，突出老年護(hù)理專業(yè)特色；注重專業(yè)前沿知識教育；適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展和高職老年護(hù)理發(fā)展的需要，有利于科學(xué)培養(yǎng)老年護(hù)理人才，提高老年護(hù)理教育質(zhì)量，從根本上解決老年護(hù)理人才質(zhì)量不高與數(shù)量不足的問題，從而推動我國老年護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展。