關(guān)于深化醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的思考

郭艷玲

準(zhǔn)格爾旗愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室 內(nèi)蒙古鄂爾多斯 010300

1 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化的必要性以及可行性

1.1 必要性分析

標(biāo)準(zhǔn)化管理是規(guī)范醫(yī)療行為的標(biāo)尺，是通過(guò)大量的管理經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)例總結(jié)出來(lái)能夠衡量管理水平的方法，一旦標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立，管理人員能夠通過(guò)與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比評(píng)判事物發(fā)展的對(duì)錯(cuò)與好壞，從而進(jìn)行科學(xué)規(guī)范化的事物評(píng)價(jià)與考量。經(jīng)濟(jì)管理的標(biāo)準(zhǔn)化能夠?qū)σ呀?jīng)發(fā)生或者是未發(fā)生的問(wèn)題，制定能夠被重復(fù)使用的規(guī)章制度，在有限的范圍內(nèi)促進(jìn)事物朝著最好最有序的方向進(jìn)行發(fā)展。在醫(yī)改大環(huán)境下，醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重要性，并且醫(yī)療衛(wèi)生管理部門頒布一系列的文件來(lái)指導(dǎo)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理方針的制定，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與時(shí)代發(fā)展齊頭并進(jìn)，實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的流程標(biāo)準(zhǔn)化管理[1]。

1.2 可行性分析

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理我的主要內(nèi)容是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、科室成本、員工薪酬與福利、醫(yī)院的成本收入數(shù)據(jù)分析以及醫(yī)療行業(yè)的補(bǔ)償制度研究等。目前我國(guó)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化研究的是在醫(yī)療補(bǔ)償制度下，醫(yī)院的運(yùn)作流程、組織結(jié)構(gòu)以及運(yùn)維方式，通過(guò)改革令醫(yī)院能夠快速適應(yīng)醫(yī)改大環(huán)境，改變藥品加成、以藥養(yǎng)醫(yī)的思維，完善醫(yī)保支付結(jié)算流程，調(diào)整醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)與薪酬福利制度，令醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的目光從抓收入轉(zhuǎn)變到抓服務(wù)的層面上，適應(yīng)分級(jí)診療模式的改革。為此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理必須要以全新思想，制定一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)院經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化流程，落實(shí)到各個(gè)科室、各個(gè)崗位、各個(gè)環(huán)節(jié)中，從權(quán)責(zé)、組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員到技術(shù)操作中。制定一套適用于當(dāng)前經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化的學(xué)習(xí)手冊(cè)以及管理規(guī)章制度，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)積累以及案例學(xué)習(xí)，找到一條屬于我國(guó)醫(yī)療行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化的道路[2]。

2 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)狀

2.1 缺乏完善的管理制度

首先，缺乏完善的管理制度是現(xiàn)階段大部分醫(yī)院都存在的普遍性問(wèn)題，嚴(yán)重影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的正常進(jìn)行，也不利于提升醫(yī)院的運(yùn)行效率。一些醫(yī)院由于沒(méi)有制定嚴(yán)謹(jǐn)有效的經(jīng)濟(jì)管理制度，使得整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行不夠順暢。在醫(yī)院衛(wèi)生體制改革的背景下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度需要更加嚴(yán)謹(jǐn)且高效，進(jìn)一步滿足大眾的服務(wù)要求，而受到經(jīng)濟(jì)管理體制不完善的限制，一些醫(yī)院難以提供全面的醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量也不高，促使醫(yī)院管理工作嚴(yán)重滯后，降低了醫(yī)院運(yùn)行效率，影響醫(yī)院的正常發(fā)展規(guī)劃。

2.2 缺乏正確的管理意識(shí)

在傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，其工作內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，不需要與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行銜接。而在醫(yī)院衛(wèi)生體制改革的推動(dòng)下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作內(nèi)容變得復(fù)雜且多樣化，需要經(jīng)濟(jì)管理工作人員樹立起正確的管理意識(shí)，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作順利進(jìn)行。長(zhǎng)久以來(lái)，醫(yī)院對(duì)管理人員的經(jīng)濟(jì)管理工作缺乏正確認(rèn)識(shí)，也不重視其管理意識(shí)的培養(yǎng)，出現(xiàn)了重醫(yī)療輕管理的情況。醫(yī)院衛(wèi)生體制改革對(duì)醫(yī)院管理人員的綜合能力要求越來(lái)越高。只有不斷鍛煉提高醫(yī)院管理人員的綜合素養(yǎng)，才能有效確保醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)一步提升解決醫(yī)院管理問(wèn)題的效率，推動(dòng)醫(yī)院在科學(xué)的管理制度下良性發(fā)展，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。

2.3 缺乏健全的管理機(jī)制

缺乏健全的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制不僅會(huì)浪費(fèi)有限的醫(yī)療資源，還會(huì)造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度難以落實(shí)。由于醫(yī)院的管理人員基本由技術(shù)人員升遷轉(zhuǎn)型而來(lái)，很難保證其具備良好的經(jīng)濟(jì)管理能力，造成了大部分醫(yī)院都缺乏經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，沒(méi)有形成健全的管理機(jī)制。

3 醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新與思考

3.1 完善經(jīng)濟(jì)管理制度

完善經(jīng)濟(jì)管理制度是確保醫(yī)院順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。只有基于現(xiàn)階段醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的具體問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性解決，才能推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展。因此，醫(yī)院管理工作人員要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，從提升醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的角度出發(fā)，設(shè)定科學(xué)有效的管理制度，改革目前的經(jīng)濟(jì)管理制度。當(dāng)下，我國(guó)醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模正在不斷擴(kuò)大，對(duì)管理人員的素質(zhì)要求越來(lái)越高，在實(shí)際管理過(guò)程中，經(jīng)濟(jì)管理人員要結(jié)合各個(gè)階段的醫(yī)院財(cái)務(wù)信息，對(duì)管理措施進(jìn)行科學(xué)的判斷，妥善解決管理問(wèn)題。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，作為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理人員還要學(xué)會(huì)與時(shí)俱進(jìn)，利用現(xiàn)代化的管理技術(shù)，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效率，彌補(bǔ)傳統(tǒng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的缺陷。另外，醫(yī)院還要獨(dú)立設(shè)置經(jīng)濟(jì)管理部門，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作能夠由專人獨(dú)立負(fù)責(zé)，提升其工作的準(zhǔn)確性和高效性，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度得以完善[3]。

3.2 提高醫(yī)院管理人員經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)

針對(duì)社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提出的更高要求，醫(yī)院管理工作人員要樹立正確的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，并且充分認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，主動(dòng)提升自己的經(jīng)濟(jì)管理水平，確保醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)安全。在實(shí)際工作過(guò)程中，工作人員要通過(guò)提升自己的敏銳度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問(wèn)題，保證醫(yī)院資源得到有效利用，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。

除此之外，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作人員還要樹立起創(chuàng)新意識(shí)，通過(guò)與其他醫(yī)院合作溝通的途徑，互相交流醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理辦法，再根據(jù)自身管理工作中存在的問(wèn)題，創(chuàng)新管理制度。

最后，醫(yī)院還要注重醫(yī)院管理人才培養(yǎng)，大力引進(jìn)管理人才，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才素質(zhì)，同時(shí)還可以通過(guò)搜集經(jīng)濟(jì)管理建議的方式，進(jìn)一步提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員水平。

4 結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)院衛(wèi)生體制改革的的框架下，醫(yī)院發(fā)展面臨著多重挑戰(zhàn)，在這樣的時(shí)代背景之下，需要醫(yī)院管理人員進(jìn)一步完善經(jīng)濟(jì)管理制度，進(jìn)一步提升自身管理意識(shí)，創(chuàng)新管理理念，同時(shí)健全醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制，才能確保醫(yī)療資源得到有效利用，在提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，推動(dòng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力與醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。針對(duì)我國(guó)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大的現(xiàn)狀，經(jīng)濟(jì)管理工作高效、合理的開展有利于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院管理體系不斷完善。