推拿配合夾脊穴溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察

郭向軍，翟佳濱

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

腰椎間盤突出癥是一種腰部的慢性綜合征，該病的起因是椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或者對神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)進行壓迫，該病是一種骨科常見病，也是引起腰腿長時間酸痛的重要原因之一。青壯年人群易患有此病。長時間從事體力工作或長時間坐立工作的人易患得。其的臨床表現(xiàn)為腰痛、腰部的功能受到較大限制等[1]。該病不僅會影響患者的身體健康，同時降低其生活質(zhì)量。為了提高我院在腰椎間盤突出癥中治療的工作質(zhì)量，在2016年1月至2018年1月我們開展了此項研究，此階段內(nèi)與我院接受治療的46例患者經(jīng)過篩選后進入研究，在研究中使用平行對照的方法，對推拿配合夾脊穴溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果進行探究分析。目前此項研究已經(jīng)結(jié)束，相關(guān)的數(shù)據(jù)結(jié)果也已經(jīng)整理完畢，現(xiàn)將此項研究的結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究進行的時間段為2016年1月～2018年1月，病例樣本分析對象在此階段內(nèi)于我院診治的患者中選取，最終選取46例，隨后將其分為兩組，分別予以觀察組（23例）及對照組（23例）進行命名，劃分方法為隨機數(shù)表法。對照組的23例患者中有13例為男性、10例為女性，患者的最大及最小年齡分別為53及38歲，平均年齡為（43.8±1.2）歲。觀察組的23例患者中有12例為男性、11例為女性，患者的最大及最小年齡分別為54及37歲，平均年齡為（42.9±1.4）歲。在進行此項研究初始，將合并嚴重心臟疾病、其他外傷、精神意識嚴重障礙的患者經(jīng)過篩選后不納入此次研究。在研究開始前，由本次研究的責(zé)任護士和醫(yī)生對研究的目的及簡要流程等方面向患者及其家屬做說明，兩組患者均簽署參與同意書。本次研究中病例的基礎(chǔ)資料包括年齡、性別等，兩組患者在此方面的結(jié)果相較均無顯著性差異（P＜0.05），無礙對比研究的進行。

1.2 方法

觀察組患者接受推拿配合夾脊穴溫針灸治療，主要的方法為松解痙攣和正骨復(fù)位。用拔絡(luò)法、旋轉(zhuǎn)搖晃法、搓法、屈伸法等具體方法進行推拿按摩,具體進行頂脊旋腰糾偏、壓脊平推復(fù)原,托脊屈身復(fù)位、伸脊旋轉(zhuǎn)復(fù)位等。每天進行一次,有專業(yè)的醫(yī)師施行,一個療程持續(xù)的天數(shù)為15天[2]。以夾脊穴為主，羊腰關(guān)、委中、腎俞、絕骨、殷門、昆侖、懸鐘、陽陵泉等穴位為輔做溫針灸治療，患者取俯臥位，暴露腰臀部，選用0.3 mm×40 mm的一次性針灸針，直刺或斜刺，刺入的深度約為1.5寸，使用提插捻轉(zhuǎn)的針灸方法進針，得氣以后留針半小時。在各針尾部套艾柱，與皮膚之間的距離約為2-3cm，燃盡后拔針，拔針后患者可臥床休息，每日一次，以五次為一個療程。

對照組患者接受常規(guī)的藥物治療。

1.3 觀察指標及效果評價方法

治療后對患者的治療效果進行綜合性的評價。將患者的效果情況分為3個等級。若治療后患者腰部的疼痛消失、脊柱側(cè)彎情況消失、腰部無缺損功能，則定為顯效。若治療后患者的腰痛等癥狀大部分消失，且患者基本的日?；顒硬皇艿较拗疲瑒t定為有效；若患者治療后相關(guān)指標未達到上述的標準，則定為無效。計算有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

我院醫(yī)師將得到的數(shù)據(jù)記錄在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0中，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P值的范圍作為是否有統(tǒng)計學(xué)意義的標準，若P＜0.05，則認為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療有效率方面，觀察組的結(jié)果為95.65%，對照組的結(jié)果為73.91%，經(jīng)過分析對比可知，前者的數(shù)值結(jié)果以具有統(tǒng)計學(xué)意義的差異顯著高于后者（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組患者治療有效結(jié)果對比

3 討 論

在腰椎間盤突出癥患者中應(yīng)用溫針灸，具有溫針灸可以促進血液循環(huán)及白細胞的吞噬，而達到溫經(jīng)止痛、抗炎通絡(luò)的功效；推拿對于患者的肌肉痙攣有很好的改善效果，同時可以作用于肌纖維，避免其出現(xiàn)粘連的情況，促進突出部位的血液處于正常的循環(huán)狀態(tài)[3]。經(jīng)過本文的研究，得出的結(jié)果可知，腰椎間盤突出癥患者接受推拿配合夾脊穴溫針灸治療，其治療后的有效率高達95.65%，而接受常規(guī)治療的患者治療有效率為93.91%，經(jīng)過對比可知前者的結(jié)果以具有統(tǒng)計學(xué)意義的差異顯著高于后者（P＜0.05），可見其顯著效果。

綜上所述，給予腰椎間盤突出癥患者推拿配合夾脊穴溫針灸治療，具有顯著的效果，在臨床應(yīng)用及推廣具有顯著性意義。