產(chǎn)教融合背景下醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)校院合作案例研究與反思

叢茂檸

（南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 南京 210019）

自2010年國務(wù)院頒布《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》以來，職業(yè)教育明確了“產(chǎn)教融合、校企合作”的基本辦學(xué)模式，產(chǎn)教深度融合是《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》提出的新的目標(biāo)訴求和特色祈向[1]，是目前職業(yè)教育發(fā)展的主線。2018年初，教育部等6部門制定了《職業(yè)學(xué)校校企合作促進(jìn)法》，這也是對所有涉及“產(chǎn)教融合、校企合作”文件和決議的又一項(xiàng)實(shí)質(zhì)性推動(dòng)。我校醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)主要職業(yè)崗位是在醫(yī)療器械公司及醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處（或設(shè)備科）從事醫(yī)療設(shè)備的安裝、維修、維護(hù)、營銷等技術(shù)性工作。該專業(yè)開辦40多年來，從行業(yè)辦學(xué)到教育主管，始終保持著與醫(yī)院的密切聯(lián)系，在如今產(chǎn)教融合大背景下，更需要加快校院間由淺層次至深層次合作的探索與創(chuàng)新。

1 校院合作的背景

醫(yī)衛(wèi)類職業(yè)院校和醫(yī)院之間從早年的定向委培、分配工作到現(xiàn)在的教科研合作、人才輸出，有著獨(dú)特的歷史淵源。江蘇地區(qū)與我校長期合作的醫(yī)院近50家，如江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等，這些醫(yī)院在行業(yè)中、區(qū)域內(nèi)有著優(yōu)勢資源，多年來無論是對專業(yè)指導(dǎo)、教育教學(xué)還是學(xué)生就業(yè)，都起到了至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)如今，盡管由于醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的優(yōu)化升級提高了對從業(yè)人員學(xué)歷層次的要求，高職學(xué)生到醫(yī)院就業(yè)越來越困難，但是在人才培養(yǎng)方案、教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置及課程標(biāo)準(zhǔn)的制定上還是以醫(yī)院的人才需求為主導(dǎo)，校院間協(xié)同育人、資源共享、跨界互補(bǔ)，醫(yī)院依舊是醫(yī)衛(wèi)類職業(yè)院校產(chǎn)教融合、校企合作的主陣地。

2 校院合作的形式

2.1 專業(yè)人才培養(yǎng)頂層設(shè)計(jì)

醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)工程專家不僅是行業(yè)內(nèi)的權(quán)威，也對相關(guān)合作院校的情況非常熟悉。我校通過定期召開醫(yī)院專家顧問會(huì)議，廣泛聽取意見和建議，了解行業(yè)發(fā)展趨勢及人才需求，通過分析職業(yè)崗位的典型工作任務(wù)，提煉崗位工作需要的知識(shí)、技能及核心素質(zhì)，以此為依據(jù)不斷調(diào)整人才培養(yǎng)方案，修訂課程標(biāo)準(zhǔn)，安排教學(xué)計(jì)劃。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)的教學(xué)重心也由原來的以維修技術(shù)為主，發(fā)展到如今以典型設(shè)備維修為基礎(chǔ)，熟悉并初步掌握醫(yī)療設(shè)備全生命周期中采購、維護(hù)、管理、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)，理解預(yù)防性維護(hù)的重要性，懂得儀器設(shè)備的計(jì)量與質(zhì)控，了解醫(yī)療信息化等，讓教育教學(xué)的頂層設(shè)計(jì)緊跟行業(yè)前沿。

2.2 專業(yè)教科研與課程建設(shè)

現(xiàn)代化醫(yī)院除了完成醫(yī)療服務(wù)工作以外，還承擔(dān)臨床科研和相關(guān)院校教育教學(xué)工作。我系每學(xué)期有兩三位醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)工程師參與授課，主要是校內(nèi)師資力量較為薄弱的典型設(shè)備的原理、維修以及醫(yī)療設(shè)備的管理、計(jì)量與質(zhì)控等課程。行業(yè)一線的工程師和管理專家可以設(shè)計(jì)出很多實(shí)際工作崗位的典型任務(wù)，例如醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購、用標(biāo)準(zhǔn)器對醫(yī)療儀器進(jìn)行計(jì)量檢定、典型設(shè)備的常見故障分析等，經(jīng)常與學(xué)生交流醫(yī)生、護(hù)士、病人這些醫(yī)院不同角色的因素對醫(yī)療設(shè)備維修的影響，這些鮮活又實(shí)用的知識(shí)很受學(xué)生歡迎，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

我校與江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院深度合作，將購買的CT設(shè)備放在醫(yī)院放射科，醫(yī)院可以使用設(shè)備正常開展醫(yī)療服務(wù)，提高了機(jī)器的利用率，學(xué)校則可以把專業(yè)教學(xué)的課堂搬到醫(yī)院，由學(xué)校專業(yè)課教師和醫(yī)院臨床技師團(tuán)隊(duì)共同教學(xué)，理實(shí)一體化，學(xué)生在真實(shí)的工作環(huán)境中學(xué)習(xí)，心無旁騖，帶著職業(yè)使命感，學(xué)習(xí)也更加投入，校院雙方實(shí)現(xiàn)共贏，取得了良好效果。

課題研究是醫(yī)院臨床與學(xué)校教師共同的需求，南京市第一醫(yī)院醫(yī)工處和東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院醫(yī)工處都有多名實(shí)踐能力及科研水平突出的碩士與博士，他們在承擔(dān)課堂教學(xué)工作的同時(shí)也積極參與學(xué)校教學(xué)研討工作，并于2018年與我系共同成功申報(bào)了多項(xiàng)省級課題，充分利用了各自的優(yōu)勢資源，帶動(dòng)了系內(nèi)專業(yè)教師的科研熱情。醫(yī)院參與專業(yè)課題研究的全過程，使得第一手的調(diào)研資料科學(xué)準(zhǔn)確，保障了課題研究質(zhì)量[2]。

在課程建設(shè)上，我系與江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、江蘇省計(jì)量院、南京市第一醫(yī)院等單位合作開發(fā)了《血透機(jī)原理及維修》《醫(yī)療儀器計(jì)量與質(zhì)控》《常用醫(yī)用電子儀器實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書》《醫(yī)用電動(dòng)器械》等專業(yè)校本教材。依托醫(yī)院的優(yōu)勢資源，合作拍攝維修技術(shù)教學(xué)視頻，共同打造了血透機(jī)原理等一系列專業(yè)精品課程，在一定程度上彌補(bǔ)了校內(nèi)教師普遍缺乏行業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)內(nèi)容相對滯后的不足[3]。課程作為最終的落腳點(diǎn)，是培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的關(guān)鍵，讓教師參與課程建設(shè)與改革，能使其以教育教學(xué)主人翁的身份融入團(tuán)隊(duì)，提高教師這一角色的意識(shí)與職業(yè)歸屬感，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展[4]。

2.3 校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

醫(yī)院是醫(yī)衛(wèi)類院校師生主要的校外實(shí)訓(xùn)基地，多年來的校院合作形成一套成熟的帶教體系。從新生入學(xué)開始共同進(jìn)行專業(yè)思想教育，參觀醫(yī)院重點(diǎn)科室，開設(shè)專題講座，讓學(xué)生盡快了解專業(yè)特點(diǎn)，逐步進(jìn)入職業(yè)角色；定期的專業(yè)課程見習(xí)，讓學(xué)生能夠在真實(shí)的工作環(huán)境中培養(yǎng)職業(yè)責(zé)任感，鍛煉操作技能；半年的畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，醫(yī)院科室安排專職人員進(jìn)行實(shí)習(xí)生帶教和管理，根據(jù)每位學(xué)生的特點(diǎn)來安排工作任務(wù)、撰寫維修小結(jié)、指導(dǎo)撰寫項(xiàng)目論文并評價(jià)學(xué)習(xí)效果，系統(tǒng)專業(yè)的實(shí)習(xí)指導(dǎo)有效培養(yǎng)了學(xué)生職業(yè)崗位能力，為學(xué)生將來順利就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在校內(nèi)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中，聘請行業(yè)專家共同進(jìn)行實(shí)訓(xùn)室功能的設(shè)計(jì)，力求符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)且利于教學(xué)；參與專業(yè)儀器設(shè)備的選型、論證、驗(yàn)收及后期培訓(xùn)工作。學(xué)校在醫(yī)院相關(guān)專家的參與和指導(dǎo)下，逐步建立了包括血透機(jī)及水處理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、生化分析儀、電生理、呼吸機(jī)和麻醉機(jī)等各類專業(yè)設(shè)備的醫(yī)療設(shè)備實(shí)訓(xùn)中心，在校內(nèi)師生共同成長上發(fā)揮了重要作用。

2.4 師資隊(duì)伍建設(shè)

“產(chǎn)教融合、校企合作”無疑對師資隊(duì)伍建設(shè)提出了更高要求。學(xué)校每學(xué)期安排部分專業(yè)課教師參與臨床實(shí)踐，打造“雙師型”師資隊(duì)伍，不斷提升教師解決實(shí)際問題能力，全面滿足學(xué)生核心素養(yǎng)培養(yǎng)的需求。醫(yī)院也會(huì)積極與系內(nèi)教師互動(dòng)，交流行業(yè)最新動(dòng)態(tài)，幫助聯(lián)系廠家培訓(xùn)，共同參加行業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議。校內(nèi)設(shè)立行業(yè)專家名師工作室，每周固定時(shí)間與系內(nèi)專業(yè)教師交流，參與聽課指導(dǎo)、診斷教學(xué)過程、協(xié)助課程改革，針對專業(yè)課程中的典型醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，促進(jìn)了教師隊(duì)伍專業(yè)技能的提升和教學(xué)方法的改進(jìn)。

2.5 助力畢業(yè)生就業(yè)

職業(yè)學(xué)校以就業(yè)為導(dǎo)向，我校自2002年第一屆五年制高職醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)開辦以來，11年間總計(jì)有36.7%的畢業(yè)生在各級醫(yī)院就業(yè)，其余絕大部分是在與醫(yī)療器械相關(guān)的企業(yè)就業(yè)，專業(yè)對口率在83.2%。學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，醫(yī)院會(huì)根據(jù)當(dāng)年用人需求情況招收優(yōu)秀畢業(yè)生，也會(huì)利用其優(yōu)勢資源積極推薦學(xué)生到合適的企業(yè)工作。在歷年的統(tǒng)計(jì)信息中，大部分畢業(yè)生就業(yè)或多或少與校院合作單位有關(guān)。

3 總結(jié)與反思

我校醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)多年來堅(jiān)持校院合作辦學(xué)，在課堂教學(xué)、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)、課程建設(shè)、教材開發(fā)、課題研究及師資隊(duì)伍建設(shè)等多方面不斷探索融合，有效提升了專業(yè)教師的教學(xué)水平和學(xué)生的專業(yè)技能，雖然取得了一定成效，但也存在許多問題。

（1）校院合作平臺(tái)雖已搭建，但在很多方面尚缺乏深度融合。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)屬于公益性事業(yè)，在院校合作時(shí)除了專家指導(dǎo)費(fèi)和課時(shí)費(fèi)外，很難有其他經(jīng)濟(jì)效益聯(lián)系，就算產(chǎn)生效益也沒有政策明確地保障其“合規(guī)”，學(xué)校也是盡量規(guī)避“違規(guī)操作”，缺失了校企合作的激勵(lì)機(jī)制和利益機(jī)制[5]。為數(shù)不多的職業(yè)院校擁有自己的教學(xué)附屬醫(yī)院，對外可進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，對內(nèi)可進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)、師資培訓(xùn)，從人事制度到財(cái)務(wù)制度都對產(chǎn)教深度融合起到了支撐作用。

（2）行業(yè)外聘教師擁有豐富的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的專業(yè)技能，但缺乏現(xiàn)代教育理論的指導(dǎo)[6]，教學(xué)能力參差不齊。因此，面對職業(yè)學(xué)校的學(xué)生要充分考慮其文化基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力和自律性，充分了解學(xué)情，運(yùn)用合適的教育教學(xué)方法與手段就顯得非常重要，否則很難達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。此外，外聘教師不是學(xué)校的教職員工，醫(yī)院也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)任務(wù)而導(dǎo)致不能按時(shí)上課，這就給人員管理帶來一定困難，缺乏約束機(jī)制，這些因素都會(huì)對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生干擾。

（3）產(chǎn)教融合、校企合作一定程度上是在倒逼學(xué)校的課程改革與專業(yè)發(fā)展，在不斷探索創(chuàng)新合作路徑的同時(shí)，對教師的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求，融合的深淺，合作的成功與否，關(guān)鍵取決于人的因素。學(xué)校各部門要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，完善和落實(shí)校院合作激勵(lì)機(jī)制、保障機(jī)制及考核機(jī)制。

（4）醫(yī)院與企業(yè)的體制不同，也不存在商業(yè)核心技術(shù)保密問題，因此在臨床教育教學(xué)中可以采用多種合作模式進(jìn)行深度融合。目前學(xué)生到企業(yè)實(shí)習(xí)有合法的工資，而到醫(yī)院實(shí)習(xí)仍需繳納一定的費(fèi)用，校院間的合作很難做到地位對等[7]。

（5）“工學(xué)交替”和“現(xiàn)代學(xué)徒制”是產(chǎn)教深度融合的代表，德國的“雙元制”、英國的“三明治”和新加坡的“教學(xué)工廠”等都早已踐行。醫(yī)學(xué)專業(yè)有其自身特點(diǎn)，沒有一定的職業(yè)技能甚至是執(zhí)業(yè)資格是無法在臨床頂崗的；醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)是醫(yī)工結(jié)合，以工程為主，能否施行“工學(xué)交替”和“現(xiàn)代學(xué)徒制”在于學(xué)校的師資條件，以及能否打破傳統(tǒng)教學(xué)計(jì)劃，在于醫(yī)院在繁忙的工作中能否安排專職專業(yè)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，而這一切都有賴于完善的校企合作保障機(jī)制的建立。

醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)是一個(gè)典型的醫(yī)工結(jié)合、多學(xué)科交叉的“小眾”專業(yè)，在如今醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展的大健康背景下，專業(yè)人才緊缺但社會(huì)認(rèn)可度不高，急需通過產(chǎn)教融合、校企合作來構(gòu)建新的資源共享平臺(tái)和協(xié)同育人機(jī)制，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，加快專業(yè)建設(shè)，拓展就業(yè)渠道，不斷探索該專業(yè)產(chǎn)教深度融合的工作任重而道遠(yuǎn)。