開設(shè)中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)的思考

楊頻

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院，甘肅 蘭州 730000）

中醫(yī)康復學的概念于20世紀80年代提出，但在中醫(yī)古籍中早有大量康復醫(yī)療內(nèi)容的記載。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中強調(diào)通過調(diào)攝精神與形體使之達到平衡以增強機體的防病能力，華佗的“五禽戲”可以防病健身，針刺、灸法、藥熨等康復療法也出現(xiàn)在中醫(yī)臨床及養(yǎng)生文獻中。中醫(yī)康復學理論與治療方法來源于中醫(yī)臨床學和中醫(yī)養(yǎng)生學[1]，但又有顯著區(qū)別。黨中央、國務(wù)院聯(lián)合發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出要加強康復、老年病等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，健全“治療—康復—長期護理服務(wù)鏈”，同時也提出要大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，發(fā)展中醫(yī)特色康復服務(wù)，健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系。

在教育部頒布的《普通高等學校高等職業(yè)教育（專科）專業(yè)目錄》中，就有中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)，屬于康復治療大類，專業(yè)代碼為620503。

1 中醫(yī)康復技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀

中醫(yī)康復學植根于中醫(yī)臨床學和中醫(yī)養(yǎng)生學，其兩大核心理念是整體康復觀和辨證康復觀，而這種理念十分符合當前“生物—心理—社會”醫(yī)學模式[2]。目前，有些發(fā)達國家對中醫(yī)康復療法進行研究，如美國國立衛(wèi)生研究院與1992年設(shè)立的“替代醫(yī)學”研究中心將針灸納入資助研究范圍。世界針灸學會聯(lián)合會終身名譽顧問中島宏博士曾指出，應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥、針灸在老年衛(wèi)生保健中的作用，中醫(yī)藥、針灸將在治療疑難病癥方面有所作為。黨中央、國務(wù)院聯(lián)合發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》也提出要發(fā)揮“中醫(yī)藥在疾病康復中的核心作用”。這就需要我國康復醫(yī)學工作者科學地將中醫(yī)藥融入疾病康復治療中，并使其處于核心地位。

根據(jù)2018年中國殘聯(lián)發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國現(xiàn)有殘疾人約8 500萬，有康復需求的殘疾人接近5 000萬，加之人口老齡化，約50%的老年患者需要康復醫(yī)療服務(wù)。面對巨大的需求，我國具有執(zhí)業(yè)資格的康復治療師卻非常少，目前各類康復技術(shù)人員不到2萬人，其中康復治療師只有5 000多人，我國每年培養(yǎng)的康復治療師人數(shù)僅為700名，康復人才匱乏成為制約我國康復醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的瓶頸。此外，由于疾病譜的改變，慢性病問題越來越嚴重，由此造成的功能障礙者也需要康復服務(wù)。例如臨床研究發(fā)現(xiàn)，對腦卒中患者采用傳統(tǒng)康復療法如針灸、推拿等，并結(jié)合運動、作業(yè)等現(xiàn)代康復療法，能有效改善其肢體功能，提高生存質(zhì)量，療效優(yōu)于單純使用現(xiàn)代康復療法。

2 中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)發(fā)展趨勢

中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)是一門促進傷患者和殘疾人身心功能康復的治療學科，也是一門新的技術(shù)專業(yè)，目的是使人們能夠盡可能地恢復日常生活、學習、工作、勞動以及社會生活的能力，融入社會，改善生活質(zhì)量[3]。在20世紀下半葉及21世紀初，康復技術(shù)這門新興專業(yè)和康復治療師這種新的職業(yè)顯示出了強勁的發(fā)展勢頭與成長活力，反映了醫(yī)療和康復市場對康復人力資源的迫切需要。開設(shè)中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)，正是順應(yīng)社會民眾對健康的需要，滿足人們治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會基礎(chǔ)，前景廣闊。據(jù)有關(guān)方面近期對我國康復治療技術(shù)專業(yè)人才現(xiàn)狀的調(diào)查,我國有6 000萬之多的殘疾人，現(xiàn)有康復治療師5 640人，每10萬人口僅擁有0.4名。在西方發(fā)達國家，康復醫(yī)師與康復治療師比例要求達到1∶5到1∶10。我國康復治療師在數(shù)量和質(zhì)量上遠遠不能滿足康復醫(yī)療實際需要，相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景廣闊。

中國康復治療技術(shù)學會的調(diào)查表明，目前全國省級康復中心只有1 477名工作人員，而整個社會的需求是35萬人，只能滿足需求量的1/70。因此，開展中醫(yī)康復技術(shù)教育是廣大人民群眾的健康需要，是提高我國整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學模式和健康促進的需要。

中醫(yī)康復技術(shù)發(fā)展應(yīng)以教育為先導，高等院?？梢蚤_設(shè)中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)，利用優(yōu)質(zhì)教育資源培養(yǎng)一批系統(tǒng)掌握中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)知識和技能的高素質(zhì)技術(shù)人員隊伍。

全國絕大多數(shù)三級醫(yī)院已設(shè)立康復科，許多二級醫(yī)院也已開展康復治療，此外還有許多針對殘疾人治療的專門康復機構(gòu)，需要一定數(shù)量的康復治療技術(shù)人員?？祻褪且粋€長期的過程，因此，社區(qū)也需配備相應(yīng)數(shù)量的康復治療技術(shù)人員。所以，開設(shè)中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)前景美好。

3 我院開設(shè)中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)的優(yōu)勢

我院中醫(yī)藥學院現(xiàn)開設(shè)的中醫(yī)、針灸推拿、中藥及藥學專業(yè)，與中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)在課程設(shè)置、師資隊伍及實驗實訓上都有所交叉，中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)可以與其他專業(yè)實現(xiàn)資源共享。

3.1 教學資源共享

中醫(yī)康復技術(shù)是以中醫(yī)整體康復觀及辨證康復觀為兩大核心的一門綜合性學科，通過介紹中醫(yī)理論基礎(chǔ)、中醫(yī)保健理論、中醫(yī)養(yǎng)生理論、現(xiàn)代康復技術(shù)等專業(yè)知識，培養(yǎng)學生具備常見疾病患者的康復及保健、殘疾患者功能評定及康復、老年患者的預防及康復等工作。該專業(yè)開設(shè)的多門課程如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學、針灸學、推拿學等與中醫(yī)、針灸推拿專業(yè)課程重復，只需在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進行調(diào)整，教學資源可以共享。

3.2 師資隊伍共享

中醫(yī)藥學院現(xiàn)有專任教師73人，其中研究生以上學歷25人，正高級職稱4人，副高級職稱28人，雙師型教師49人。就學歷、職稱和實際能力而言，能與中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)共享。

3.3 實訓設(shè)備共享

我院中醫(yī)藥學院2018年9月完成了“三中心一平臺”中醫(yī)針推實訓基地建設(shè)，建成了康復保健實訓平臺、針灸實訓中心、推拿實訓中心，擁有中醫(yī)亞健康診療室、中醫(yī)食療室、運動療法訓練室、作業(yè)療法訓練室、功法訓練室、臨床康復實訓室等，還有中醫(yī)刮痧、拔罐、艾灸、推拿等實訓室。實訓設(shè)備有握力計、系列啞鈴、上肢推舉訓練器、液壓踏步器、平衡協(xié)調(diào)訓練器、肋木、木頂板、手指分離板、平衡板、訓練階梯、助行器、上肢懸吊訓練、套圈、作業(yè)綜合訓練車、日常綜合訓練箱、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練器、前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動器、關(guān)節(jié)康復訓練器、多功能訓練器、功能檢測箱、臂力計等，并在陸續(xù)更新補充，能滿足中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)實訓教學需要，實訓設(shè)備可以共享。

根據(jù)對中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和學生就業(yè)前景的分析，并結(jié)合我院中醫(yī)藥學院的教學資源、師資隊伍和實訓基地優(yōu)勢，開設(shè)中醫(yī)康復技術(shù)專業(yè)勢在必行。