淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對(duì)策

文/趙巖，遼寧省撫順市第四醫(yī)院

醫(yī)院固定資產(chǎn)屬于醫(yī)院總資產(chǎn)之一，一定程度上決定著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，加強(qiáng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，不僅有利于提高醫(yī)院的工作質(zhì)量以及工作效率，同時(shí)有利于推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的背景下，我國各醫(yī)院為了提高服務(wù)質(zhì)量以及品牌效應(yīng)，積極完善自身的硬件設(shè)施和軟件設(shè)備，一定程度上增加了醫(yī)院的固定資產(chǎn)，推動(dòng)了醫(yī)院的快速發(fā)展，但由于管理人員責(zé)任意識(shí)薄弱以及缺乏管理機(jī)構(gòu)等導(dǎo)致我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中問題頻出，阻礙了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

1 醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要作用

固定資產(chǎn)是醫(yī)院總資產(chǎn)的主要構(gòu)成部分，是衡量醫(yī)院醫(yī)療管理水平的主要因素，同時(shí)也是醫(yī)院綜合實(shí)力的重要體現(xiàn)?，F(xiàn)階段我國醫(yī)院以公立醫(yī)院為主，其固定資產(chǎn)一定程度上體現(xiàn)著我國現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)與管理水平，同時(shí)也體現(xiàn)著我國綜合國力以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。同時(shí)醫(yī)院的等級(jí)評(píng)價(jià)主要通過醫(yī)院的醫(yī)生水平、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境等來進(jìn)行考核，一定程度上反映著國有資產(chǎn)的流向。具有較強(qiáng)專業(yè)能力的醫(yī)生以及先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備能提高醫(yī)院的診療水平，減輕患者的病痛，提升醫(yī)院的品牌形象以及工作效率。同時(shí)醫(yī)院通過加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境，有利于患者放松精神，減輕負(fù)面情緒，從而緩和醫(yī)患關(guān)系。此外，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理有利于維護(hù)醫(yī)護(hù)工作人員的權(quán)益，提升其工作效率及服務(wù)質(zhì)量。固定資產(chǎn)的增加一定程度上為醫(yī)護(hù)工作者的醫(yī)學(xué)研究以及良好診斷提供了技術(shù)以及物質(zhì)支持，為其工作人員營造了良好的工作氛圍，辦公設(shè)施以及醫(yī)療設(shè)備的完善有利于其開展醫(yī)療工作，并提高工作效率。

2 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

2.1 工作制度不完善

（1）虛假報(bào)廢資產(chǎn)

當(dāng)前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)在管理過程中由于缺乏完善的工作制度，導(dǎo)致部分工作人員在工作中虛報(bào)報(bào)廢資產(chǎn)，多數(shù)報(bào)廢殘值未入賬。如，醫(yī)院固定資產(chǎn)由于使用年限或者操作不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)損壞，但部分工作人員在工作中為了牟取私利將為未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備謊報(bào)為報(bào)廢資產(chǎn)，使得報(bào)廢固定資產(chǎn)缺乏真實(shí)性，并導(dǎo)致報(bào)廢殘值沒有進(jìn)入醫(yī)院賬目，轉(zhuǎn)而進(jìn)入部門或者私人賬戶。

（2）盲目購置醫(yī)療設(shè)備

部分醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理時(shí)，由于相關(guān)工作制度以及內(nèi)控體系的缺乏，導(dǎo)致醫(yī)院部分固定資產(chǎn)的利用率低下。如，部分醫(yī)院在購置醫(yī)療設(shè)備時(shí)，由于未對(duì)醫(yī)院設(shè)備使用現(xiàn)狀以及購置設(shè)備的質(zhì)量、性能、規(guī)格等進(jìn)行全面調(diào)研的情況下便盲目購置設(shè)備，導(dǎo)致部分醫(yī)療設(shè)備閑置，同時(shí)在購置設(shè)備以及設(shè)備入庫時(shí)，由于管理松懈致使設(shè)備缺乏必要的維護(hù)與保養(yǎng)，大大縮短了設(shè)備的使用壽命。

2.2 權(quán)責(zé)不明確

（1）賬目不清

賬目不清問題的主要原因是醫(yī)院各科室以及部門的管理人員缺乏對(duì)固定資產(chǎn)的管理意識(shí)，并無法明確自身的資產(chǎn)管理職責(zé)。一般而言，固定資產(chǎn)的主要使用者是醫(yī)院各科室以及部門，其對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)具有管理與維護(hù)的責(zé)任，但現(xiàn)階段我國部分醫(yī)院在管理中，各部門如總務(wù)處、財(cái)務(wù)部等部門各自設(shè)有固定資產(chǎn)分類賬目，而各科室也建立了分戶賬，導(dǎo)致科室以及部門忽略了固定資產(chǎn)管理，使得有賬無物、有物無賬的問題頻頻出現(xiàn)。

（2）產(chǎn)權(quán)不明

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制不斷變革的背景下，我國各醫(yī)院內(nèi)部也紛紛建立起盈利性機(jī)構(gòu)，如醫(yī)院食堂外包等，但在實(shí)際管理中，由于此類機(jī)構(gòu)未辦理產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)產(chǎn)權(quán)不明晰現(xiàn)象，最終導(dǎo)致國有固定資產(chǎn)流失嚴(yán)重。

2.3 缺乏信息化管理

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，我國各行業(yè)紛紛引進(jìn)信息技術(shù)，開啟信息化管理，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理也順應(yīng)時(shí)代潮流積極利用電腦以及互聯(lián)網(wǎng)等進(jìn)行信息化管理。但現(xiàn)階段我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，由于部分管理人員缺乏專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及多元化的信息管理能力，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的信息化管理程度低下。同時(shí)當(dāng)前我國醫(yī)院各部門在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理時(shí)，由于缺乏統(tǒng)籌管理以及相應(yīng)的信息化管理制度，使得其各自進(jìn)行獨(dú)立化管理，資產(chǎn)記錄方式不同導(dǎo)致各部門信息無法有效匹配。

3 醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的有效對(duì)策

3.1 加強(qiáng)管理機(jī)構(gòu)的流動(dòng)管理

（1）完善固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)

要加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，醫(yī)院就要不斷完善自身的固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)在新形勢下對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行強(qiáng)有力管理的目標(biāo)，并提高醫(yī)院的品牌形象以及工作效率。一般而言，固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)主要由財(cái)務(wù)部、總務(wù)處以及醫(yī)學(xué)工程部三部門組成，其中財(cái)務(wù)部主要管理總賬科目、資產(chǎn)核算、發(fā)票審核以及月末對(duì)賬工作等，總務(wù)處負(fù)責(zé)醫(yī)院辦公用品以及易耗品等，醫(yī)學(xué)工程部主要管理醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備和高值物資等。

（2）增強(qiáng)監(jiān)督力度

醫(yī)院在組建固定資產(chǎn)管理部門后，要加大其對(duì)固定資產(chǎn)的監(jiān)督力度，包括固定資產(chǎn)在各部門的領(lǐng)用與使用，完善固定資產(chǎn)相關(guān)管理流程。在部門填寫報(bào)廢資產(chǎn)申請(qǐng)后，依據(jù)國家相關(guān)資產(chǎn)報(bào)廢流程以及標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行審批，在這一過程中要注重申報(bào)器械手續(xù)的齊全性，并前往現(xiàn)場進(jìn)行核驗(yàn)，組織專業(yè)人員組成核驗(yàn)小組，對(duì)器械進(jìn)行測驗(yàn)，在確認(rèn)其達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)后批準(zhǔn)其報(bào)廢申請(qǐng)。在處理盤虧盤盈問題時(shí)，要全面核實(shí)其相關(guān)資產(chǎn)，確保資產(chǎn)信息的真實(shí)性，并將真實(shí)的盤虧資產(chǎn)信息遞交有關(guān)部門，在審批通過后辦理核銷手續(xù)，并追究相關(guān)部門以及工作人員的盤虧責(zé)任。

3.2 健全固定資產(chǎn)管理制度

（1）健全固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度

隨著醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的不斷加強(qiáng)，醫(yī)院要不斷完善與之相匹配的規(guī)章制度，建立健全的固定資產(chǎn)檔案管理制度，為醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理提供強(qiáng)有力的制度保障。通過完善規(guī)章制度加強(qiáng)固定資產(chǎn)的采購、驗(yàn)收以及使用等環(huán)節(jié)管理。針對(duì)固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)以及審批方面，依據(jù)國家相關(guān)部門的審批流程以及醫(yī)院的實(shí)際情況等健全報(bào)廢、報(bào)損審批制度，加強(qiáng)資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)環(huán)節(jié)的管理，在資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)階段組織專業(yè)人員組成技術(shù)小組對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核驗(yàn)，在確保其達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行審批，同時(shí)健全盤庫、清查制度，定期清查固定資產(chǎn)如儀器設(shè)備清查等，避免設(shè)備損壞、流失等現(xiàn)象的出現(xiàn)。如醫(yī)院財(cái)務(wù)部門和審計(jì)部門嚴(yán)格依據(jù)盤庫、清查制度清查固定資產(chǎn)以及賬目，徹查資產(chǎn)未入賬的原因以及流失資產(chǎn)的去向等。

（2）健全內(nèi)部控制制度

在完善醫(yī)院固定資產(chǎn)相關(guān)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上健全內(nèi)部控制制度，如完善《資產(chǎn)管理制度》、《資產(chǎn)管理責(zé)任制度》、《資產(chǎn)管理獎(jiǎng)懲制度》、《設(shè)備使用、維修安全制度》以及《資產(chǎn)管理效益制度》，同時(shí)完善“領(lǐng)用資產(chǎn)登記卡”制度，在領(lǐng)用固定資產(chǎn)時(shí)填寫領(lǐng)用人的部門、姓名、資產(chǎn)名稱、資產(chǎn)數(shù)量、領(lǐng)用時(shí)間以及歸還時(shí)間等，并將登記卡一式兩份，一份由領(lǐng)用人保管，一份由資產(chǎn)管理部門保管。通過完善的內(nèi)部控制制度提高醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理。

3.3 加強(qiáng)信息化管理

（1）提高信息化管理能力

現(xiàn)階段我國多數(shù)醫(yī)院在進(jìn)行信息化管理時(shí)，由于其工作人員的信息化技能以及管理能力有限，使得其信息化管理水平低下，對(duì)此醫(yī)院要不斷提升工作人員的信息化技能以及管理能力，通過引進(jìn)信息化管理的專業(yè)人才提高固定資產(chǎn)信息化管理的整體水平，同時(shí)針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部員工，積極組織其參加專業(yè)培訓(xùn)或前往信息化管理水平較高的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)進(jìn)修，提高固定資產(chǎn)管理人員的信息化管理能力。

（2）建立網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫

隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，醫(yī)院也應(yīng)積極建立信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，并依據(jù)規(guī)章制度錄入固定資產(chǎn)的有效基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在完善資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上將信息保存于網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，提高固定資產(chǎn)信息的公開性，加強(qiáng)各部門對(duì)固定資產(chǎn)管理的參與與監(jiān)督力度，最終推動(dòng)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。

4 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理有利于提高醫(yī)院的工作效率以及服務(wù)質(zhì)量，因此，當(dāng)下醫(yī)院要加強(qiáng)管理機(jī)構(gòu)的流動(dòng)管理、健全固定資產(chǎn)管理制度并加強(qiáng)信息化管理，最終推動(dòng)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。