醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育面臨的問題及解決對(duì)策

代顯雨 ，王慶麟 ，史 君，劉云云，王宇東，鄭亞南 ，張 莉 ，任 翔 ，張少杰 ，高 尚 ，李筱賀 ，陳 杰 ，李志軍 ，王 星 *

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)包頭臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050；3.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；4.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中，相比于專業(yè)知識(shí)教學(xué)，高校應(yīng)更加重視醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)，即良好職業(yè)道德以及高度責(zé)任心的培養(yǎng)。高校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)高超”，而不是空有醫(yī)術(shù)而無醫(yī)德。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療體制的改革，醫(yī)患沖突與醫(yī)療糾紛頻發(fā)，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張。從本質(zhì)上說，造成這種現(xiàn)象的原因之一是高校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育缺失。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育顯得尤為重要。

1 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的基本內(nèi)涵

“醫(yī)者仁心”，一名醫(yī)生只有高超的醫(yī)術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)獒t(yī)生的職責(zé)是治病救人，需要有高尚的醫(yī)德。所謂人文素質(zhì)，是指在人文方面人們所具有的美好品質(zhì)，著重強(qiáng)調(diào)對(duì)人的生命、意義和個(gè)人價(jià)值的關(guān)注。從根本上說，人文素質(zhì)強(qiáng)調(diào)的就是對(duì)人的生命價(jià)值的關(guān)注，以及對(duì)人的權(quán)利和尊嚴(yán)的高度尊重，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)人與人、人與自然、人與社會(huì)和諧統(tǒng)一的重要性[1]。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，人文素質(zhì)主要強(qiáng)調(diào)的是無私奉獻(xiàn)的職業(yè)精神和良好的職業(yè)操守[2]。醫(yī)生面對(duì)的是“人”，所以不能忽視人與人之間的交流溝通。通過良好的溝通，不僅可以促進(jìn)醫(yī)患之間關(guān)系的逐步改善，還可以減少很多醫(yī)療糾紛事件。總之，只有在正確的思想引導(dǎo)下，將高尚的醫(yī)德與高超的專業(yè)技術(shù)相融合，醫(yī)生的工作、學(xué)習(xí)才能順利進(jìn)行。

2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育存在的問題

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中，部分高校仍然存在只重視醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療技能教育，而忽略了人文素養(yǎng)培養(yǎng)的問題[3]。一些院校甚至放棄醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)，只片面進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)教學(xué)。

2.1 高校人文素質(zhì)教育課程缺失

大學(xué)生提高人文素質(zhì)的主要途徑是學(xué)習(xí)學(xué)校安排的人文素質(zhì)教育課程。然而一些學(xué)校并沒有設(shè)置相關(guān)課程，大部分學(xué)校將思想道德修養(yǎng)等思政課作為必修課，但在選修課方面很少安排人文課程，這導(dǎo)致學(xué)生不能充分學(xué)習(xí)人文知識(shí)。此外，學(xué)校人文課程學(xué)時(shí)相對(duì)較少，大多數(shù)學(xué)校人文課程學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的7%～8%，平均約占7.45%[4]。這與國(guó)際平均水平相比較偏低，如哈佛醫(yī)學(xué)院人文課程學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的20%以上[5]。大部分學(xué)校將人文課程安排在一、二年級(jí)，其實(shí)，學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)前更需要學(xué)習(xí)人文知識(shí)，提高人文素養(yǎng)，在大學(xué)初期將人文知識(shí)教給學(xué)生，到臨床實(shí)習(xí)期他們可能會(huì)遺忘。所以建議在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前適當(dāng)增加人文課程，以更好地提升學(xué)生人文素質(zhì)。

2.2 人文課程教育方法陳舊

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育不應(yīng)該像理論知識(shí)一樣單純進(jìn)行講解，更不能照本宣科，而應(yīng)該讓學(xué)生對(duì)人文課程感興趣，通過觀看視頻、講解實(shí)例、組織活動(dòng)等形式進(jìn)行教學(xué)。部分高校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育采用以理論教育為主的傳統(tǒng)方法，沒有融醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)和醫(yī)療實(shí)踐于一體[6]。大部分學(xué)校將人文教育課程考核與醫(yī)學(xué)知識(shí)課程考核一概而論，都是以成績(jī)?yōu)楹饬繕?biāo)準(zhǔn)，而不為人文課程設(shè)置單獨(dú)的考核方式。這使得學(xué)生都以獲得好成績(jī)?yōu)槟繕?biāo)，沒有真正重視自身人文素質(zhì)培養(yǎng)。

2.3 高校人文環(huán)境建設(shè)不完善

醫(yī)科院校學(xué)生大部分時(shí)間是在學(xué)校度過的，所以高校人文環(huán)境建設(shè)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)具有重要意義。有的學(xué)校建成了新校區(qū)，很注重教學(xué)設(shè)施等硬件的建設(shè)，缺少對(duì)校園人文環(huán)境的關(guān)注，例如沒有建設(shè)紀(jì)念館等。還有些學(xué)校缺乏制度文化建設(shè)，導(dǎo)致沒有相應(yīng)制度和方法對(duì)學(xué)生行為習(xí)慣進(jìn)行約束，不利于學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)[1]。

3 對(duì)策

3.1 改革人文素質(zhì)教育課程設(shè)置

高校人文素質(zhì)教育課程必須根據(jù)實(shí)際情況合理設(shè)置，盡可能開設(shè)適合本校學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)的人文素質(zhì)教育課程。另外，完善的人文素質(zhì)教育課程體系也非常重要。在醫(yī)學(xué)類高校教學(xué)過程中，一定要注意將學(xué)生專業(yè)知識(shí)教學(xué)與人文素質(zhì)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，摒棄傳統(tǒng)陳舊、老套的教學(xué)方法?？梢匝?qǐng)專家來校開講座，向?qū)W生講解目前醫(yī)生所面臨的社會(huì)問題，有利于學(xué)生積累更多的經(jīng)驗(yàn)，從而為日后更好地融入工作奠定基礎(chǔ)。此外，高校還應(yīng)該注意人文課程的安排時(shí)間。對(duì)于基礎(chǔ)人文課程，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)史等，應(yīng)安排在一、二年級(jí)；而在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，安排行為醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生保健、醫(yī)院管理、健康促進(jìn)與管理等課程，分階段提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)[1]。

3.2 加強(qiáng)人文素質(zhì)實(shí)踐教學(xué)

實(shí)踐是將知識(shí)內(nèi)化的有效途徑，通過實(shí)踐學(xué)生可以產(chǎn)生更為深刻的認(rèn)識(shí)與體會(huì)，從而增強(qiáng)使命感和責(zé)任感。首先，重視高校社團(tuán)實(shí)踐教學(xué)。一些與醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培養(yǎng)有關(guān)的社團(tuán)如紅十字會(huì)、青年志愿者總隊(duì)等，可開展一系列活動(dòng)提高學(xué)生人文素質(zhì)。例如，紅十字會(huì)可以組織會(huì)員學(xué)習(xí)急救知識(shí)與常用包扎方式，使學(xué)生碰到突發(fā)情況時(shí)可以及時(shí)伸出援手，體會(huì)到治病救人的自豪感，這比單純課堂教學(xué)的效果更好。其次，高校可要求學(xué)生假期去醫(yī)院、鄉(xiāng)村診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等實(shí)地見習(xí)，從而早期接觸患者，提前了解醫(yī)患之間的關(guān)系，有針對(duì)性地提高自身人文素質(zhì)。最后，學(xué)?？梢越M織學(xué)生到當(dāng)?shù)鼐蠢显航o老人體檢、參加志愿者活動(dòng)、參與遺體捐獻(xiàn)儀式、到醫(yī)院門診進(jìn)行導(dǎo)醫(yī)實(shí)踐等，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療事業(yè)的認(rèn)知度，從而強(qiáng)化人文素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)[1]。

3.3 提高教師人文素質(zhì)教學(xué)水平

教師的教育觀念、工作態(tài)度和品德修養(yǎng)等，均對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)和人文素養(yǎng)培養(yǎng)具有深刻影響。作為教師必須不斷加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，與時(shí)俱進(jìn)，努力更新教育觀念，終身學(xué)習(xí)以不斷提高自身素質(zhì)，為學(xué)生樹立良好的榜樣。在講授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)時(shí)，教師應(yīng)該將人文知識(shí)滲透到每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，如正確的待人接物方式、科學(xué)的課堂教學(xué)方法等。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)該重視對(duì)教師的評(píng)價(jià)工作，經(jīng)常性地組織學(xué)術(shù)會(huì)議以提高教師的人文素養(yǎng)[7]，爭(zhēng)取培養(yǎng)一批集醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)于一體的復(fù)合型教師。另外，還要提高教師對(duì)人文素質(zhì)教育的重視程度，不僅在教學(xué)過程中積極引導(dǎo)學(xué)生樹立以人為本的價(jià)值觀念，還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生無私奉獻(xiàn)、救死扶傷的職業(yè)道德，這無疑會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)起到至關(guān)重要的作用。

總之，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)能否大幅度提升，對(duì)醫(yī)患關(guān)系能否改善起著決定性作用。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展有著非同尋常的作用[8]。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)相統(tǒng)一的學(xué)科，因此，就醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)缺乏現(xiàn)狀來說，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育迫在眉睫。相信在不久的將來，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校必定會(huì)源源不斷地培養(yǎng)出一批又一批“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)高超”的醫(yī)生。