產(chǎn)學研協(xié)同育人機制在健康養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)護理學人才培養(yǎng)中應用的探索

劉永兵，薛慧萍

（揚州大學護理學院，江蘇 揚州 225000）

據(jù)統(tǒng)計，截至2017年底，我國60歲以上人口已達2.41億，占總人口的17.3%，預計到2050年老年人口占比將達到1/4[1]，可見我國人口老齡化現(xiàn)狀較為嚴峻。民政部于2011年頒發(fā)的《全國民政人才中長期發(fā)展規(guī)劃（2010—2020年）》[2]中提道：截至2020年，將要實現(xiàn)養(yǎng)老護理員600萬人的目標。若按照國際標準每3位老人需要1名護理員，我國需要養(yǎng)老護理員約1 000萬人，可見我國老年護理需求與老年護理人才供給嚴重失衡，需要通過合適的教育方式培養(yǎng)護理人才為老齡化需求提供保障。產(chǎn)學研協(xié)同育人是培養(yǎng)適合新時代養(yǎng)老服務業(yè)人才的最佳選擇，同時也能夠有效促進我國老年健康服務業(yè)的良性發(fā)展[3]。

產(chǎn)學研協(xié)同作為獨特的教育模式是將產(chǎn)業(yè)、學校以及研究機構的功能與資源整合并發(fā)揮出綜合優(yōu)勢，將以課堂傳授知識為主的傳統(tǒng)教育模式轉變?yōu)閷W校教育與企業(yè)實踐、科研機構相結合的教育模式，有效培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力[4]?？傮w來看，目前我國職業(yè)教育中的產(chǎn)學研結合尚未形成統(tǒng)一健全的育人機制[5]，筆者就當前我國老年護理教育及老年護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀進行分析，對產(chǎn)學研結合育人機制進行探索。

1 老年護理教育與老年護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國老年護理教育與培訓起步晚、產(chǎn)業(yè)發(fā)展結構單一，目前從事相關工作的護理人員較少，學歷水平參差不齊，并且大部分從業(yè)人員未接受過系統(tǒng)的老年護理教育，再教育缺失[6]，這些都嚴重限制、阻礙了我國養(yǎng)老服務業(yè)以及教育的發(fā)展。

1.1 我國老年護理教育現(xiàn)狀

由于在以往的教育教學中缺乏重視，各類開展醫(yī)護教育的高職院校大多只是將老年護理作為護理專業(yè)的選修課程，相應的人才培養(yǎng)計劃尚不完善。目前，我國老年護理教育存在以下問題[7]：（1）老年護理專業(yè)設置欠規(guī)范：院校在培養(yǎng)目標設定、課程體系建立以及辦學模式確定等方面存在諸多困難，培養(yǎng)出的老年護理人才是否符合我國養(yǎng)老現(xiàn)狀、就業(yè)去向是否合理等仍在探索之中[8]。（2）相應的教材缺乏，課程設置尚不合理：大多數(shù)開展醫(yī)護專業(yè)的院校將老年護理作為選修課，課時安排較少，護理學生只能粗略掌握相關知識，無法建立系統(tǒng)完善的老年護理知識體系。（3）硬件與軟件缺乏：教學模式單一，并且沒有為老年護理專門設立的實訓室，更少有學校與醫(yī)院、養(yǎng)老院等聯(lián)合設立校外老年護理實習基地。（4）老年護理從業(yè)不規(guī)范：老年護理未形成獨立的教育體系和技術體系，缺乏專業(yè)認證，社會認同感差。

1.2 我國老年護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國老年護理人才培養(yǎng)規(guī)模小，培養(yǎng)層次單一，老年護理人才多集中在高職院校，嚴重制約了老年護理人才結構體系的完整建設，制約了老年護理科研創(chuàng)新的快速發(fā)展。目前，我國養(yǎng)老機構中的大多數(shù)老年護理人才年齡大、學歷低、執(zhí)業(yè)率低、流動性高。經(jīng)過院校專業(yè)培養(yǎng)的護士，雖然具有扎實理論知識和良好操作技能，但人數(shù)較少，缺口較大[9]。

2 產(chǎn)學研協(xié)同育人機制的基本內(nèi)涵及育人機制探索

產(chǎn)學研協(xié)同培養(yǎng)老年護理人才的育人機制主要是以生產(chǎn)、教學以及科研相輔，充分利用產(chǎn)學研三方相關資源，培養(yǎng)實踐和創(chuàng)新能力相結合的復合型護理人才[10-11]。產(chǎn)學研教育模式主要是在專業(yè)、創(chuàng)新及實踐能力上給學生更大的發(fā)展空間，依托科學全面的人才培養(yǎng)機制確保學生的教育質(zhì)量[5]。三方協(xié)同努力不僅能夠創(chuàng)造眾多綜合性護理人才，同時也能夠為畢業(yè)生提供更多的工作選擇。

目前我國產(chǎn)學研協(xié)同育人機制仍在不斷發(fā)展和探索過程中，醫(yī)學院校在人才培養(yǎng)過程中仍存在一些問題。（1）當前我國多數(shù)高職院校實施產(chǎn)學研協(xié)同的教育模式[10，12-13]，但在本科及以上的院校中，產(chǎn)學研協(xié)同育人開展較少，且由于護理科研機構相對匱乏，因此在高職院校中“研”的角色一般由學校承擔。（2）當前產(chǎn)學研協(xié)同培養(yǎng)養(yǎng)老服務行業(yè)護理人才模式尚不成熟，還在不斷摸索，并且產(chǎn)學研合作僅限于護生的學習、見習及實習，沒有形成共同合作、資源共享的發(fā)展趨勢，更加缺少共同承擔科研項目合作等深層次的交流合作[14]。（3）老年護理教育與行業(yè)發(fā)展缺乏實踐操作及溝通平臺，醫(yī)學院校培養(yǎng)的老年護理人才不能滿足行業(yè)實際發(fā)展需求，而行業(yè)需求也無法直接準確地反饋到教育機構，這樣不僅大大浪費了教育資源，也無法直接準確地向社會輸送老年護理專業(yè)人才[12]。

3 關于構建老年護理學產(chǎn)學研協(xié)同育人機制的對策及建議

產(chǎn)學研協(xié)同育人將理論與實踐貫穿于老年護理人才培養(yǎng)的全過程，首先，該模式培養(yǎng)出來的人才擁有更突出的理論應用與實踐能力[15]；其次，在醫(yī)院真實的臨床經(jīng)歷會提高護生在實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，從而提高其綜合能力。因此，產(chǎn)學研協(xié)同育人模式將成為培養(yǎng)老年護理人才的有效途徑。

3.1 “五位一體”產(chǎn)學研結合老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式

目前應用較多的是“五位一體”產(chǎn)學研結合模式[13，16]，這是一種以學校為基礎，科研機構為紐帶，醫(yī)院、養(yǎng)老院和社區(qū)服務中心為方向，將其有機結合為一個整體的創(chuàng)新性模式。該模式立足三點[16]：（1）通過合適的政策引導整合學校、醫(yī)院和養(yǎng)老機構三方資源，明確培養(yǎng)計劃，優(yōu)化課程體系及教學內(nèi)容，改進教學方法，以培養(yǎng)和提高學生分析解決問題的能力。另外，打造“雙師型”教師隊伍，了解老年護理相關的最新前沿動態(tài)及發(fā)展方向，將教學圍繞真實案例進行。除此之外，通過將教師安排到醫(yī)院或養(yǎng)老機構進行相關課題研究從而提升教師的教學能力，或聘請資歷較長的高級護理師或護士長作為學校的兼職教師，實現(xiàn)教師互聘、雙向兼職、定期輪崗，以提高師資力量[17]。同時鼓勵教師多進行國際間交流，安排院校老年護理專業(yè)人員進行國外訪學交流，吸收借鑒發(fā)達國家先進的養(yǎng)老經(jīng)驗[18]。（2）充分依托各方資源，培養(yǎng)專業(yè)老年護理人才。學校通過加強與醫(yī)院、養(yǎng)老院和社區(qū)服務中心的合作，建立產(chǎn)學研基地，在養(yǎng)老機構中建立穩(wěn)定的校外實訓基地，將理論與實踐更好地融合。學校與養(yǎng)老護理機構參與培養(yǎng)老年護理人才，既可以培養(yǎng)實用型人才，也能解決畢業(yè)生就業(yè)難的問題。（3）綜合學校、醫(yī)院、養(yǎng)老院、社區(qū)服務中心以及科研機構資源，成立老齡事業(yè)科學學院，為老年護理的研究提供平臺。另外，學校可以聘請涉老機構中的專家，成立產(chǎn)學研合作委員會，為教育的合理實施提供保障，將多方人力、物力資源整合后應用于老年護理教育，培養(yǎng)與市場需求吻合的老年護理人才[19]。

3.2 建設創(chuàng)新型老年護理實訓基地

目前，我國的老年護理實訓基地存在諸多問題：一是運行系統(tǒng)不成規(guī)模，缺乏獨立性和專業(yè)性；二是學校、醫(yī)院和養(yǎng)老機構整體聯(lián)系不夠緊密[20]。創(chuàng)新型老年護理實訓基地的建設，需要從政府、社會、家庭和院校等四個方面進行整體規(guī)劃、共同參與，打造“以企業(yè)為主體、市場為導向、產(chǎn)學研結合的技術創(chuàng)新體系”戰(zhàn)略聯(lián)盟[21]，創(chuàng)建一個醫(yī)護功能健全、醫(yī)療教育及研究一體化的新型護理實訓基地。確保學校老年護理教育、養(yǎng)老院、科研機構和醫(yī)院深度合作，使實訓基地成為一流的養(yǎng)老機構，同時成為老年護理的科技研發(fā)中心[6，20]。

3.3 利用“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，搭建醫(yī)院、高校、養(yǎng)老院和研究機構的網(wǎng)絡橋梁

2015年國務院提出關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見，強調(diào)充分發(fā)揮高效便捷的互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，促進智能健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。相關部門依托現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)資源和社會力量，利用信息網(wǎng)絡平臺，為醫(yī)院、學校、養(yǎng)老院和科研機構搭建網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)教學資源、實踐培訓和科研成果等的資源共享[14]。除此之外，學?？梢耘c互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，利用數(shù)字教學資源，提供網(wǎng)絡化教育服務，對醫(yī)院和養(yǎng)老機構護理人員開放網(wǎng)絡課程學習，擴大優(yōu)質(zhì)教育資源互享，提高老年護理人員的專業(yè)知識和技能，進而提升養(yǎng)老服務水平。

3.4 從養(yǎng)老護理員開始提高基層從業(yè)人群職業(yè)素質(zhì)

為了迎合老年人口的急劇增加，大量養(yǎng)老機構應運而生，從而造成了養(yǎng)老護理員素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)象[22]。目前，養(yǎng)老護理工作者是老年護理服務業(yè)的主力軍，未來將長期承擔養(yǎng)老保健的重任，他們的專業(yè)知識、實踐技能以及服務水平直接關系到老年人的生活質(zhì)量和生命健康[23-24]，因此提高基層從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)，提高養(yǎng)老隊伍的專業(yè)性顯得尤為重要和緊迫。養(yǎng)老機構可以依托相關高職院校和本科院校，針對養(yǎng)老員現(xiàn)狀制定切實可行的專業(yè)化培養(yǎng)目標[9]，再聯(lián)合醫(yī)院采取崗前培訓、在崗培訓及繼續(xù)教育相結合的培養(yǎng)方式，培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量、高水平的養(yǎng)老護理員，從而提升整個老年護理行業(yè)的服務水平。

4 結語

未來中國有三種老年人護理模式：基于家庭養(yǎng)老護理，以社區(qū)老年護理為依托，輔以機構老年護理，但無論模式如何，老年護理人員都嚴重缺乏[25]。產(chǎn)學研三方協(xié)同培養(yǎng)老年護理人才，以社區(qū)養(yǎng)老護理為切入點，以優(yōu)異的綜合素質(zhì)能力和突出的實踐技能為目標，密切學校與醫(yī)院、養(yǎng)老院等多個涉老機構的合作，從而培養(yǎng)出符合市場需求的高質(zhì)量老年護理人才，促進我國健康養(yǎng)老護理服務業(yè)的蓬勃發(fā)展。