公立醫(yī)院績效考核常見問題及對策研究

李政星 李炳君 唐之雅

（陽江市人民醫(yī)院，廣東 陽江 529500）

公立醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)是我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展建設(shè)中極為重要的一環(huán)。這是因?yàn)?，公立醫(yī)院的經(jīng)營管理活動(dòng)與國民健康有著密切關(guān)系。因此，一定要進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院的經(jīng)營管理工作，這樣才能進(jìn)一步提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，同時(shí)也能夠確保醫(yī)院獲得更大的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院良性發(fā)展提供幫助。在公立醫(yī)院的經(jīng)營管理工作中，績效考核是十分重要的一環(huán)。績效考核不僅關(guān)系到醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)工作，同時(shí)對醫(yī)院人事管理工作和醫(yī)療水平的提升也有著巨大幫助。

一、公立醫(yī)院績效考核的作用

（一）幫助醫(yī)院明確未來的發(fā)展方向

對于醫(yī)院的經(jīng)營管理工作而言，通過績效考核能夠幫助醫(yī)院尋找到更加科學(xué)合理的發(fā)展方向。這是因?yàn)椋嬲咝У目冃Э己酥贫鹊闹贫☉?yīng)當(dāng)基于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展方向之上。通過績效考核制度的制定，確保整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能夠嚴(yán)格按照醫(yī)院的發(fā)展要求完成本職工作，提高醫(yī)院醫(yī)療水平的同時(shí)也能夠幫助醫(yī)院在未來有更好的發(fā)展。當(dāng)然，要做到這一點(diǎn)就要求在考核過程中確保每一項(xiàng)考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，這樣才能更好發(fā)揮考核制度的作用，對醫(yī)務(wù)人員的工作實(shí)施監(jiān)督和管理。需要注意的是，在這個(gè)過程中一定不能忽視醫(yī)院本身的公益性質(zhì)。與社會上其他組織機(jī)構(gòu)不同的是，醫(yī)院本身有很強(qiáng)的公益性，其經(jīng)營目的就在于為國民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，從而提高整個(gè)國民健康水平，因此，在制定績效考核制度的時(shí)候需要注意四個(gè)方面。其中包括了社會評價(jià)、運(yùn)行效率、突出任務(wù)以及精細(xì)化管理。所謂的社會評價(jià)指的就是社會對于醫(yī)院某個(gè)科室、部分甚至是個(gè)人的評價(jià)。而運(yùn)行效率指的是醫(yī)院內(nèi)部管理整體工作的效率[1]。突出任務(wù)是指杰出個(gè)人、科室、部門完成了某一項(xiàng)任務(wù)給醫(yī)院帶來社會名譽(yù)或者是為患者提供了杰出醫(yī)療服務(wù)，最后精細(xì)化管理是因?yàn)椋t(yī)院本身的公益性注定了醫(yī)院不能像其他社會機(jī)構(gòu)組織一樣以盈利為目的。同時(shí)，醫(yī)院存儲了大量醫(yī)療數(shù)據(jù)，這些醫(yī)療數(shù)據(jù)對于未來醫(yī)學(xué)研究以及治愈患者病情有著十分重要的作用。精細(xì)化管理指的就是對數(shù)據(jù)的管理工作，保障管理質(zhì)量，這對于醫(yī)院的經(jīng)營管理工作也有著極大幫助。

（二）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

公立醫(yī)院的績效考核工作對于提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著十分重要的作用。眾所周知，在醫(yī)院當(dāng)中，所有的醫(yī)療服務(wù)都是由醫(yī)務(wù)人員來提供。通過績效考核制度的制定能夠進(jìn)一步展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值。同時(shí)，也能夠?qū)φ麄€(gè)團(tuán)隊(duì)起到激勵(lì)作用，使所有醫(yī)務(wù)人員都能夠不斷提升自己的醫(yī)療水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保障患者的身體健康。

二、當(dāng)前公立醫(yī)院績效考核工作中的常見問題

（一）對績效考核存在認(rèn)知上的偏差

從當(dāng)前公立醫(yī)院績效考核實(shí)際的開展情況來看，可以發(fā)現(xiàn)部分管理者和工作人員對績效考核存在認(rèn)知上的偏差。其中較為明顯的表現(xiàn)就在于混淆了績效考核與績效管理的關(guān)系，錯(cuò)誤地以為績效管理就是績效考核，只要對員工進(jìn)行績效考核就能夠達(dá)到醫(yī)院制定的績效目標(biāo)。然而，這完全是錯(cuò)誤的想法?？冃Э己吮旧碇皇强冃Ч芾碇械囊徊糠?，績效管理工作實(shí)際包含了考核、目標(biāo)制定、員工管理等多個(gè)方面[2]。同時(shí)，績效考核的目標(biāo)需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際的情況以及未來的發(fā)展目標(biāo)來制定。這樣才能確保整個(gè)績效管理工作的科學(xué)性、合理性。而管理人員以及其他工作人員對績效管理工作的錯(cuò)誤認(rèn)知，則大大影響了醫(yī)院績效管理工作的開展，使得績效考核工作無法達(dá)到其原有的作用與目標(biāo)。

（二）考核目標(biāo)脫離實(shí)際

考核目標(biāo)脫離實(shí)際同樣是當(dāng)前公立醫(yī)院績效考核工作中存在的問題之一。要想通過績效管理工作來激發(fā)工作人員的工作人員，提高醫(yī)院醫(yī)療水平，就必須要保障績效考核的目標(biāo)與醫(yī)院實(shí)際狀況相符合。然而，當(dāng)前部分醫(yī)院在制定績效考核目標(biāo)時(shí)脫離了實(shí)際，沒有充分考慮醫(yī)院的實(shí)際情況以及員工訴求，從而影響了整個(gè)績效考核工作的開展。除此之外，部分醫(yī)院錯(cuò)誤地認(rèn)為只要設(shè)定高的績效考核目標(biāo)，就可以促使醫(yī)務(wù)人員不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)[3]。然而，如果考核目標(biāo)設(shè)置過高，就容易引發(fā)醫(yī)務(wù)人員的抵抗情緒，屆時(shí)不僅不能起到激勵(lì)員工的作用，嚴(yán)重的甚至?xí)斐舍t(yī)院大面積人才流失，給醫(yī)院的經(jīng)營管理工作帶來極大阻礙。

（三）缺乏完善的績效考核體系

從當(dāng)前公立醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)營管理工作來看，可以發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院中缺乏一套完善的績效考核體系。需要注意的是，醫(yī)院績效考核工作的開展絕不是依靠某幾個(gè)人、某一個(gè)部門就能夠完成的。而是需要多個(gè)部門參與進(jìn)來，同時(shí)充分了解部門實(shí)際的工作情況來制定考核指標(biāo)。這樣一來，才能確?？己酥笜?biāo)的科學(xué)性、合理性。在這個(gè)過程中，要保障流程的完整性、流暢性，就必須有一套完善的體系來約束工作人員，使他們能夠根據(jù)相關(guān)管理要求來完成自身工作。然而，部分醫(yī)院中卻缺乏這樣一套績效考核體系。這就導(dǎo)致醫(yī)院中不同崗位職責(zé)的混亂，同時(shí)無法對工作人員實(shí)施有效的監(jiān)督和管理[4]。

三、結(jié)束語

綜上所述，對于公立醫(yī)院的經(jīng)營管理工作來說，加強(qiáng)績效考核工作十分重要。通過績效考核工作的開展能夠保障醫(yī)務(wù)工作人員的正常權(quán)益，同時(shí)約束工作人員的行為，激勵(lì)他們不斷提升自身職業(yè)素養(yǎng)，以此提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。根據(jù)當(dāng)前公立醫(yī)院中績效考核工作存在的問題來看，要想改善現(xiàn)狀必須要做到四點(diǎn)，分別是制定以患者為中心的考核目標(biāo)、完善績效考核體系、實(shí)施精細(xì)化管理以及加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)。這樣才能更好發(fā)揮績效考核工作的作用，幫助醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)也為國民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高國民健康水平。