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    中醫(yī)藥治療腦血管痙攣性頭痛的臨床分析

    2019-12-20 10:11:12孫芳芳
    關鍵詞:痙攣性藥方腦血管

    孫芳芳

    (漣水縣中醫(yī)院,江蘇 淮安 223400)

    在神經(jīng)內(nèi)科疾病領域中,腦血管痙攣性頭痛的發(fā)病率比較高,主要表現(xiàn)為搏動性疼痛[1],并且具有發(fā)病時間長且容易反復發(fā)作等特點,嚴重影響患者的日常工作和生活。在中醫(yī)的角度中,將腦血管痙攣性頭痛歸屬為“腦風”和“頭風”的范圍中,多采用中醫(yī)中藥辨證施治的方案進行治療。本文將觀察分析中醫(yī)藥治療腦血管痙攣性頭痛的臨床效果,現(xiàn)有關報道如下文。

    1 資料與方法

    1.1 基線資料

    選取2016年1月~2018年12月我院收治的100例腦血管痙攣性頭痛患者分為西藥組和中藥組,每組各50例,本次研究經(jīng)患者知情同意。西藥組男性28例,女22例,年齡18~85歲,平均年齡(44.5±5.2)歲;中醫(yī)組男性23例,女性27例,年齡20~70歲,平均年齡(42.3±3.5)歲。中藥組和西藥組患者的平均年齡等一般資料,所得的數(shù)據(jù)差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05),能夠進行對比。

    1.2 治療方法

    西藥組采用口服鹽酸氟桂利嗪進行治療,每次10mg,睡前服用1次。中藥組采用中醫(yī)中藥辨證施治進行治療,首先對患者進行中醫(yī)辨證分型,分為腦脈瘀阻型、寒凝氣滯型、陰虛陽亢型和氣虛血瘀型,然后依據(jù)患者的中醫(yī)辨證分型進行治療,具體如下:(1)腦脈瘀阻型。治療應祛瘀血通筋絡,通氣活血,藥方為:木芍藥10 g、當歸尾10 g、莎草10 g、雀腦芎10 g,定風草12 g、扁桃仁12 g、牛奶子15 g、山楂15 g、野葛藤20 g、丹參20 g、甜根子5 g、紅花8 g和蜈蚣2條;(2)寒凝氣滯型。治療中主要以行氣活血和溫陽散寒為主,藥方為:玉桂10 g、附片10 g、木芍藥10 g、云當歸10 g、白芷10 g、香附子10 g、野葛藤20 g、丹參15 g,草麻黃8 g、枳實12 g、華細辛3 g和甘草5 g;(3)陰虛陽亢型。治療應以養(yǎng)陰活血和平肝熄風,藥方為:墨旱蓮10 g、干地黃10 g、桃樹寄生10 g、狗牙子10 g、雙鉤藤10 g、野苗10 g、紅牛膝15 g、思仲15 g、石決明15 g和神草15 g;(4)氣虛血瘀型。治療以活血化瘀和補中益氣為主,藥方為:雞頭黃精10 g、甘草10 g、棗仁10 g、地精15、地黃15 g、黃芪15 g、黨參15 g、云當歸20 g、西芎20 g、白芍20 g和熟地黃20 g。所有藥方每天放入適量的水進行煎服,分別在早飯和晚飯進行溫服。兩組患者均連續(xù)服用2個療程,14天為一個療程。

    1.3 觀察標準

    檢測患者的大腦中動脈的血流速度變化,檢測使用經(jīng)顱多普勒超聲(ICD)檢測,比較中藥組和西藥組患者,沒有治療前和經(jīng)過治療后,大腦中動脈的血流速度變化,并且比較兩組患者臨床效果,將治療效果分為痊愈、顯效有效和無效四個等級。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    使用SPSS 20.0對兩組患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,并且對數(shù)據(jù)進行加強分析,用(±s)作為計量資料,兩組間數(shù)據(jù)的差異使用t進行檢驗,用(%)作為計數(shù)資料,中藥組和西藥組的組間差異比較用x2檢驗,當P<0.05時,所得的數(shù)據(jù)才具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 比較兩組患者治療前后MCA的平均血流速度

    在本次研究中,治療前,兩組患者大腦中動脈血流速度差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,中藥組大腦中動脈血流速度(82.12±4.04)明顯高于西藥組(70.3±3.04),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    表2 比較兩組患者治療前后MCA的平均血流速度你(±s)(cm/s)

    表2 比較兩組患者治療前后MCA的平均血流速度你(±s)(cm/s)

    組別 n 治療前(c m/s) 治療后(c m/s)西藥組 5 0 1 0 1.4 5±4.2 7 7 0.3±3.0 4中藥組 5 0 1 0 1.4 2±4.5 2 8 2.1 2±4.0 4

    2.2 兩組患者的治療效果對比

    在本次研究中,中藥組總有效率94%優(yōu)于西藥組80%,兩組間的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學有意義(P<0.05)。

    表1 比較兩組患者的治療效果(±s)

    表1 比較兩組患者的治療效果(±s)

    組別 n 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率[n(%)]西藥組 5 0 1 5 1 3 1 2 1 0 4 0(8 0)中藥組 5 0 1 8 1 4 1 5 3 4 7(9 4)

    3 討 論

    在中醫(yī)中,多將頭痛歸屬為“頭風”主要的發(fā)病機制是風邪侵襲,導致腦絡受到干擾,從而引起的頭痛。本次研究中從調(diào)節(jié)患者的的氣血為著力點,進行陰陽平衡和標本統(tǒng)一進行治療,使患者的腦血流量增加,進而緩解頭痛癥狀。在本次研究結(jié)果表明,治療后,中藥組大腦中動脈血流速度明顯高于西藥組,中藥組總有效率94%明顯高于西藥組80%,西藥組和中藥組兩組間的數(shù)據(jù),具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上所述,采用中醫(yī)藥治療腦血管痙攣性頭痛患者,能夠有效消除患者的臨床癥狀,增強治療效果,值得推廣應用。

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