責(zé)任制整體護(hù)理應(yīng)用于老年重癥肺炎護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

李小娟

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

肺炎是指肺部炎癥的疾病，屬于臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致出現(xiàn)這種病的原因有，微生物或者理化刺激，過敏反應(yīng)等引起，一年四季都可以發(fā)病，但是早春和寒冬發(fā)病最為廣泛，這種病的發(fā)病人群主要是老年人[1]。大部分的老年患者在發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難以及肺功能下降的情況，給患者的健康以及生活帶來了嚴(yán)重的影響。本文主要圍繞責(zé)任制整體護(hù)理對(duì)老年重癥肺炎患者的護(hù)理效果展開討論，希望能為患者帶來幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取研究時(shí)間2017年5月～2018年6月來我院就診的90例老年重癥肺炎患者做為研究對(duì)象。電腦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組男女比例為21：24，年齡61～83歲，平均（72.02±5.74）歲；對(duì)照組男女比例為22：23，年齡63～86歲，平均（74.49±5.89）歲。通過對(duì)比一般資料，兩組患者基線資料無顯著差異，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理的方法，護(hù)理人員對(duì)患者采用藥物治療，對(duì)治療過程進(jìn)行常規(guī)的口頭指導(dǎo)，指導(dǎo)患者的健康飲食以及在護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)。

給予觀察組責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施為：（1）病情普及：在患者入院前，責(zé)任護(hù)士要事先準(zhǔn)備肺炎病情的雜志以及相關(guān)資料。大多數(shù)的老年患者在發(fā)病后都會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理，不了解真實(shí)的病況以及它給老年患者帶來的生活影響，所以責(zé)任護(hù)士要準(zhǔn)備相關(guān)的資料，耐心的為老年患者普及肺炎的病情，讓患者可以直面理性的對(duì)待自己的病況[2]。（2）健康教育：患者在入院以后，責(zé)任護(hù)士要對(duì)其進(jìn)行健康教育。責(zé)任護(hù)士可以提前制定相關(guān)的健康宣教內(nèi)容，對(duì)患者進(jìn)行口頭教育，宣教內(nèi)容包括患者在護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)以及后期的預(yù)防措施，也可以選擇利用多媒體形式進(jìn)行宣教，以此提起老年患者的聆聽興趣，并且在宣教過程中，責(zé)任護(hù)士要盡量選擇通俗易懂的語言進(jìn)行講解，對(duì)講解過程中患者提出的問題進(jìn)行詳細(xì)、耐心的解答，確保每位患者都能聽懂并理解。（3）心理疏導(dǎo)：大部分的老年患者在發(fā)病后，由于對(duì)病情的不了解以及突發(fā)癥的出現(xiàn)，給患者造成了恐懼、焦慮的心理，因此，責(zé)任護(hù)士要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。首先，要及時(shí)的觀察患者的心理變化，并用關(guān)切的語氣對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和指導(dǎo)，同時(shí)要及時(shí)的和患者的家屬進(jìn)行溝通，給患者家屬普及陪伴的重要性，讓家屬多抽出時(shí)間進(jìn)行陪伴和監(jiān)護(hù)，以此緩解患者的恐懼心理，讓患者積極的配合治療[3]。（4）飲食指導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士要根據(jù)患者的病情以及自身的情況，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。在飲食指導(dǎo)過程中，要叮囑患者平時(shí)的飲食以清淡為主，但在清淡的基礎(chǔ)上，保證營(yíng)養(yǎng)的充分供給，平時(shí)少吃生冷、油膩、辛辣的事物，在飯后可以多吃新鮮的水果，或多喝鮮榨的果汁，確?；颊唣B(yǎng)成健康良好的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)老年重癥肺炎患者采用責(zé)任制整體護(hù)理后，對(duì)患者的肺功能進(jìn)行評(píng)分，肺功能指標(biāo)有：PaO2、PaO2/FiO2，評(píng)分越高，說明患者的肺功能情況越好?；颊叩闹委熜Ч譃轱@效、有效和無效，對(duì)治療總有效率進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，說明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用n（%）來表示計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比采取x2檢驗(yàn)，用（±s）表示計(jì)量資料，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 肺功能評(píng)分

對(duì)老年重癥肺炎患者采用責(zé)任制整體護(hù)理后，觀察組患者的肺功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 肺功能評(píng)分（±s）

表1 肺功能評(píng)分（±s）

組別 PaO2（mmHg） PaO2/FiO2（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=45） 66.17±7.89 91.12±9.85 128.86±13.14 206.28±19.78對(duì)照組（n=45） 66.18±7.88 82.85±9.62 128.87±13.21 180.23±14.86 t 0.00 4.02 0.00 7.06 P 0.99 0.00 0.99 0.00

2.2 護(hù)理效果評(píng)分

對(duì)老年重癥肺炎患者采用責(zé)任制整體護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理總有效率評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，詳情見表2。

表2 護(hù)理效果評(píng)分[n（%）]

3 討 論

老年重癥肺炎是老年患者最常感染的一類呼吸道慢性疾病，這種病的治療過程漫長(zhǎng)，因此對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)情況以及生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的影響[4]。責(zé)任制整體護(hù)理是指責(zé)任護(hù)士在護(hù)理過程中，對(duì)患者實(shí)行有計(jì)劃以及反復(fù)性的護(hù)理措施，本文主要以責(zé)任制整體護(hù)理對(duì)老年重癥肺炎患者的護(hù)理效果出發(fā)，對(duì)患者護(hù)理前后的肺功能做出了評(píng)價(jià)。

通過本文的研究得出，采取責(zé)任制整體護(hù)理后，患者的肺功能PaO2（91.12±9.85）、PaO2/FiO2（206.28±19.78）觀察組的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；患者的護(hù)理總有效率觀察組的評(píng)分（97.78%），明顯優(yōu)于對(duì)照組（75.56%），差異顯著，P＜0.05，由此可見，對(duì)老年重癥肺炎患者來說，采用責(zé)任制整體護(hù)理是正確的選擇[5]。責(zé)任護(hù)士在護(hù)理期間，要和患者的家屬及時(shí)的交流和溝通，從家屬那里了解患者的日常生活習(xí)慣和真實(shí)的病況，從而針對(duì)患者的病情制定合理的護(hù)理程序。責(zé)任制整體護(hù)理可以根據(jù)患者的具體病情以及自身情況對(duì)患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，不但可以提高患者的護(hù)理有效率，還能明顯改善患者的肺功能情況，提高患者的生活質(zhì)量[6]。

由此得出，可以對(duì)老年重癥肺炎患者采用責(zé)任制整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，效果顯著，不但可以改善患者的肺功能情況，還能提高患者的治療有效率，值得被廣大護(hù)理人員應(yīng)用。