直腸癌腦膜轉(zhuǎn)移致顱高壓危象合并癲1例護(hù)理體會(huì)

楊亞會(huì)，鄧牡紅，閆思思,黃芳芳，謝 森，陳志杰，王瑞藏

1 病例報(bào)告

1.2 護(hù)理措施

1.2.2 降顱壓護(hù)理 (1)護(hù)理評(píng)估：使用《疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表》對(duì)患者癌性疼痛進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)“三階梯療法”給予對(duì)癥止痛治療；評(píng)估顱內(nèi)壓增高的程度及是否存在悲觀、焦慮等心理問(wèn)題；(2)藥物護(hù)理：出現(xiàn)顱高壓危象時(shí)給予甘露醇注射液25 g,快速靜滴,地塞米松磷酸鈉注射液5 mg,滴斗；(3)腰大池引流護(hù)理：術(shù)前向患者和家屬講解操作的目的及重要性，并給予甘露醇25 g靜滴，常規(guī)準(zhǔn)備急救藥物。術(shù)中認(rèn)真觀察和記錄生命體征、意識(shí)及瞳孔變化，整個(gè)操作過(guò)程中患者意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),手術(shù)順利。

總之，腦膜轉(zhuǎn)移是直腸癌晚期的致死性并發(fā)癥，預(yù)后極差[5]。顱內(nèi)壓增高是導(dǎo)致患者病情惡化、預(yù)后不良的最常見(jiàn)原因之一[6]。護(hù)士在腦膜轉(zhuǎn)移患者日常護(hù)理中應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)估顱內(nèi)壓增高的程度,出現(xiàn)顱高壓危象立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處置，及時(shí)配合搶救和護(hù)理。